國家醫保局首發聲，藥品招采改革路徑初定！

日期：2018/7/10

據央視報道，國家醫療保障局日前表示，即將對已納入醫保目錄的抗癌藥，開展專項招標采購；對尚在醫保目錄外的抗癌藥，開展醫保準入談判，以量引導企業重新定價，督促推動抗癌藥加快降價。

這是5月31日國家醫保局掛牌組建以來首次公開發聲，針對的，正是自今年4月以來，國務院常務會議數度研究，出臺多項新政，以期保障臨床需求的抗癌藥。

總理更是在6月20日的國務院常務會議上喊話，“抗癌藥是救命藥，不能稅降了價不降。必須多措并舉打通中間環節，督促推動抗癌藥加快降價，讓群眾有切實獲得感。”

健識君分析認為，此番，國家醫保局首度發聲，表面上看，是針對抗癌藥，接下國家任務;另一個層面，國家醫保局也可以抗癌藥為切入點，盡快啟動國家醫保準入動態談判，國家集中采購和省級專項采購試點，改革延宕多年的藥品招標采購格局。

結合國務院機構改革方案，梳理多方觀點，未來，在國家醫保局的領導下，我國藥品招標采購，或將呈現以下格局

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抗癌藥真正降價

自總理在6月20日的國務院常務會議上喊話藥企“抗癌藥是救命藥，不能稅降了，價不降”后，輝瑞、西安楊森等藥企主動降價。其中輝瑞15個品種降幅3.4%-10.2%；西安楊森1個品種，降幅約52%。

但，業界并不買賬，紛紛質疑，與降稅幅度相比，這些進口藥降幅過小誠意不足。分析人士指出，要從根本上實現降價，除了等待其專利過期后、學印度實施強制許可之外，通過相關政策及醫保談判降低藥價，是最現實、最行之有效的辦法。

而這也是相關部門即將發力的點位。國家醫保局有關負責人表示，此前通過2017年醫保藥品目錄準入談判，赫賽汀、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較為昂貴癌癥治療藥品被納入醫保目錄。對于目錄內的抗癌藥，下一步將開展專項招標采購，在充分考慮降稅影響的基礎上，通過市場競爭實現價格下降。

通過國家談判納入醫保目錄的15個抗癌藥

醫保目錄外的獨家抗癌藥如何實現降價？該負責人就此指出，有關部門將開展準入談判，由醫保經辦機構與企業協商確定合理的價格后納入目錄范圍，有效平衡患者臨床需求、企業合理利潤和基金承受能力。

國家衛健委體制改革司監察專員賴詩卿在日前出席2018全國藥店周暨第13屆中國制藥工業百強年會時表示，臨床用藥的招標采購未來將按照診療需求，分類分層級進行改革完善

• 對臨床用量大、多家生產的產品，實行雙信封帶量采購；

• 對獨家、專利產品，開展多方參與的國家談判；

• 對婦兒、低價藥、大輸液、急救藥品和用量小的藥品，實行集中掛網直接采購；

• 對臨床用量小市場短缺的藥品，進行定點生產；

• 對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現行規定采購。

國家集中采購試點，則針對用量大、金額占比高、競爭不充分的藥品；同時，完善省級集中采購，如交易平臺、服務平臺、監督平臺等，政府部門需要做好規則制定、搭建平臺、管理監督。

此外，賴詩卿認為，強大的集中購買方(單一購買者)可能會導致市場機制失靈。因此，在做好國家到省級集中采購的任務時，也要規范GPO采購和帶量采購、鼓勵區域采購聯盟以及嚴格藥品購銷合同管理，按時配送，按時結算。

信息來源：健識局