行業(yè)協(xié)會上書：藥店不執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

日期：2018/4/2

最近，浙江省省級醫(yī)療保險服務(wù)中心下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行2018年醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的通知 浙醫(yī)保【2018】9號》，并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店（兩定機構(gòu)）統(tǒng)一執(zhí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。引起醫(yī)藥企業(yè)和零售業(yè)的巨大反響。對此，省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會3月13日下午召開了由全省各地市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長、秘書長的專題聯(lián)席會議，學(xué)習(xí)文件并討論形勢。參加會議的有省及各地市協(xié)會、零售分會的會長、秘書長及省協(xié)會專家顧問以及律師等共24人。

會議由省協(xié)會秘書長陳傳瑩主持。零售分會秘書長張寶中首先介紹了省人社廳將在全省公立、民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的背景及目前推進的情況。各地市行業(yè)協(xié)會分別介紹了本地市零售業(yè)的基本情況及面臨的困難。寧波、紹興、金華等市協(xié)會都對此次會議十分重視，專門在會前對零售藥店接受統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)的意見進行了調(diào)研摸底。

大家一致認(rèn)為政府出臺此政策的目的是為了更好地管好用好醫(yī)保基金，醫(yī)藥行業(yè)對此理解和支持。但該項政策的出臺并沒有考慮到我省零售藥店的實際情況。新年度的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是建立在省藥品招采平臺交易數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，公立醫(yī)療機構(gòu)是非營利性事業(yè)單位，之所以可以零差率執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，是其享有國家財政支持、還有依靠強勢地位獲得的最低進貨價，二次議價返還部分，此外還可以通過提高醫(yī)療收費、藥房外包等得到補償，不需繳稅和支付房租等大額費用。而零售藥店并不在同一起跑線上，零售藥店是自主經(jīng)營的企業(yè)，不但進貨價要高于公立醫(yī)療機構(gòu)，而且還要支付稅收、房租、人員工資等各項費用，如果執(zhí)行以最低采購價為依據(jù)所制訂的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，大部分醫(yī)保藥品就會出現(xiàn)價格倒掛，負擔(dān)不了經(jīng)營的必須費用，直接導(dǎo)致大面積虧損。長期虧損，難以為繼，將給患者購藥帶來不便，甚至還會波及到物流配送及生產(chǎn)企業(yè)，造成諸多社會問題，與黨和政府所倡導(dǎo)的執(zhí)政為民、醫(yī)藥分家等理念相悖離。

零售藥店具有分布廣泛、品類齊全、貼近百姓、提供便捷、專業(yè)服務(wù)的優(yōu)點，與醫(yī)院藥房互為補充，是藥品供應(yīng)鏈的重要組成部分。在滿足百姓美好生活需求的新時代，理應(yīng)有零售藥店的位置，隨著醫(yī)藥分開等醫(yī)改大政的推進，還將發(fā)揮越來越重要的作用。

會上，討論并起草了《關(guān)于醫(yī)保定點藥店不宜與公立醫(yī)院執(zhí)行同一支付標(biāo)準(zhǔn)的建議報告》，成文并加蓋省、市協(xié)會的公章，將呈報浙江省人力資源和社會保障廳和省商務(wù)廳，懇請省政府及有關(guān)部門對我省藥品零售業(yè)采取必要的扶持政策。

信息來源：浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會