无码视频免费一区二三区_亚洲国产一区二区a毛片_国产一区二区三区樱花动漫_国产精品日韩欧美一区二区

 
歡迎您來到寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司!
 
今天是:2025/11/20 1:25:22
 
寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司 | 寧波明州醫(yī)藥有限公司
 
查詢賬號:
登陸密碼:
 
驗證碼: 驗證碼
 
 
 
 
 
國內(nèi)熱點
您當(dāng)前所在的位置: 首頁 > 國內(nèi)熱點
 

總醫(yī)院是醫(yī)院管理局、醫(yī)院集團(tuán),還是醫(yī)共體?

日期:2018/10/6

8月底,醫(yī)改“急先鋒”三明市出臺了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》,有專家認(rèn)為相比《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》和《福建省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》,三明市的《意見》有很多獨具特色、特別亮眼的地方,尤其是三明獨創(chuàng)的總醫(yī)院享有自主經(jīng)營管理權(quán),如果得到落地,將極大地推動分級診療制度的落地。


行內(nèi)也有專家對這個總醫(yī)院制提出不同意見:減少行政干預(yù),也許公立醫(yī)院真的會運行得更好。


那么什么是總醫(yī)院制,總醫(yī)院和醫(yī)院管理局、醫(yī)共體有什么區(qū)別呢?


 01 

  什么是總醫(yī)院制度?  


總醫(yī)院制度始于三明,2017年4月,三明市尤溪縣總醫(yī)院正式掛牌成立,不久后三明其他幾個縣總醫(yī)院也開始陸續(xù)掛牌。截至2017年底,三明市已組建10個縣級總醫(yī)院、2個市區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體,初步建立了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。


以2017年4月掛牌成立的尤溪縣總醫(yī)院為例,整合后,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院兩個單位整建制劃入總醫(yī)院,改為總醫(yī)院的醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)。組建后的縣總醫(yī)院,在醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和科室設(shè)置上,也有明確的分工——縣總醫(yī)院按照爭創(chuàng)三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置臨床科室,重點承擔(dān)外科、西醫(yī)內(nèi)科、兒科、急救、婦科、產(chǎn)科、傳染科等急危重病人救治任務(wù);中醫(yī)醫(yī)院按照三級乙等中醫(yī)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置臨床科室,重點承擔(dān)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、骨科、康復(fù)理療科、肛腸科、皮膚科、精神科、血透中心、科教科、規(guī)培基地等慢性病人診療和教學(xué)任務(wù)。


 02 

  為什么要設(shè)立總醫(yī)院?  


“醫(yī)改的最終目標(biāo)是構(gòu)建一個以人民健康為中心的醫(yī)療體系。總醫(yī)院的設(shè)立,就是醫(yī)改第三階段的具體措施。”


據(jù)福建省財政廳副廳長、醫(yī)保辦主任詹積富介紹:“三明醫(yī)改分三個階段。第一個階段,我們稱之為治理亂象階段,即改變以賺錢為中心;第二個階段是讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸到以治病為中心的階段;現(xiàn)在是第三個階段,從2016年開始的,轉(zhuǎn)移到了以人民健康為中心。”


縣總醫(yī)院的建立,進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理,讓百姓在家門口就能享受縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),可以有效解決基層路途遠(yuǎn)、成本高、醫(yī)療資源匱乏導(dǎo)致鄉(xiāng)村百姓看病難的問題。以尤溪縣總醫(yī)院為例,目前縣總醫(yī)院實行院長負(fù)責(zé)制和“一把筆”審批制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心由縣總醫(yī)院統(tǒng)一管理,實行行政院長和業(yè)務(wù)院長“雙院長”制,行政村衛(wèi)生所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,形成一個“大衛(wèi)生”格局。改革后,一些常見病百姓再不用到縣級醫(yī)院排隊看病,只需到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可解決。


 03 

  什么是醫(yī)院管理局  


推行“管辦分開、政事分開”是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手,實現(xiàn)政府依法管理醫(yī)院,醫(yī)院依法經(jīng)營,醫(yī)院的出資者享有醫(yī)院的產(chǎn)權(quán),醫(yī)院擁有法人財產(chǎn)權(quán),出資人的所有權(quán)與醫(yī)院法人財產(chǎn)權(quán)實現(xiàn)更加明細(xì)化。


