衛計委最新70號文看點：細化公立醫院藥品集中采購政策
日期：2015/6/22
月19日，衛計委通過官網發布《國家衛生計生委關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知 》（國衛藥政發〔2015〕70號，以下簡稱70號文），要求各地制訂具體實施辦法，確保今年內啟動新一輪藥品集中采購工作。這是進一步細化、實化公立醫院藥品集中采購相關政策措施，提出了確定藥品采購范圍、規范醫院藥品使用管理等具體要求，用于具體指導公立醫院采購藥品。那么，圍繞“怎么采購、怎么配送、怎么結算”等環節，70號文有哪里必須關注的重點？第一，明確時間點——各地招標采購藥品的開標時間統一集中在每年11月中下旬，確保2015年內啟動新一輪藥品集中采購工作。第二，確定藥品采購范圍——由醫院按照不低于上年度藥品實際使用量的80％制定采購計劃，藥品采購預算一般不高于醫院業務支出的25－30％。具體到通用名、劑型和規格，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2種。第三，細化藥品分類采購措施——按照每個品規采購金額的百分比排序，將占比排序累計不低于80％、且有3家及以上企業生產的基本藥物和非專利藥品納入招標采購范圍。第四、堅持雙信封招標制度。藥品招標采購由生產企業直接投標，按照商業標書報價選擇中標企業和候選中標企業。關于公立醫院需改進藥款結算管理，加快付款時間，降低企業成本；配送機構兼顧基層和鄉村等偏遠地區供應等措施。與以往所有藥品集中入圍、分散銷售的狀況不同，現在公立醫院將針對不同藥品屬性采取不同的采購方式。國家衛計委藥政司司長鄭宏解析：“比如說談判采購的藥品針對的是專利藥和獨家品種，這些藥在市場上也缺乏充分競爭，國際經驗普遍采取的是談判。第二，這次納入招標采購的藥品里實際上范圍有了進一步縮小，不是所有藥品都招一遍，強調了按照上一年度采購金額排序，不低于80％的納入招標采購，實際上這體現了精準招標，真正把價格高、用量大、多家生產的、社會上反映價格虛高的藥品進行招標，通過競爭的辦法使藥品回到合理價位區間。第三，在眾多藥廠中生產的普通藥品，價格相對低廉，針對它們則不是要充分競爭，而是要保障供應，保障老百姓的基本用藥需求。這部分藥品，包括婦兒專科用藥、急救藥，我們采取直接掛網，由醫療機構跟企業直接議價成交。” 分類采購的突出優勢在于，一方面可以通過市場適度調整低廉藥品的價格，鼓勵廠家生產；另一方面，對于特殊藥品，政府也運用行政手段保障供應。例如早前曾經一度供應緊缺的甲亢治療藥物甲巰咪唑片，目前由國家確定了定點生產企業；而心臟病藥物地高辛片此前價格偏低，最近則調高了價格。對此，鄭宏說：“去年發改委會同有關部門出臺了關于常用低價藥品的保障文件，擬定了常用低價藥清單，包括西藥和中藥。現在在藥品采購環節上，國家對低價藥給了最高標準：即西藥日均費用不超過3元；中成藥不超過5元。在這個范圍內，由企業直接掛網（不經過招標程序），醫院和企業議定成交，形成合理價格。總體看，措施出臺后，這類藥品價格總體平穩，而且供應保障跟以往相比，應該說很多企業恢復了生產，因為這給生產企業還是帶來了一部分利潤。”
月19日，衛計委通過官網發布《國家衛生計生委關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知 》（國衛藥政發〔2015〕70號，以下簡稱70號文），要求各地制訂具體實施辦法，確保今年內啟動新一輪藥品集中采購工作。這是進一步細化、實化公立醫院藥品集中采購相關政策措施，提出了確定藥品采購范圍、規范醫院藥品使用管理等具體要求，用于具體指導公立醫院采購藥品。那么，圍繞“怎么采購、怎么配送、怎么結算”等環節，70號文有哪里必須關注的重點？第一，明確時間點——各地招標采購藥品的開標時間統一集中在每年11月中下旬，確保2015年內啟動新一輪藥品集中采購工作。第二，確定藥品采購范圍——由醫院按照不低于上年度藥品實際使用量的80％制定采購計劃，藥品采購預算一般不高于醫院業務支出的25－30％。具體到通用名、劑型和規格，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2種。第三，細化藥品分類采購措施——按照每個品規采購金額的百分比排序，將占比排序累計不低于80％、且有3家及以上企業生產的基本藥物和非專利藥品納入招標采購范圍。第四、堅持雙信封招標制度。藥品招標采購由生產企業直接投標，按照商業標書報價選擇中標企業和候選中標企業。關于公立醫院需改進藥款結算管理，加快付款時間，降低企業成本；配送機構兼顧基層和鄉村等偏遠地區供應等措施。與以往所有藥品集中入圍、分散銷售的狀況不同，現在公立醫院將針對不同藥品屬性采取不同的采購方式。國家衛計委藥政司司長鄭宏解析：“比如說談判采購的藥品針對的是專利藥和獨家品種，這些藥在市場上也缺乏充分競爭，國際經驗普遍采取的是談判。第二，這次納入招標采購的藥品里實際上范圍有了進一步縮小，不是所有藥品都招一遍，強調了按照上一年度采購金額排序，不低于80％的納入招標采購，實際上這體現了精準招標，真正把價格高、用量大、多家生產的、社會上反映價格虛高的藥品進行招標，通過競爭的辦法使藥品回到合理價位區間。第三，在眾多藥廠中生產的普通藥品，價格相對低廉，針對它們則不是要充分競爭，而是要保障供應，保障老百姓的基本用藥需求。這部分藥品，包括婦兒專科用藥、急救藥，我們采取直接掛網，由醫療機構跟企業直接議價成交。” 分類采購的突出優勢在于，一方面可以通過市場適度調整低廉藥品的價格，鼓勵廠家生產；另一方面，對于特殊藥品，政府也運用行政手段保障供應。例如早前曾經一度供應緊缺的甲亢治療藥物甲巰咪唑片，目前由國家確定了定點生產企業；而心臟病藥物地高辛片此前價格偏低，最近則調高了價格。對此，鄭宏說：“去年發改委會同有關部門出臺了關于常用低價藥品的保障文件，擬定了常用低價藥清單，包括西藥和中藥。現在在藥品采購環節上，國家對低價藥給了最高標準：即西藥日均費用不超過3元；中成藥不超過5元。在這個范圍內，由企業直接掛網（不經過招標程序），醫院和企業議定成交，形成合理價格。總體看，措施出臺后，這類藥品價格總體平穩，而且供應保障跟以往相比，應該說很多企業恢復了生產，因為這給生產企業還是帶來了一部分利潤。”
信息來源：E藥經理人
|
