中國醫療服務市場的基本特征是公立醫院擁有行政壟斷地位，并以此為基礎獲得了藥品零售和高值設備（如CT和磁共振）檢查的市場壟斷地位。
如果沒有任何價格管制，由醫院及醫生自由定價，公立醫院及其醫生會通過將醫療服務收費標準定在壟斷價格水平上也就是患者的最高支付意愿上的辦法來實現壟斷利潤，這樣做他們能夠獲得最大利潤。此時，若非診療必須，醫生既不會用藥也不會使用設備檢查，因為藥和設備檢查均有成本，非診療必須的藥品和設備檢查均會降低醫院醫生收益。當然更不會過度用藥和過度檢查。
魯迅先生《朝花夕拾》中《父親的病》一文，給出了當時紹興的一個名醫出診的收費標準：“他出診原來是一元四角，特拔十元，深夜加倍，出城又加倍……有一夜，一家城外人家的閨女生急病，來請他了，因為他其時已經闊的不耐煩，便非一百元不去”。文中兩位名醫盡管診療費收取的頗為“穩、準、狠”，也經常開一些怪藥來顯示醫術之高明，但均未通過搭配賣藥牟利。
但是，由于政府對醫療服務價格實施了嚴格管制，使得公立醫院不但不能通過醫療服務收費實現壟斷收益，連成本都收不回來。與此同時又允許公立醫院賣藥賺錢，這使得公立醫院可以通過高價賣藥、過度賣藥實現壟斷收益，這就是所謂的“以藥養醫”體制，該體制是產生過度用藥現象的根源。現在政府開始打壓藥價和醫院加價空間，同時通過控制藥占比、控制醫院藥品銷量，并通過打擊商業回扣抑制醫院醫生賣藥賺錢。從而迫使醫院開始走向“以高值設備檢查養醫”之路。這是過度檢查泛濫的根源。
按照微觀經濟學中的說法，“以藥補醫”或“以檢查補醫”是一種“捆綁銷售”策略，即公立醫院將其擁有壟斷地位的醫療服務和一種本身不具有壟斷特征的商品（藥品和設備檢查）捆綁在一起銷售，其實質是公立醫院將其定價受到管制約束的醫療服務的壟斷力延伸到一種本不具備壟斷特征的產品或服務上。在沒有價格管制的情況下，壟斷是沒有必要延伸的，即廠商沒有必要將自己在A商品（服務）上的壟斷能力延伸到自己沒有壟斷力的B商品（服務）上。不過，如果政府對壟斷商品或服務實施價格管制，廠商可以通過將該壟斷商品A和另一種非壟斷商品B捆綁在一起銷售的辦法，將A商品受到管制限制的壟斷權力延伸到B商品上，通過提高B商品的售價來盡可能多的攫取壟斷租金。
對于“捆綁銷售”，中國的傳統叫法為“搭配銷售”。年長者都有印象，計劃經濟政府定價時代，國有商店常有“搭配銷售”的做法，即顧客購買緊俏商品時必須同時搭配購買一些滯銷商品，其實質是商店用定價過高的滯銷商品價格來彌補緊俏商品的過低定價。所謂緊俏商品就是在現行政府定價下供不應求的商品，而所謂滯銷商品就是在政府定價下供過于求的商品。如果能夠像現在這樣自由定價，商店就會通過調整價格來實現所有商品的供求平衡，而不會采取強迫顧客搭配購買滯銷商品的做法。
舉個例子來說明上面這段話，患者A到醫院看病，假設他得的是普通感冒，最優治療方法既不需要吃藥也不需要設備檢查。其看病的最高支付意愿是500元，如果沒有醫療服務價格管制，醫院和醫生就直接收他500元診療費（掛號費），既不開藥也不做設備檢查，僅建議他“回家好好休息，喝點姜湯”。現在政府規定診療費（掛號費）只能是5元，要是僅收這5元錢，不開藥不檢查，醫院很快就關門倒閉，因為它連醫生的基本工資也發不出來。此時，醫院和醫生的做法是，收5元掛號費，然后給患者開495元他本不需要的藥品。獲得二三百元的賣藥收益，維持醫院的生存和發展。所謂過度用藥就是這樣產生的。
為遏制過度用藥現象，政府又開始控制藥品價格和醫院藥品收入所占比重，比如規定在總醫療費用中藥費比重不能超過50%。在這種政策下，既要生存、又要不違背政府規定，醫院的做法就是：收5元掛號費，開230元患者本不需要的藥，然后做一個265元的患者本不需要做的CT檢查，總收入還是500元，而藥費所占比重為46%，沒有超過50%。
所以，過度用藥和過度檢查是醫療服務價格被管制的結果，而不是什么供給誘導需求。
因此，只要公立醫院在醫療服務市場上的壟斷地位不消除，只要醫療服務價格管制不消除，過度用藥和過度檢查就不會被消除。因為過度用藥的藥費和過度檢查的檢查費實質不是藥品和設備檢查的價格，而是醫生的醫療服務的價格。
知道了過度用藥和過度檢查的產生根源，解決這兩個問題的有效政策也就自然給出，那就是放開醫療服務定價。通俗地講，如果能夠通過醫療服務收費獲得足額補償，醫院醫生沒有必要也不會通過過度用藥和過度檢查來謀取利益。
