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新舊版目錄對比和政策問答

日期:2017/12/10

新版目錄發(fā)布背景

 

 


新、舊版目錄對比

 

 


新增藥品品種

 

 



政策問答

一、為什么要調(diào)整上海醫(yī)保藥品目錄

為穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》,以及國家有關(guān)部門印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》等法律法規(guī)和文件的規(guī)定,人力資源和社會保障部組織專家進(jìn)行藥品評審,于今年2月21日下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》并要求各地貫徹執(zhí)行,調(diào)整和公布本地的醫(yī)保、工傷和生育保險藥品目錄。



二、腫瘤靶向藥的報銷政策有何變化?

這次除了公布執(zhí)行2017版上海醫(yī)保藥品目錄,本市還同步配套公布了新的腫瘤靶向藥個人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn),其中新增品種17個,下調(diào)個人定額自付標(biāo)準(zhǔn)8個,其余品種維持不變。



三、新增的報銷品種是否都可以在醫(yī)院配到?

雖然目前大部分新增品種在相關(guān)醫(yī)院已經(jīng)配備,還有部分有需求的醫(yī)院也正在陸續(xù)進(jìn)藥,但由于這次新增的報銷藥品較多,醫(yī)院進(jìn)藥需要一個過程,而且不同醫(yī)院的定位和特色有所側(cè)重,并不需要配備所有報銷藥品。因此,在新目錄執(zhí)行初期,如參保人員日常就診的醫(yī)院一時尚未配備所需的藥品,可考慮到其他醫(yī)院就診配藥。為保證新增的報銷品種能及時惠及患者,本市醫(yī)保部門將支持、配合、督促有需求的醫(yī)院及時配備相關(guān)藥品。

信息來源:上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會

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