2005年9月,上海市成立申康醫(yī)院發(fā)展中心,實施“管辦分開、政事分開、政資分開”改革探索,作為非營利事業(yè)法人,承擔(dān)市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有資產(chǎn)投資、管理、運營的責(zé)任主體和政府辦醫(yī)的責(zé)任主體,接受衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。


2011年7月,北京市醫(yī)院管理局掛牌成立,按照“管辦分開”的原則管理市屬醫(yī)院,負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任,指導(dǎo)所屬醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制的改革。


國家醫(yī)改的重要方向是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。2017年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,再次重申“政事分開、管辦分開”,所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相分離,理清了政府對公立醫(yī)院的舉辦權(quán)和監(jiān)督職能清單、醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)清單。


北京上海的醫(yī)院管理局的模式,已經(jīng)取得了積極有效的成果,但是在小城市或者廣大農(nóng)村地區(qū),怎么建立現(xiàn)代醫(yī)院管理模式,一直是一個大問題,還沒有很好的答案。


山東雖然沒有成立醫(yī)院管理局,但是從2017年7月份起,全省二級以上公立醫(yī)院實施了法人治理結(jié)構(gòu)改革,建立醫(yī)院章程,成立理事會和監(jiān)事會,理事會行使決策權(quán),管理層實施管理權(quán)限,在法人治理結(jié)構(gòu)改革中還加強(qiáng)了黨的領(lǐng)導(dǎo),二級及以上公立醫(yī)院黨組織都升格為黨委。


 04 

  三明總醫(yī)院制度的進(jìn)步  


一是三明醫(yī)改的總醫(yī)院制度,落實了管辦分離。三明市出臺的《意見》,要求明確政府與醫(yī)院之間的責(zé)任關(guān)系,衛(wèi)生計生行政部門改為行業(yè)監(jiān)管;落實總醫(yī)院“兩個主體”責(zé)任(這一點和上海申康醫(yī)院發(fā)展中心職能類似)。是將各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人、財、物整合在一起,建立起統(tǒng)一的財務(wù)、人力和醫(yī)療管理。衛(wèi)生行政部門不再直接管理醫(yī)院,而是由新建立的總醫(yī)院管理,而是總醫(yī)院則受當(dāng)?shù)攸h委政府直接管轄。


二是三明醫(yī)改的總醫(yī)院制度,實質(zhì)上是一個醫(yī)院集團(tuán)管理構(gòu)架,或者醫(yī)共體管理框架。三明醫(yī)改并沒有真正將各個醫(yī)院撤銷,新組建的縣總醫(yī)院,直接歸縣委縣政府管,不歸衛(wèi)計委管。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在內(nèi)的,都?xì)w縣總醫(yī)院管。


三是三明醫(yī)改的總醫(yī)院制度,解決了醫(yī)保分配的大難題。建立縣總醫(yī)院是顛覆性的變化,按照總醫(yī)院的制度設(shè)計,以往縣內(nèi)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)競相爭取更多醫(yī)保基金支付的“分蛋糕”狀態(tài)不復(fù)存在了,取而代之的是縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一目標(biāo)、分工協(xié)作。


 05 

  幾個問號  


1.總醫(yī)院制度是醫(yī)院管理制度,還是醫(yī)共體管理模式?總體上看,是以現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之名,行醫(yī)共體之實,從制度建設(shè)上既促進(jìn)醫(yī)聯(lián).體建設(shè),又加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),是一個總體糅合方案。


2.總醫(yī)院這種管理模式是否具有可復(fù)制性?關(guān)鍵還在于醫(yī)保的蛋糕是否落實到位,是否具有合理性,調(diào)動各方積極性。我正在寫關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一篇文章,不管是總醫(yī)院制還是剛剛頒布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī),本職上都是在坐實醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體),沒有從實質(zhì)上鼓勵多種資本、多種形式的發(fā)展。


3.社會資本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間如何?是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度還是現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度,這是一個問題。


4.醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的一項重要內(nèi)容,總醫(yī)院制下的各個醫(yī)院是否具有經(jīng)營管理自主權(quán)?目前看到的描述是,統(tǒng)一目標(biāo),分工協(xié)作。


