兩藥企發布公告，停止藥房托管業務！

日期：2018/6/30

步長聯手九州通，停止托管醫院藥房。
 
6月20日，步長制藥發布了《對外投資進展公告》，調整了原本和九州通聯手托管醫院藥房的計劃。《通告》內容顯示：因國家政策變化，湖北步長九州通戰略業務也隨之變化，公司通過了《關于調整公司與九州通醫藥集團股份有限公司 合作業務模式的議案》，擬將原議案中的醫療機構藥房托管業務模式（包括藥品、 耗材、中藥等集中配送等）調整為專業藥房業務模式（包括院內專業社會藥房、 DTP 藥房、院邊藥房、院邊門診等）。
 
“醫學界”了解到，步長制藥涉足藥房托管起于2017年，當時，步長制藥發布公告稱。將與九州通合作設立公司，開展醫療機構藥房托管（藥品、耗材、中藥等集中配送）業務。雙方合作期限暫定為十年，合資總公司注冊資金暫定為9800萬元人民幣；九州通當時也公開表示，通過開展藥房托管業務，可進一步擴大其業務規模和市場占有率，提高盈利能力。
 
當時的步長制藥認為，對于醫藥工業企業步長制藥來說，托管的地域范圍越廣，托管的醫院越多，就越有利于實現利潤的最大化。以雙方的實力，很可能將藥房托管的業務做到讓行業關注。如今，由于政策因素，藥房托管已成為“眾矢之的”，目前已被多個省份叫停。


 
藥房托管曾是一種“新趨勢”
 
雖然藥房托管目前已經走到了窮途末路，但在此前一頓時間內，曾經被認為是一種“新趨勢”。根據相關規定，公立醫院全面取消藥品加成后，醫院門診藥房隨即從利潤部門變成了成本部門。這也促使各地醫院嘗試將藥房剝離，托管藥房也成為了工業企業與連鎖藥店覬覦的對象。
 




康美藥業就曾對廣東10家醫院藥房進行托管，并且商定，由醫院負責制定《醫院用藥目錄》。康美藥業的藥品供應鏈及服務延伸至醫院倉庫，后者將作為康美的藥品供應平臺，由康美負責管理和使用，藥品進入藥房后才歸醫院所有。藥房托管后，藥品從倉庫領入藥房即視為醫院確認購入，醫院按實際領取藥品數量和價格結算給公司，藥品結算價格以廣東省統一招標掛網價格為準。
 
另據“醫學界”了解，華潤醫藥也實行過藥房托管，但華潤醫藥的藥房托管只是負責物流和信息建設，其他并不涉及；此外，國藥控股也參與了藥房托管，位于浦東的上海東方醫院南院即與國藥控股簽約合作實施“醫藥分管”。
 


藥房托管成“撈金利器”
 
不過，業內也對藥房托管模式存在眾多爭議。老百姓大藥房董事長謝子龍就曾在人大提案中提出建議停止“醫院藥房托管”。他認為，醫院藥房托管是為了控制藥品費用不合理增長，但是，在試運營過程中，并未實現遏制藥價虛高的政策初衷，甚至背道而馳，推高了藥價。
 
2016年，有媒體就曝出了蔡甸中醫院院長利用“藥房托管”受賄131萬獲刑的新聞。經武漢市蔡甸區檢察院提起公訴，法院以受賄罪判處武漢市蔡甸區中醫院原院長張友軍有期徒刑四年零四個月，并處罰金25萬元。
 
據調查，張友軍在任職院長期間，利用手中職權，大肆收受醫藥經銷商的好處費，在藥房托管的招投標、購銷等環節為經銷商開后門，直接導致藥房托管“花開一家”，滋生腐敗。在張友軍的“運作”下，肖某某所在公司很快獲得了中醫院藥房托管項目經營權。作為回報，張友軍也吃起了回扣，藥房托管成為了“撈金利器”。
 
 
5省市已叫停藥房托管
 
鑒于藥房托管引發的諸多“不良反應”，越來越多的省市開始反思藥房托管政策。目前，多地已經開始叫停藥房托管。
 
前不久，湖北省衛計委曾在一次會議上明確表示，藥房托管在湖北省是不允許的。而就在湖北省衛計委禁止藥房托管的數日前，上海市衛計委正式發布文件，明確：公立醫療機構在進行藥房供應鏈優化過程中，須審慎設定與醫藥企業的合作模式，不應與有關企業開展藥房“托管”或類似業務合作，禁止了藥房托管。
 
“醫學界”了解到，藥房托管之所以容易產生腐敗，是因為托管企業如果要獲得托管資質，需要拿出藥品收入40%以上的利潤交給醫院。以江西一家公立醫院為例，其每年采購藥品金額約為數千萬元，實行藥房托管后，托管藥企每年要將采購藥品金額的近10%作為利潤上交給醫院。
 
除此以外，托管企業還要支付醫院藥房員工的工資。在這種情況下，患者從醫院藥房買的藥，價格不僅不會降低，還會上漲。如果中小企業不能提供給壟斷企業30%~40%的扣點，藥品就會被排斥于市場之外。這被很多業內人士認為，是在“變相規避國家取消藥品加成政策”。
 
“醫學界”注意到，早在藥房托管推行如火如荼的時候，香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強就曾直言“這個政策根本行不通”。在他看來，原來醫院有15%的藥品加成，賣100元一盒的藥，醫院可提15元，現在要托管給第三方，那么為了保證這些收入，就會要求托管方以115元一盒的成本接盤，最終這個價格還會轉嫁給制藥企業。
 
廣東省衛計委原巡視員廖新波也公開表態，“藥房托管僅僅是藥房的管理者改變了而已，并沒有真正”醫藥分開“，而且托管方就只有一家醫藥公司，這造成絕對的壟斷，而絕對的壟斷必然導致絕對的腐敗。”

信息來源：醫學界智庫