66城市被確定為醫(yī)改試點城市：都將面臨二次議價潮
日期：2015/5/24
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2015〕38號文中第三款第十一條：
（十一）降低藥品和醫(yī)用耗材費用。改革藥品價格監(jiān)管方式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價格行為。減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通經(jīng)營和企業(yè)自主定價行為。全面落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號），允許試點城市以市為單位，按照有利于破除以藥補醫(yī)機制、降低藥品虛高價格、預(yù)防和遏制腐敗行為、推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組的原則，在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標(biāo)價格。如果試點城市成交價格明顯低于省級中標(biāo)價格，省級中標(biāo)價格應(yīng)按試點城市成交價格調(diào)整。可結(jié)合實際鼓勵省際跨區(qū)域、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購。
本次確定的醫(yī)改試點城市均將面臨以市為單位的二次議價。
關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知【國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕62號】
各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）、財政（務(wù)）廳（局）、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：
為全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，落實2015年《政府工作報告》中“在100個地級以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點”的任務(wù)要求，按照將試點省的所有地級及以上城市全部納入試點，地方黨委政府重視、部門協(xié)同配合、工作基礎(chǔ)較好、有一定的代表性等原則，充分考慮各省（區(qū)、市）申報試點城市時的優(yōu)先排序，我們確定了遼寧省本溪市等66個城市為第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市（見附件1）。經(jīng)商中央編辦、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部，現(xiàn)將第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市名單印發(fā)你們，并就試點工作提出如下要求。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，城市公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面發(fā)揮著骨干作用，是解決群眾看病難、看病貴問題的主戰(zhàn)場。深化公立醫(yī)院改革是保障和改善民生的重要舉措，是深化醫(yī)改的重中之重。國家聯(lián)系試點城市人民政府要充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的重要性、艱巨性和復(fù)雜性，進(jìn)一步增強改革的機遇意識、責(zé)任意識、緊迫意識，健全工作機制，落實工作保障，更加主動、積極地開展改革試點。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要切實加強對試點的指導(dǎo)和支持。試點城市衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）、財政部門要會同編辦、發(fā)展改革（物價）、人力資源社會保障（人事、勞動保障）等有關(guān)部門完善配套改革措施，各司其職，密切配合，綜合推進(jìn)。
二、細(xì)化改革措施
各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）的要求，在深入調(diào)研、精心測算、充分協(xié)商、科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，制訂路線清晰、措施具體、任務(wù)明確、分工細(xì)致的試點實施方案。實施方案要注重系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，著力創(chuàng)新體制機制，統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革；要注重針對性和可操作性，聚焦解決當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院存在的突出問題，力求在關(guān)鍵環(huán)節(jié)有所突破。各地要圍繞試點實施方案，進(jìn)一步分解任務(wù)、明確分工，建立問責(zé)機制，做到早部署、早開展、早落實；要制定管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等改革配套政策，細(xì)化各項措施。試點城市范圍內(nèi)縣級（二級）以上公立醫(yī)院都要開展綜合改革。
三、加強督導(dǎo)考核
各地要認(rèn)真組織開展摸底調(diào)查，為今后開展試點評估工作提供基線數(shù)據(jù)。加強對試點情況的監(jiān)測，收集相關(guān)數(shù)據(jù)并定期上報，及時研究解決改革過程中遇到的問題和困難，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善政策措施。在試點過程中取得的重大進(jìn)展和重要經(jīng)驗，遇到的重要情況和重大問題，請及時報送國家衛(wèi)生計生委等部門。要加強對改革試點的督查考核，對于未按要求開展綜合改革的試點城市，將取消試點資格，并相應(yīng)扣回中央財政補助資金。
四、強化宣傳培訓(xùn)
加強政策解讀，做好有關(guān)部門管理人員和試點醫(yī)院院長的培訓(xùn)，增強對政策的把握理解，提高推進(jìn)改革的管理能力。積極做好有關(guān)改革內(nèi)容的宣傳解釋和輿論引導(dǎo)工作，宣傳公立醫(yī)院改革的方針政策、重要部署以及各地推進(jìn)改革的新舉措、新進(jìn)展、新成效。加強輿情監(jiān)測，及時向公眾解疑釋惑，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，讓群眾了解改革、理解改革、支持改革、參與改革。
請各國家聯(lián)系試點城市抓緊制訂試點實施方案，由省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實施，6月30日前報國家衛(wèi)生計生委備案。為加強中央和地方的溝通聯(lián)系，請將省級分管公立醫(yī)院改革試點的政府領(lǐng)導(dǎo)、省級有關(guān)部門試點工作負(fù)責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)員信息以及試點城市分管公立醫(yī)院改革試點工作的市政府領(lǐng)導(dǎo)、市級有關(guān)部門試點工作負(fù)責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)員信息（見附件2）于5月30日前報送國家衛(wèi)生計生委。
國家衛(wèi)生計生委 財政部
國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2014年5月8日
附件1:第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市名單
一、東部地區(qū)（24個）
遼寧省本溪市
江蘇省南京市、無錫市、徐州市、常州市、蘇州市、南通市、
連云港市、淮安市、鹽城市、揚州市、泰州市
浙江省杭州市、溫州市
福建省福州市、莆田市、泉州市、漳州市、南平市、龍巖市、
寧德市
山東省威海市、東營市
廣東省東莞市
二、中部地區(qū)（24個）
河北省邯鄲市
山西省運城市
吉林省延邊州
黑龍江省齊齊哈爾市
安徽省合肥市、蚌埠市、淮南市、淮北市、銅陵市、安慶市、
黃山市、滁州市、阜陽市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市
江西省鷹潭市
河南省焦作市、濮陽市
湖北省武漢市
湖南省長沙市
海南省儋州市
三、西部地區(qū)（18個）
內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市、烏海市
廣西壯族自治區(qū)玉林市
四川省攀枝花市、廣元市
貴州省貴陽市
云南省玉溪市
陜西省延安市
甘肅省白銀市
青海省海東市、海西州、海南州、海北州、黃南州、果洛州、玉樹州
寧夏回族自治區(qū)吳忠市
新疆維吾爾自治區(qū)吐魯番
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部80280735
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