醫藥反腐進入白熱化！稅檢成凈化藥品流通行業“殺手锏”

日期：2017/12/8

“要財務合規，不要票面合規！”

今天(11月27日)，北京大學醫藥管理國際研究中心研究員孫峰在“度勢·納新”新格局下產業創新與行業趨勢大會上這樣說道。

入冬以來，業內人士也早已感受到，以稅務檢查為中心的密集整治寒流，正在席卷醫藥領域。

隨著“兩票制”、“營改增”的紛紛落地，藥品流通領域受到巨大沖擊，大量“掛靠”、“走票”的商業公司消失，但CSO卻逐漸興起， 制藥企業與服務公司越走越近，并開始采用“高開高走”等手段，來維護自己的利潤空間。

稅務檢查成了解決這一問題的關鍵一環。

早在2017年初，國家稅務總局在稅務稽查重點工作安排中，醫藥行業專項整治便是重中之重。根據國稅總局要求，各級稅務稽查部門認真落實糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。據大河網報道，截至目前，僅河南省鄭州市地稅稽查系統就查出13宗重點案件，查處稅款近3億元。

進入歲末，新一輪以醫藥涉稅違規稽查為中心的稅務檢查已開啟，稅務部門的工作強度加大，打擊虛開發票等行為的力度不斷加大，越來越多的CSO將直面殺招。

石家莊市國稅局李軍等在為《中國稅務報》撰寫的文章中，講述了一個案例。B公司主要從事企業管理咨詢、企業營銷策劃和企業形象設計業務。而服務對象僅為另一省市的A公司。B公司的法人代表與A公司區域總經理是配偶關系。2016年，A公司銷售費比重近60%。

經調查，兩公司之間還存在著現金流異常、上游公司可疑等大量違背正常商業交易常理的情況。進一步調查顯示，A公司存在虛開發票嫌疑，而相關公司也都存在較大的稅務風險。

分析人士指出，在“兩票制”+“營改增”的背景下，這并不是個案，是一種新的違規形式。

“兩票制”實施以后，發票流大大簡化，由原來層層代理的七票、八票，簡化為：廠家到流通企業再到醫院，資金流簡化為，醫院到流通企業到廠家。這樣一來，藥品流通環節大大凈化。大量代理商面臨倒逼或轉型。

雖然流通環節得到凈化，市場重新洗牌，但是稅務部門一直關注的銷售費用仍然居高不下。

經過稅務人員調查，“兩票制”后，過票公司逐漸消失，部分生產企業改變模式，由“低開”轉為“高開”，即生產企業將原本由代理商承擔的銷售費用和灰色收入輸送風險，全部承擔起來?！白畲蟮娘L險就是財務。”孫峰說：“現在很多公司到年底結算不了，只能打借條，以個人信用擔保借款，一欠幾個。如果一個分公司就有幾百萬、幾千萬的欠款，要怎么平帳？”

“幾百個醫藥代表，幾百個CSO公司，開同樣的內容，每天提供咨詢，開兩年，到審計的時候，你怎么編這些報告？”孫峰說：“現在開一個專用票，稅務局就可以來調研。北京有一家公司就是這樣，稅務人員問得很詳細，你為什么增加發票張數？你們為什么有這么多業務增長？”

這家企業解釋不了，不合規的CSO都解釋不了。

“兩票制”、“營改增”相繼實施以后，CSO公司數量迅速增加。這些公司以服務費的名義為企業虛開發票，從而達到洗錢的目的。而這類公司也早已被財稅監管部門盯上了。

今年5月提出的“三定”方案中，點明“稅務總局應當從全國重點稅源企業中隨機抽取待查對象，或者通過指標模型分析篩選涉嫌偷稅(逃避繳納稅款)、逃避追繳欠稅、騙稅、抗稅、虛開發票等稅收違法行為的待查對象”。作為虛開發票的“重災區”，B公司這類打著CSO旗號的洗錢公司，就是檢查重點。

根據稅務人員介紹，稅務部門已經掌握了此類洗錢公司的特點。一旦查明虛開發票行為屬實，相關企業將受到嚴厲的處罰。

根據《發票管理辦法》的有關規定，任何單位和個人給別人開具與實際經營不符的發票，或讓他人給自己開具與實際經營不符的發票，都屬于虛開發票行為。

虛開發票的企業不僅要補繳稅款、上繳違法所得，還將處罰款。

其中，虛開金額在1萬元以下的，可以并處5萬元以下罰款；虛開金額超過1萬元的，并處5萬元以上50萬元以下罰款。

構成犯罪的，依法追究刑事責任。違反發票管理法規，導致其他單位或者個人未繳、少繳或者騙取稅款的，由稅務機關沒收違法所得，可以并處未繳、少繳或者騙取的稅款1倍以下罰款。

稅務人員也提醒大型醫藥企業，一旦被稅務機關認定為虛開，還將面臨較大的聲譽損害，其納稅信用評級將被調低，由此造成的損失不可估量。虛開情節嚴重構成犯罪的，還要依據《刑法》追究直接負責的主管人員和其他直接責任人員刑事責任。

分析人士指出，年底是財務報賬期。以往，醫藥企業每到這個時候就會到處找發票。業內人士指出，金稅三期上線以后，不但票據不好找了，涉稅風險暴露的幾率也更大。此時，開展稅務檢查，對合規企業或許影響不大，卻著實抓住了違規企業命脈。

“要財務合規，如果只是票面合規，問題肯定會出來。”孫峰強調。而要實現這一點，他認為，關鍵要將推廣模式轉型為專業化推廣。

傳統觀念認為，只要有好的渠道和銷售團隊，就萬事大吉了。現在這一套不行了。孫峰舉例說：“中藥注射劑就是很好的例子，很多每年銷售額幾十億的企業，有些醫藥代表幾十年了，連產品具體什么適應癥、有什么不良反應都說不清楚?！彼J為，這樣的醫藥代表應該被淘汰，醫藥代表的專業化程度要提高上來。

同時，中藥，包括中藥注射劑，要用科學的手段證明自己的療效。孫峰以海南黎藥的獨家品種膽木浸膏糖漿為例。這種藥治療呼吸道感染效果特別好。南京中醫藥大學通過現代化的試驗手段，與現在常用臨床治療手段做對比，最后證明療效比抗生素更好。這樣的評價方式，西醫專家也會很感興趣。

專業化推廣到底怎么做？孫峰說：“在這方面，跨國企業做得更好。此前，我們做一項抗生素產品的評價，某企業很關心，所有會議全部支持。他的觀念就是，如果評價完，對方的產品限制使用，他的銷量就上去了。事實上，現在無論是合理用藥專業委員會的成立，還是臨床路徑的規范管理，都是大的合資企業在參與?！?/span>

孫峰說，國內有實力的企業應該盡快與專家、政府平臺來對接。通過科學的評估，來確定自己產品的優勢有哪些，證據體系有哪些；確定在所有的證據體系里，自己產品的哪些適應癥保得住；在這個適應癥里，誰是競爭對手……把這些基礎工作做好后，才能確定企業的價值體系。而所有構建價值體系的證據，就是專業化推廣的內容。

孫峰對醫藥行業的發展充滿信心，他說，現在我國的醫藥經濟發展到了一個新的幾段，這并不是說，已經到了瓶頸。記得幾年前剛開始推行新農合，整個行業都感到機會來了，因為8億農民要開始吃藥了，那是多大的市場！現在是十幾億人要健康了，市場只會更大！

信息來源：健識局