副省長定調(diào)：廣東三大藥采平臺并駕齊驅(qū)，不再建立新平臺
日期：2018/11/24
【云端導(dǎo)讀】
近日，廣東省副省長張光軍到深圳主持召開全省推廣藥品集團(tuán)采購工作現(xiàn)場會。會上強(qiáng)調(diào)，要總結(jié)推廣深圳藥品集團(tuán)采購試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，全面推進(jìn)藥品集團(tuán)采購工作。各市原則上不再建立新的平臺，主動選擇省、廣州、深圳三個交易平臺開展集團(tuán)采購，未上線采購的地市今年內(nèi)要上線。
廣東各市不再建立新的平臺，以省、廣州、深圳三個交易平臺開展集團(tuán)采購
11月15日，廣東省副省長張光軍到深圳主持召開全省推廣藥品集團(tuán)采購工作現(xiàn)場會，總結(jié)廣東省推進(jìn)藥品集團(tuán)采購改革工作，交流做法和經(jīng)驗(yàn)，研究部署下一步工作。深圳市副市長吳以環(huán)在全省推廣藥品集團(tuán)采購工作現(xiàn)場會上發(fā)言，介紹了深圳市藥品集團(tuán)采購改革情況和經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)介紹，深圳市在全國率先開展藥品集團(tuán)采購試點(diǎn)，通過依托第三方藥品集團(tuán)采購組織，建立起“政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、專家遴選、帶量談判”的醫(yī)藥采購新模式，充分發(fā)揮了市場機(jī)制作用，在保障藥品供應(yīng)、降低虛高藥價、促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”等方面取得了積極成效。
作為公立醫(yī)院綜合改革首批國家級示范城市，深圳推出了一批標(biāo)志性、關(guān)鍵性改革項(xiàng)目。如羅湖醫(yī)院集團(tuán)改革、成立公立醫(yī)院管理中心、創(chuàng)新財政投入機(jī)制、健全“三位一體”綜合監(jiān)管體系等4項(xiàng)改革入選全國35項(xiàng)醫(yī)改重大典型經(jīng)驗(yàn)，城市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、藥品集團(tuán)采購改革等經(jīng)驗(yàn)在全國、全省推廣。
按照國家和廣東省要求，目前深圳正在全力推動按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收費(fèi)支付改革、公立醫(yī)院人事制度改革等。在藥品集團(tuán)采購改革方面，深圳堅持政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)，形成“政府定規(guī)則、醫(yī)院提需求、專家評質(zhì)量、談判降價格”的藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
副省長張光軍強(qiáng)調(diào)，總結(jié)推廣深圳藥品集團(tuán)采購試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，全面推進(jìn)藥品集團(tuán)采購工作。各市原則上不再建立新的平臺，主動選擇省、廣州、深圳三個交易平臺開展集團(tuán)采購，未上線采購的地市今年內(nèi)要上線。
其實(shí)，早在去年12月6日，廣東省發(fā)布《進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實(shí)施方案》，就明確了省內(nèi)將形成省平臺、深圳GPO、廣州GPO三大采購平臺同時并行的局面。文件要求，總結(jié)完善深圳市藥品集團(tuán)采購做法，堅持集中帶量采購，合理管控藥品價格。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選擇在省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品采購平臺上采購，鼓勵三個平臺形成有序良性競爭的態(tài)勢。
三大平臺的并行，將徹底改變廣東藥品交易市場的格局，生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將獲得更大的選擇空間，同時也將面臨更加復(fù)雜的采購銷售局面，并直接帶來市場、藥品價格、交易對象、監(jiān)管方式的改變。
GPO集采模式在廣東多地開花，多通過省平臺或深圳平臺采購
根據(jù)醫(yī)藥云端工作室整理分析，除河源外，目前廣東已有8市實(shí)行GPO集中采購，其中“深莞模式”是主導(dǎo)，多地也都指出，將通過省平臺或深圳平臺作為采購平臺。
1、深圳：作為繼上海之后的全國第二個GPO試點(diǎn)，深圳再次走在改革前列。據(jù)去年年底深圳衛(wèi)計委統(tǒng)計，根據(jù)GPO第二批目錄采購的1159種藥品，平均降價幅度達(dá)到了22.57%，預(yù)計全年可為深圳市公立醫(yī)院節(jié)省藥品費(fèi)用15.37億元。
在降價幅度方面，兩個生產(chǎn)廠家以上的競爭性強(qiáng)的品種，平均降幅為47.45%；抗感染類藥物的平均降幅為36.4%。
常用藥品方面，依達(dá)拉奉注射液降幅最大，下降超過50%。
2、東莞：掛靠深圳市確定的藥品供應(yīng)平臺來進(jìn)行采購。東莞全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥品的集中、帶量、限價采購工作都由深圳市確定的第三方藥品集團(tuán)采購組織負(fù)責(zé)。東莞市將降低藥價和藥占比寄望于與深圳的跨區(qū)域聯(lián)合采購。
另外，深莞兩地可共享相關(guān)藥品采購價格的信息，通過定期或者不定期的信息交換，促進(jìn)藥品交易環(huán)境的透明化?！吧钶改Ｊ健钡膶?shí)施成果已成為廣東多地GPO采購的主導(dǎo)和借鑒。
3、廣州：2017年7月，廣州市政府辦公廳印發(fā)《廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確21項(xiàng)改革措施，其中提出依托廣州公共資源交易中心建立GPO(藥品集中采購組織)平臺，按照帶量集中采購要求，推動廣州地區(qū)公立醫(yī)院藥品(醫(yī)用耗材)統(tǒng)一組團(tuán)、集中招標(biāo)采購，實(shí)施統(tǒng)一配送，減少流通環(huán)節(jié)，控制藥品(醫(yī)用耗材)成本。