5.總醫(yī)院制是形成壟斷還是促進(jìn)競爭?同時,受醫(yī)保和經(jīng)濟(jì)的影響,如果沒有持續(xù)的增長,這種關(guān)系的維系是否長久。正如新聞中提到的“改革后,一些常見病百姓再不用到縣級醫(yī)院排隊看病,只需到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可解決。”這畢竟是管理者的主觀愿望。


希望三明醫(yī)改的總醫(yī)院制成為解決醫(yī)共體難題的一道方案,從而推動基層醫(yī)療改革的深入進(jìn)行,真正的促進(jìn)以人民健康為中心,那將是巨大的貢獻(xiàn)。

信息來源:健康界

公司地址:浙江省寧波市鄞州區(qū)嵩江西路321號  傳真:0574-27788216
版權(quán)所用:寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司 | 英特明州(寧波)醫(yī)藥有限公司  技術(shù)支持:奇才科技
藥品成藥分公司:0574-27788200 27788220 英特明州(寧波)醫(yī)藥有限公司:0574-28831176 28831172
中藥參茸分公司:0574-27788238 27788248

浙公網(wǎng)安備 33021202000691號

浙ICP備13032370號
无码视频免费一区二三区_亚洲国产一区二区a毛片_国产一区二区三区樱花动漫_国产精品日韩欧美一区二区
  • <strike id="0mc2q"><input id="0mc2q"></input></strike><tfoot id="0mc2q"><input id="0mc2q"></input></tfoot><ul id="0mc2q"></ul>
  • <abbr id="0mc2q"><center id="0mc2q"></center></abbr>
  • <strike id="0mc2q"></strike>
  • 国产一区二区成人久久免费影院| 黄色亚洲大片免费在线观看| 国产精品婷婷| 在线成人欧美| 久久久久久久一区二区| 国产精品theporn| 宅男噜噜噜66一区二区| 久久综合久久久久88| 国产精品久久毛片a| 亚洲欧美精品伊人久久| 欧美日韩福利在线观看| 曰本成人黄色| 欧美大片在线观看| 红桃视频国产一区| 免费久久99精品国产自在现线| 国产日本欧美在线观看| 久久成人国产精品| 国产精品久久久久久久久久免费看| 亚洲午夜久久久久久久久电影院| 欧美成人免费全部观看天天性色| 国产一区日韩二区欧美三区| 久久综合伊人77777蜜臀| 国产欧美 在线欧美| 久久精品国产2020观看福利| 国产精品久久久久毛片软件| 欧美一级电影久久| 国产精品人人做人人爽| 久久精品国产清高在天天线| 国产精品视频久久| 久久久精品免费视频| 国产日韩欧美精品一区| 老色鬼精品视频在线观看播放| 国产在线播精品第三| 免费在线看一区| 亚洲视频一区二区在线观看| 欧美日韩国产一区二区三区地区| 亚洲一区二区三区高清不卡| 欧美视频你懂的| 久久精品30| 国内激情久久| 欧美精品在线视频观看| 亚洲女人av| 国产精品一区二区久久精品| 久久尤物视频| 在线观看精品| 欧美午夜免费| 久久久夜精品| 国产精品99久久久久久宅男 | 欧美欧美天天天天操| 亚洲男人av电影| 国产精品久久看| 久久综合狠狠综合久久激情| 在线成人黄色| 国产精品v欧美精品v日韩| 久久久久久高潮国产精品视| 精品粉嫩aⅴ一区二区三区四区| 欧美激情久久久| 午夜在线电影亚洲一区| 国产精一区二区三区| 欧美α欧美αv大片| 亚洲欧美日韩精品| 国产亚洲精品久久飘花 | 在线观看91久久久久久| 欧美深夜影院| 久色成人在线| 