據(jù)相關(guān)知情人士透露，國家級(jí)招采平臺(tái)和各地現(xiàn)有的招采平臺(tái)的角色、功能定位也是此次座談會(huì)的內(nèi)容之一。我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異化決定了各地的醫(yī)療水平、支付能力、用藥結(jié)構(gòu)有著巨大差異，相應(yīng)的，在藥品招采上也呈現(xiàn)出不同的模式和特點(diǎn)。省級(jí)招采平臺(tái)一方面使得企業(yè)要花費(fèi)大量人力物力參與各地的招采項(xiàng)目，另一方面也給了企業(yè)一定的緩沖空間，能夠保證企業(yè)有生存空間。
因此，有業(yè)內(nèi)人士給出了這樣一個(gè)觀點(diǎn)：“現(xiàn)在各地藥品采購政策差異很大，采購操作多樣化、定價(jià)多樣性，相當(dāng)于把市場分割了，很難形成全國統(tǒng)一的大市場。且從省級(jí)到縣級(jí)都設(shè)有招標(biāo)機(jī)構(gòu)，也導(dǎo)致行政資源出現(xiàn)巨大浪費(fèi)。”對(duì)此，三位專家都表示基本認(rèn)同，但也強(qiáng)調(diào)，建立全國統(tǒng)一招采平臺(tái)并不意味著這些問題就能迎刃而解。
吳炳洪說，全國藥品耗材招標(biāo)采購平臺(tái)是雙刃劍，蕩平各地行政壁壘，攏收全國市場，自然可以形成全國統(tǒng)一的大市場，不過信息進(jìn)一步透明以后依靠各地特色關(guān)系維持的市場也會(huì)被“統(tǒng)一”。對(duì)于市場管理不規(guī)范的企業(yè)來說，既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。而對(duì)于市場管理，包括價(jià)格管理、準(zhǔn)入管理很完善的企業(yè)來說，全國大市場已是事實(shí)。
張明也表示，雖然名目繁多的招采項(xiàng)目確實(shí)浪費(fèi)了大量的資源，甚至不排除權(quán)力尋租的嫌疑，但正是因?yàn)楦鞯氐姆e極嘗試使得藥品走上了一條雖然不完全合理，但確實(shí)在降價(jià)的道路。實(shí)際上，在信息化和物流高度發(fā)達(dá)的今天，藥品價(jià)格全國一盤棋已經(jīng)是不可扭轉(zhuǎn)的趨勢。全國藥品招標(biāo)采購平臺(tái)的建立是早晚的事，也必將解決多、小、散、亂的招標(biāo)格局。
對(duì)于全國統(tǒng)一招采平臺(tái)建立以后，是否會(huì)取代現(xiàn)有的省級(jí)招采平臺(tái)，三位專家也給出了自己的看法。
盧傳勇和張明都表示，目前暫時(shí)不會(huì)替代，全國平臺(tái)建立初期的定位應(yīng)該是一個(gè)共享的平臺(tái)，通過數(shù)據(jù)展示間接實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)各地政策調(diào)整的目的，使之最終趨于合理。初期的全國平臺(tái)就像一個(gè)公開的賬本，誰都能看，互相借鑒，互相監(jiān)督。
吳炳洪則表示，理論上是需要替代的，之后由全國藥品招標(biāo)采購平臺(tái)分配接口給地方使用，形成各地分區(qū)。但現(xiàn)實(shí)是，全國各省份的招標(biāo)平臺(tái)，以及近年來崛起的GPO，都已經(jīng)在競爭中取得一定的市場控制力，如果從“市場占有率”的概念看，全國藥品耗材招標(biāo)采購平臺(tái)還沒開始。
對(duì)于吳炳洪的觀點(diǎn)，筆者表示認(rèn)同。雖然建立全國藥品招采平臺(tái)的方向是好的，但后面的執(zhí)行落地還面臨著從全國到各省份落地的重重困難，并不是那么簡單就能夠?qū)崿F(xiàn)。從業(yè)界流傳的此次座談會(huì)的內(nèi)容也可以看出，全國平臺(tái)的建立還處于討論階段，雖有跡象卻未開始。
但不可否認(rèn)的是，全國統(tǒng)一藥品招采已是大勢所趨，若是該平臺(tái)一旦建立，藥企參與招標(biāo)采購必將迎來巨大改變。盧傳勇便說道，若是平臺(tái)建立，未來藥企參與藥品招標(biāo)的手續(xù)和時(shí)間成本可能降低，但是行政成本不一定會(huì)下降。從各省級(jí)提升到國家層面統(tǒng)一招標(biāo)，企業(yè)在產(chǎn)品市場定位、價(jià)格體系平衡、營銷策略與規(guī)劃上，需要面臨作出全國一盤棋的重大調(diào)整問題，而不再是以往碎片化招標(biāo)時(shí)代的“舍與得”的選擇性問題，企業(yè)面臨“一失足成千古恨”的重大風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，國采對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃具有更高的挑戰(zhàn)性。
對(duì)于即將到來的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，藥企應(yīng)趁早做足準(zhǔn)備。吳炳洪也給出了自己的建議：“全國藥品耗材招標(biāo)采購平臺(tái)的建立應(yīng)該是伴隨‘4+7’政策的推行而形成的，但在‘4+7’政策的影響下，藥企首先要對(duì)未來的營銷模式進(jìn)行重新思考，然后才是參與藥品招標(biāo)的戰(zhàn)略思考。不過，‘春天’與‘冬天’只是相對(duì)于誰來說而已，藥企應(yīng)該學(xué)習(xí)目前在市場管理、價(jià)格管理、準(zhǔn)入管理等方面都很優(yōu)秀的企業(yè)，提高自身素質(zhì)以及抗風(fēng)險(xiǎn)能力。”
張明表示，未來的藥品招標(biāo)必然是規(guī)則更加明確合理，對(duì)人員的考驗(yàn)越來越小，對(duì)產(chǎn)品和企業(yè)的考驗(yàn)越來越大。新藥、專利藥當(dāng)是利潤的主要來源，普藥競爭是白熱化的。對(duì)于有能力的企業(yè)及早轉(zhuǎn)型到新藥的研發(fā)或引進(jìn)，對(duì)內(nèi)實(shí)現(xiàn)管理的高效和不必要支出的縮減。同時(shí)，未來全國平臺(tái)的建立勢必很大程度縮減藥品利潤空間，企業(yè)的藥物推廣和教育服務(wù)模式也應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求將大幅增加，從而在新藥或?qū)＠趦?nèi)快速實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化并完成相應(yīng)的教育，快速收割利潤的同時(shí)，也為產(chǎn)品生命末期的渠道銷售奠定基礎(chǔ)。
