2018“兩會”醫藥行業點評：實施健康中國戰略，提升健康保障水平

日期：2018/4/2

新華社北京3月20日電 中華人民共和國第十三屆全國人民代表大會第一次會議，在圓滿完成各項議程，產生新一屆國家機構組成人員后，20日上午在人民大會堂閉幕。
　　大會號召，讓我們更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆一中、二中、三中全會精神，勠力同心，銳意進取，為完成本次會議確定的任務，為決勝全面建成小康社會、奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利、實現中華民族偉大復興的中國夢而努力奮斗。




“兩會”醫藥行業相關報告內容


一． 過去五年主要工作回顧：


1.基本醫保體系： 基本醫療保險覆蓋 13.5 億人，織就了世界上最大的社會保障網， 人均預期壽命達到 76.7 歲。


2.取消藥品加成，藥審改革獲突破： 建立統一的城鄉居民基本養老、醫療保險制度，實施醫療、醫保、醫藥聯動改革，全面推開公立醫院綜合改革，取消長期實行的藥品加成政策，藥品醫療器械審批制度改革取得突破。


3.基本醫保補助標準提高： 居民基本醫保人均財政補助標準由 240 元提高到 450 元，大病保險制度基本建立、已有 1700多萬人次受益，異地就醫住院費用實現直接結算，分級診療和醫聯體建設加快推進。


4.食藥監管強化風險全程管控： 改革完善食品藥品監管，強化風險全程管控。




二． 2018 年醫藥行業相關工作建議：


1.醫療行業推進“互聯網+”： 做大做強新興產業集群，實施大數據發展行動，加強新一代人工智能研發應用，在醫療、養老、教育、文化、體育等多領域推進“互聯網+”。


2.加強癌癥等重大疾病防治公關： 強化基礎研究和應用基礎研究，啟動一批科技創新重大項目，高標準建設國家實驗室。鼓勵企業牽頭實施重大科技項目，支持科研院所、高校與企業融通創新，加快創新成果轉化應用。國家科技投入要向民生領域傾斜，加強霧霾治理、 癌癥等重大疾病防治攻關，使科技更好造福人民。


3.“三醫”改革繼續推進： 深化公立醫院綜合改革，協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付改革，提高醫療衛生服務質量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。


4.積極擴大消費、 提升領域開放水平： 支持社會力量增加醫療、養老、教育、文化、體育等服務供給；全面開放一般制造業， 擴大電信、 醫療、教育、養老、新能源汽車等領域開放。


5.實施健康中國戰略： 提高基本醫保和大病保險保障水平，居民基本醫保人均財政補助標準再增加 40 元，一半用于大病保險。擴大跨省異地就醫直接結算范圍，把基層醫院和外出農民工、外來就業創業人員等全部納入。加強全科醫生隊伍建設，推進分級診療。繼續提高基本公共衛生服務經費人均財政補助標準。改善婦幼保健服務。支持中醫藥事業傳承發展。


相關內容點評如下：


提升醫療領域“互聯網+” 水平： 醫療領域推進“ 互聯網+” ， 旨在改善醫療監管系統， 提高醫療服務效率，提升患者看病體驗度。 同時將深刻影響行業運行生態： 就醫流程、藥品流通及監管、 網上藥店業務、 分級診療等都將受益于此。 此外， “互聯網+” 還能通過信息化技術手段對老齡化和各種慢性病實施有效管理， 有利于疾病預防， 降低醫保醫療費用。


加強癌癥等重大疾病防治公關： 針對疾病譜的變遷和臨床治療領域未滿足的急切治療需求， 將進一步加大科技創新和資源投入， 預計還會在政策端予以照顧傾斜（ 優先審評、醫保目錄納入） 等。


推進三醫改革、提升醫療領域消費和開放水平： 今年行業領域內“ 兩票制” 、仿制藥一致性評價、 醫保改革等改革工作仍將持續穩步推進；同時受益于居民消費水平提升，優質民營醫療服務企業迎來黃金發展期；同時為了滿足居民急切臨床需求，海外創新藥審批準入將加快節奏，國內居民消費進口創新藥與海外時間差將大大縮短。