亚洲欧美一区二区三区在线| 国产日韩综合一区二区性色av| 欧美另类在线播放| 久久久久青草大香线综合精品| 在线一区二区三区四区五区| 国产精品一区二区男女羞羞无遮挡| 女主播福利一区| 欧美一级视频一区二区| 国产一区免费视频| 国产精品v欧美精品v日韩精品| 久久夜色精品一区| 亚洲欧美制服另类日韩| 国产真实乱子伦精品视频| 欧美日韩在线免费观看| 久久综合九色九九| 性色av一区二区三区| 狠狠色狠色综合曰曰| 国产精品美女久久久久久久| 欧美国产精品中文字幕| 久久久久久久一区二区三区| 亚洲综合国产激情另类一区| 国产亚洲一区二区在线观看| 国产精品久久久久久久久久久久 | 国产一区二区三区丝袜| 欧美体内she精视频在线观看| 你懂的国产精品| 久久久久久久成人| 性欧美精品高清| 亚洲一区二区在线观看视频| 韩国女主播一区二区三区| 国产精品视频久久一区| 欧美日韩一区二区高清| 欧美国产日韩一二三区| 两个人的视频www国产精品| 欧美在线电影| 香蕉尹人综合在线观看| 亚洲一区影音先锋| 亚洲午夜av| 在线不卡亚洲| 一区视频在线| 国内精品亚洲| 国产午夜精品福利| 国产伦精品一区二区三区高清 | 午夜精品久久久久久久| 亚洲午夜高清视频| 好吊妞这里只有精品| 国产无遮挡一区二区三区毛片日本| 国产精品久久国产愉拍| 欧美日韩在线一区二区三区| 欧美精品在线视频| 欧美激情一区二区三区全黄| 欧美激情精品久久久久久| 免费在线亚洲欧美| 美国三级日本三级久久99| 乱人伦精品视频在线观看| 久热精品视频在线观看一区| 久久久久久免费| 久久蜜桃资源一区二区老牛| 久久久久久久尹人综合网亚洲| 久久精品视频播放| 久久久国产精品一区| 久久久久久久久久看片| 久久婷婷国产综合精品青草| 久久婷婷蜜乳一本欲蜜臀| 久热精品在线视频| 免费成人你懂的| 蜜臀av在线播放一区二区三区| 免费看精品久久片| 欧美国产第一页| 欧美日韩精品一区| 国产精品久久久久久久久| 国产精品人人爽人人做我的可爱| 国产精品久久久一区二区三区| 国产精品人成在线观看免费 | 久久久久女教师免费一区| 久久亚洲一区| 欧美激情1区2区3区| 欧美日韩免费观看一区=区三区| 欧美日韩免费观看一区二区三区| 国产精品va在线播放| 国产欧美精品日韩精品| 红桃视频国产一区| 亚洲——在线| 久久久久国产精品www| 欧美国产视频一区二区| 欧美午夜理伦三级在线观看| 国产欧美一区二区精品性 | 欧美国产极速在线| 欧美视频在线观看免费网址| 国产欧美一区二区三区久久人妖| 狠狠色丁香婷婷综合久久片| 亚洲午夜精品| 久久精品成人| 欧美激情一区二区三区在线视频| 欧美亚州在线观看| 国内精品久久久久久久影视麻豆| 亚洲午夜激情| 久久久久一区二区| 欧美精品三级在线观看| 国产精品人人做人人爽| 一区二区三区在线免费播放| 欧美亚洲视频在线观看| 久久综合伊人77777蜜臀| 欧美日韩国产大片| 国产三级欧美三级| 亚洲欧美日韩国产综合精品二区| 另类国产ts人妖高潮视频| 欧美视频亚洲视频| 精品成人一区二区三区四区| 午夜宅男久久久| 蜜臀av性久久久久蜜臀aⅴ| 欧美无砖砖区免费| 一区一区视频| 久久久人成影片一区二区三区| 欧美日韩国产a| 韩国av一区二区三区| 久久成人免费网| 欧美日韩一区二区三| 合欧美一区二区三区| 欧美中文字幕视频| 欧美日韩精品伦理作品在线免费观看| 国产日韩欧美一区二区三区四区| 亚洲一区二区在线免费观看| 麻豆freexxxx性91精品| 国产精品久久久久aaaa樱花| 在线日韩欧美视频| 久热成人在线视频| 国产乱码精品一区二区三区不卡| 亚洲一区日韩在线| 欧美激情精品久久久六区热门| 国产精品资源| 欧美一区二区久久久| 欧美日韩激情小视频| 伊人夜夜躁av伊人久久| 久久综合综合久久综合|