廣州GPO:4月1日執行4+7，32個品種即將談判
日期：2019/5/11
醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值
來源：廣州市醫保
編輯：云中鹿
3月26日，廣州市發布通知，將于4月1日起正式實施4+7集采工作，并明確了國家組織集中采購藥品的醫保支付標準：
那么，按照最新通知實施后，意味著4+7集采結果將嵌入廣州GPO，并將帶動25個中選品種同通用名下的所有品種（含原研、參比制劑、過評品種、未過評品種）事實上的落地，以及按新的醫保支付標準報銷。
此前，在廣州GPO第三批集團談判中涉及的相關品種（基本為“4+7”集采“通用名+劑型”涉及的未中選藥品）也或將同步實施。（全國4+7執行進度見文末）
與此同時，今日廣州市GPO平臺也發布通知，將第五批品種進行醫保集團談判，涉及32個品種（詳見附件）。
本次談判僅組織一輪人機談判，將在3月28日上午9:00-10:00報價，10:00-11:00 進行報價解密，3月29日公布結果。
本次醫保集團談判將以廣州醫療機構2019年相關藥品實際報量為參考。
談判參考價參考全國最低價設定。報價低于或等于談判參考價的為成交品種，由醫療機構根據實際需要采購，或按規定以其2019年計劃采購量與藥品生產企業簽訂藥品購銷合同(具體采購量方式見附件)。
通知要求，藥品生產企業應在規定時間內通過廣州藥品集團采購平臺以電子簽章報價，無需另行提供材料。規定時間內未報價或報價為零的，視為放棄本次談判資格。
如同一藥品生產企業在同一分組內同一通用名、劑型、規格下有多包裝規格產品的，應選擇最小制劑單位全國最低價最低的包裝規格進行報價。
如談判成交品種企業在同一分組內同一通用名、劑型、規格下有多包裝規格的，默認其他包裝規格也作為成交品種，并按談判成交品種包裝規格的最小制劑單位成交價格換算其他包裝規格的成交價格。
目前，4+7城市陸續發文明確落地實施，各地具體執行時間如下：
上海：3月 20日實施。要求獨家配送，三方簽訂合同后設立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進度付款，醫療機構每月15日前付清當月貨款。未中選品種采購量不得超過中選品種，實施梯度降價，并且提高其自付比例10%-20%
遼寧（沈陽、大連）：3月20日實施，結算期不超過30天，三方簽訂合同后設立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進度付款，以中選價格作為醫保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價品種相同支付標準。
重慶：3月20日實施，要求全市醫療機構2月22日上報采購量。3月20日全面執行中選價格。對于聯采辦議價范圍內的未中選藥品，議價結果低于重慶現行掛網價格的按照聯采辦議價結果調整入市價；對于聯采辦議價范圍外同一通用名下的其他藥品價格，按照該產品全國最低價聯動調整。
天津：4月1日實施，醫保經辦機構分兩次向醫療機構預付醫保資金，購銷協議簽訂6個月內完成。
并要求企業按如下規則以自主申請的方式下調天津市最高供應價格：已在上海完成梯度降價的藥品，執行上海降價結果；
符合4+7城市藥品集中采購申報要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價的同通用名藥品價格；
其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價格。
北京：3月23日實施，要求生產企業3月15日前貨到達并選擇好配送商。醫保按采購金額的30%預付；未中選品種參照上海。并將中選藥品納入醫療機構的藥品處方集和基本用藥供應目錄
廣州：4月1日實施，廣州GPO第三批醫保集團談判品種中涉及23個4+7集采落選廠家品種，需談判（人機對話）決定。
廈門：于2019年3月15日起在“福建省藥械聯合限價陽光采購平臺”掛網執行。3月18日，廈門大學附屬中山醫院開出了國家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張處方。同時，自2019年3月18日起，國家組織藥品集中采購中選和同品種非中選藥品實行差別化醫保支付標準。
三明：三明不是4+7試點城市，但態度積極，據2月20日相關活動顯示該市將“持續推進藥品耗材聯合限價采購，及時跟進“4+7”城市集中采購中選結果”
西安：3月25日起，全面執行國家組織藥品集中采購結果，同步執行醫保支付標準。
深圳：4+7集采結果嵌入深圳GPO項目，價格聯動；4+7集采中選藥品與2016年深圳GPO中標品種成家結果一致的（同通用名、同劑型、同規格、同生產企業），將按4+7價格調整執行；如果不一致的，均按 4+7 集采中選價格，納入深圳GPO采購。
四川（成都）：3月25日實施。4+7中選藥品按照中選價直接掛網；非中選藥品與聯采辦（或上海市）形成的梯度降價結果保持價格聯動，所有非中選藥品不高于上海最高價藥品降價結果。
省平臺設立成都專區，確需超“紅線價格”采購的非中選藥品需嚴格審批；成都醫保局需兼顧“紅線價格”，制定醫保支付標準。合同簽訂后15個工作日內預付合同總金額的60%，合同執行6個月后預付合同總金額的40%。
信息來源：醫藥云端工作室
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