4、“佛山專區(qū)”：2018年4月，廣東省藥品交易中心與佛山市人社局舉行“省市共建”戰(zhàn)略合作儀式。雙方?jīng)Q定，以佛山市為單位，依托廣東省第三方藥品電子交易平臺建設(shè)“佛山專區(qū)”，由佛山市人社局組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省平臺集中采購。
5、肇慶：2018年6月7日肇慶市衛(wèi)計局召開了《關(guān)于藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作座談會》的會議。會議對GPO方案的公布時間、涉及的醫(yī)院范圍以及集中采購的藥品金額均有明確規(guī)定。
GPO采購方案將于6月11日~6月15日印發(fā)公布，范圍為肇慶市全市公立醫(yī)院(包括懷集)，采購用藥金額為25.64億元，品規(guī)數(shù)4294個。同時，會議對GPO集中采購定了任務(wù)：年度總費(fèi)用下降30%，以及2019年年底前將全市醫(yī)院藥占比下降到30%內(nèi)；
6、中山：2018年9月27日，中山市發(fā)布跨區(qū)域聯(lián)合采購方案，并向社會公開征求意見。此次中山市將推行在省平臺集中采購和深圳平臺跨區(qū)域聯(lián)合集中采購相結(jié)合的新機(jī)制，要求全市所有公立醫(yī)院均要參加本次改革，鼓勵民營醫(yī)院積極參與。
方案中明確了本次采購工作的目標(biāo)：實(shí)施跨區(qū)域聯(lián)合集中采購后，參與集中采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購總費(fèi)用，力爭比上年度藥品采購總費(fèi)用下降20-30%，力爭把全市公立醫(yī)院藥品收入（不含中藥飲片）占業(yè)務(wù)收入的比例降到30%以內(nèi)。
采購藥品目錄原則上包括常用低價藥、婦兒?？扑帯⒓本葥尵人幰约笆袌龉?yīng)短缺藥品、國家醫(yī)保談判藥等保障類藥品，以及上一年度全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺采購總金額排名前80%以內(nèi)的藥品（奇異劑型和奇異規(guī)格除外）。
中山市參與深圳平臺進(jìn)行跨區(qū)域聯(lián)合集中采購，如深圳市變更或增加集團(tuán)采購組織，該市也跟隨變更或增加。
7、珠海：2018年9月4日，珠海市人社局印發(fā)《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革實(shí)施方案通知》。方案要求，實(shí)施集中采購后，參與集中采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購總費(fèi)用比上年度藥品采購總費(fèi)用下降30%左右；全市公立醫(yī)院藥品收入(不含中藥飲片)占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以內(nèi)。
珠海市人社局日前披露，該市已正式啟動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革，首批藥品集中采購預(yù)計11月上線。
首批上線目錄共461個品規(guī)，其中，低價藥256個品規(guī)、婦科非專利藥品30個品規(guī)、兒科非專利藥品63個品規(guī)、急搶救藥品57個品規(guī)、短缺藥品22個品規(guī)。
據(jù)珠海市副市長劉嘉文介紹，珠海此次改革，依托深圳市確定的藥品供應(yīng)平臺進(jìn)行集中采購，參照執(zhí)行深圳市集團(tuán)采購“兩法一規(guī)”等相關(guān)規(guī)定，由深圳市確定的第三方藥品集團(tuán)采購平臺進(jìn)行全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥品的集中、帶量、限價采購工作。
珠海市社會保險基金管理中心已與深圳全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司簽訂了《珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購監(jiān)督管理協(xié)議》，珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，還與深圳全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司簽訂了《珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品委托采購供應(yīng)協(xié)議》，這兩項(xiàng)協(xié)議的簽訂，標(biāo)志著珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作已進(jìn)入實(shí)質(zhì)實(shí)施的階段。
8、河源：2018年10月30日，河源市衛(wèi)計委發(fā)布通知，于2018年11月1日下午召開藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購配送企業(yè)座談會，要求具備覆蓋河源地區(qū)藥品配送能力，且有意愿參加藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購的各藥品配送企業(yè)有關(guān)負(fù)責(zé)人1-2名來參會。
會議將解讀《河源市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)河源市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(河府辦〔2018〕47號），并介紹深圳GPO模式及兄弟市開展公立醫(yī)院藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革情況。
這也意味著，廣東省第8家GPO誕生！
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