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又一中藥大品種將受限:修改說明書,增加警示語

日期:2017/12/9

國內生脈注射劑的開發始于20世紀70年代,由原華西醫科大學制藥廠在國內首先獲得批準生產上市,目前共有8家藥企有生產批文,多家年銷售額過億元。 

CFDA今日發布修訂生脈注射液說明書的公告,按照藥品不良反應評估結果,決定對該藥品增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。


按照要求,說明書應增加如下警示語:


本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應接受過過敏性休克搶救培訓,用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。


國內生脈注射劑的開發始于20世紀70年代,由原華西醫科大學制藥廠在國內首先獲得批準生產上市,目前共有8家藥企有生產批文,江蘇蘇中藥業、上海和黃藥業、四川川大華西藥業、山西太行藥業、國藥集團宜賓制藥、華潤三九藥業、常熟雷允上制藥、吉林集安益盛藥業,多個企業年銷售額過億。


早在兩年前,生脈注射液就曾發生不良反應事件,2015年4月25日,CFDA發布通告稱,江蘇蘇中藥業集團股份有限公司生產的生脈注射液近日在廣東省發生不良事件,個別患者用藥后出現寒戰、發熱癥狀。目前,已要求該藥企召回涉事批次的3萬余支生脈注射液。


此次修改說明書,指出過敏性休克是該藥不良反應,應該在有搶救條件的醫療機構使用,大大縮小了該藥的應用范圍,銷售想必會受到影響。


總局關于修訂生脈注射液說明書的公告(2017年第142號)

2017年11月28日 發布


根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,國家食品藥品監督管理總局決定對生脈注射液說明書增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。現將有關事項公告如下:


一、所有生脈注射液生產企業均應依據《藥品注冊管理辦法》等有關規定,按照生脈注射液說明書修訂要求(見附件),提出修訂說明書的補充申請,于2017年12月30日前報省級食品藥品監管部門備案。


修訂內容涉及藥品標簽的,應當一并進行修訂;說明書及標簽其他內容應當與原批準內容一致。在補充申請備案后6個月內對已出廠的藥品說明書及標簽予以更換。


各生脈注射液生產企業應當對新增不良反應發生機制開展深入研究,采取有效措施做好生脈注射液使用和安全性問題的宣傳培訓,指導醫師合理用藥。


二、臨床醫師應當仔細閱讀生脈注射液說明書的修訂內容,在選擇用藥時,應當根據新修訂說明書進行充分的效益/風險分析。


三、生脈注射液為處方藥,應嚴格遵醫囑用藥,用藥前應當仔細閱讀生脈注射液說明書的新修訂內容。


特此公告。


附件:生脈注射液說明書修訂要求


食品藥品監管總局

2017年11月21日



附件


生脈注射液說明書修訂要求


一、應增加警示語,內容如下:


警示語:本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應接受過過敏性休克搶救培訓,用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。


二、【不良反應】項應當包括:


1.過敏反應:潮紅、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降、喉水腫、過敏性休克等。

2.全身性損害:寒戰、發熱、高熱、畏寒、乏力、疼痛、面色蒼白等。

3.皮膚及其附件:皮疹、瘙癢、多汗、局部皮膚反應等,有剝脫性皮炎個案報告。

4.消化系統:惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、胃不適、口干、口麻木等。

5.心血管系統:心悸、胸悶、胸痛、紫紺、血壓升高、心律失常、血壓下降、心區不適等。

6.精神及神經系繞:頭暈、頭痛、局部麻木、抽搐、震顫、頭脹、意識模糊、失眠、精神障礙等。

7.呼吸系統:呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、哮喘、喉水腫、咽喉不適等。

8.用藥部位:靜脈炎、局部疼痛、局部麻木等。

9.其他:腰背劇痛、肌痛、球結膜水腫、視力異常、排尿異常、眶周水腫等。


三、【禁忌】項應當包括:


1.對本品或含有紅參、麥冬、五味子制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。過敏體質者禁用。

2.新生兒、嬰幼兒禁用。

3.孕婦禁用。

4.對實證及暑熱等病熱邪尚存者,咳而尚有表證未解者禁用。


四、【注意事項】項應當包括:


1.本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應接受過過敏性休克搶救培訓,用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。

2.嚴格掌握功能主治、辨證用藥。嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。

3.嚴格掌握用法用量。按照藥品說明書推薦劑量、調配要求用藥,不得超劑量、高濃度、過快滴注或長期連續用藥,兒童、老人應按年齡或體質情況酌情減量;不得使用靜脈推注的方法給藥。

4.嚴禁混合配伍,謹慎聯合用藥。本品應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題。輸注本品前后,應用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內混合,引起不良反應。

5.用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。寒凝血瘀胸痹心痛者、非氣陰兩虛病患者不宜使用。對兒童、年老體弱者、高血壓患者、心肺嚴重疾患者、肝腎功能異常者等特殊人群和初次使用本品的患者應慎重使用,加強臨床用藥監護。對有其他藥物過敏史者慎用。

6.加強用藥監護。用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發現異常,立即停藥,采用積極救治措施,救治患者。

7.本品保存不當可能影響藥品質量。本品需滴注前新鮮配制。用藥前和配制后及使用過程中應認真檢查本品及滴注液,發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、結晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現象時,均不得使用。

8.本品有升壓反應,高血壓患者使用時需注意觀察血壓變化。

9.本品不宜與中藥藜蘆、五靈脂及其制劑同時使用。

 

信息來源:醫藥代表

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