實施健康中國戰略： 居民基本醫保人均財政補助標準在原有基礎上再增加 40 元，一半用于大病保險，將有力地提升醫保的保障支持水平和民生兜底功能。 加強全科醫生隊伍建設，推進分級診療： 有利于優質醫療資源在上下層級中流動，實現醫療資源的有效配置和利用最大化。同時加強對婦幼保健醫療和傳統中醫藥事業支持力度。






醫保局來了！主導醫改大洗牌
國務院機構改革方案的發布，一夜之間，讓整個醫藥界沸騰了！


按方案，主導醫藥市場政府部門的職責被重新洗牌。調整幅度之大，超出許多人想象。食藥監總局撤銷了，醫改辦沒了，衛計委更名了，還有，醫保局來了！


為統籌推進醫療、醫保、醫藥"三醫聯動"改革，更好保障病有所醫，方案提出，組建國家醫療保障局。
 


根據方案，國家醫療保障局的主要職責是：


擬定醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準并組織實施；


監督管理相關醫療保障基金；


完善國家異地就醫管理和費用結算平臺；


組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準；


制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施；


監督管理納入醫保范圍內的醫療機構相關服務行為和醫療費用等。


以往衛生部門、人社部門爭論不休的，藥品采購工作究竟誰管這個問題，如今國家給出了答案，將由國家醫療保障局全盤接手。


早在2017年6月28日，國務院頒布《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，強調其重要性和急迫性，將醫保支付方式改革提到了新的高度。
 
《指導意見》提出，健全醫保支付機制和利益調控機制，實行精細化管理，激發醫療機構規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力，引導醫療資源合理配置和患者有序就醫，支持建立分級診療模式和基層醫療衛生機構健康發展，切實保障廣大參保人員基本醫療權益和醫保制度長期可持續發展。
 
可見，如今，國家醫療保障局的成立，將極大的促進該文件的落實推進，對于醫療機構、藥企都將帶來非常重要的影響。






衛健委掌門人來了






（圖片來源：中國網）


馬曉偉被任命為國家衛生健康委員會主任。根據《國務院機構改革方案》，深化醫改，組織制定國家基藥制度，依然是衛健委的重要職責，馬曉偉也成為第一任主任。


▍畢業于中國醫科大學醫療系


公開資料顯示，馬曉偉1982年畢業于中國醫科大學醫療系，此后一直在衛生系統工作，迄今已有36年。從2001年開始擔任衛計委副主任，也是排名第二的副主任，負責規劃與信息、基層衛生、婦幼衛生和計劃生育技術服務等方面工作。


縱觀馬曉偉的經歷，無論是學習，還是工作，都沒有離開過醫療系統，可謂是醫療專業人士。他不但在醫療主管機構工作多年，還曾在醫院工作過，先后任醫院的副研究員、副院長、院長、黨委書記等職務，對醫院的運營管理及醫務人員的境況都有相當的了解。


18年的國家醫衛部門管理經驗，馬曉偉對醫改有著深層次的認識。


▍強調分級診療，事關醫改成敗


在2015年全國兩會上，馬曉偉曾經在醫衛界政協委員的聯組會議上表示：實現分級診療關鍵是首診，“老百姓去不去，關鍵看人，不是錢的事，更不是行政命令能解決的，難就難在這。”


2016年4月，在接受新華社采訪時談到，建立分級診療制度是從根本上緩解看病難、看病貴的基礎性制度設計，事關醫改成敗。


2017年3月，接受新華社采訪時談到，要將縣域內就診率提高到９０％左右，基本實現大病不出縣。支持縣級醫院（含中醫院）業務用房建設，加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設，到２０２０年，基層醫療衛生機構標準化達標率達到９５％以上，打造３０分鐘基層醫療服務圈。


▍全面實施臨床路徑


同時談到，“十三五”期間要全面實施臨床路徑，加強重大疾病規范化診療管理；以抗菌藥物為重點推進合理用藥，加強處方監管，提高臨床用藥的安全性、有效性。


▍重視兒科藥審評、生產


2016年4月，接受新華社關于“兒科醫生短缺”采訪時談到，要采取加強兒科醫療服務體系建設等措施。并表示，兒童不是成人的“縮小版”，對藥品劑型、劑量、方便性的要求更高。

將會同食藥、工信等部門采取加快建立申報審評專門通道、招標定點生產、鼓勵優先生產、強化質量安全監管、指導合理用藥等措施，保障兒童用藥。

信息來源：英特集團