現在大家提起“兩票制”也就見怪不怪了。不過“一票制”的呼嘯而來，還是給整個醫療圈帶來不小的震動，隨著“一票制”的報道越來越多，小編越來越覺得有在全國范圍內鋪開之勢!
昨天（9月11日），內蒙古自治區包頭市人民政府辦公廳就發布了《2017年內蒙古自治區包頭市人民政府辦公廳關于印發《包頭市公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)》的通知》(《通知》)。
在這份兩票制文件中，明確提出“鼓勵生產企業直接為公立醫療機構配送藥品，實現藥品采購‘一票制'。鼓勵公立醫療機構與藥品生產企業直接結算藥品貨款，藥品生產企業與藥品流通企業結算配送費用，嚴格按合同回款。”這“兩票制”才落地，“一票制”就呼嘯而來，而且在官方文件中明確提出，意圖不言而喻啊!
很多圈內人士都對“一票制”抱著不看好的態度，畢竟從實施的難度，還有牽扯的多方利益來看，確實很難在短時間內在全國鋪開。
但是回想起“兩票制”剛剛提出的時候，大家是不是也是覺得很難落地呢?結果呢?這才1年多的時間，也馬上要全國實施了!關鍵是“一票制”內容已經在各省市的官方文件中開始正式提出，可能短時間內不會馬上實施，但也只是加了個“暫時”而已，從長遠角度看，不出意外的話，全面鋪開也只是時間的問題!
至于省級層面，有很多省份都已經開始鼓勵執行“一票制”，最早山東省已經開始試點“一票制”了，山西省、福建省都是在官方的正式文件中明確提出鼓勵“一票制”。浙江省雖然沒有明確說明要“一票制”，但是人家試點醫院——浙江腫瘤醫院，三流合一采購平臺直接實現廠家醫院直接配送，而且30天回款,已經完全稱得上的一票制了!
市級層面，泰州市唯一一個明確要執行“一票制”的市，不是鼓勵，也不是試點，直接是明確能執行“一票制”的廠家都必須執行，不要太給力!
陜西省安康市,其醫改試點醫院——安康市中心醫院，也明確提出16種耗材要直接“一票制”，并且1個月內遴選出65家直供廠商。
最后就是昨天開始執行“兩票制”的包頭市，也明確把鼓勵“一票制”寫入官方正式文件，目的是顯而易見啊!
無論是省級層面還是市級層面，試點還是鼓勵，似乎都是為了全面鋪開在做好準備，到目前為止，已經有4省3市開始推進“一票制”了!乳酸菌就和大家一起來看看這些省市“一票制”進展。
8月14日，泰州市衛計委發布《關于印發《泰州市公立醫療衛生機構醫用耗材采購配送管理辦法》的通知》(以下簡稱《通知》)，確認耗材采購執行“一票制”。
《通知》中第十九條明確指出：“生產企業具備醫療器械配送條件的，經泰州市衛生和計劃生育委員會備案后可以向公立醫療衛生機構直供產品，實行“一票制”;不能直供的應選擇一家泰州市公布的有資質的配送商確定配送關系，實行“兩票制”。
也就是說，這也就意味著，泰州市在耗材配送上，要求耗材生產企業可以直接向公立醫療衛生機構直供產品的，必須實行“一票制”，無法達到的，再執行“兩票制”。
泰州市在“一票制”的推進上，就沒有停下過腳步！而且泰州市確認了第一批21961種醫用耗材一票制采購的名單！
8月26日，醫療經銷商聯盟發布了一篇文章三甲醫院耗材“一票制”落地，65家生產企業直接配送！，今年7月5日和8月2日，位于陜西省內的三甲醫院，而且是醫改試點醫院，安康市中心醫院連續發布了兩條公告，明確16種醫用耗材產品要執行“一票制”，并面向社會招收生產企業、進口產品總代理商成為直供企業，包括醫用耗材和試劑。
而不到1個月，8月24日，安康市中心醫院發布《關于安康市中心醫院醫用耗材、試劑管理會議暨直供企業資格審查結果公示》，對該院在用的醫用耗材、試劑供應品種不能集中配送的，確定65家直供企業(醫用耗材40家，試劑25家)。
也就意味著“一票制”正式落地執行!
7月份，山東“兩票制”方案曾在業內流傳，其中有三大亮點：
①對部分流通企業執行“免檢兩票制”
②試點“一票制”
③醫用耗材擇期執行“兩票制”
而在山東省的“兩票制”方案中，明確表明：2017年11月1日前，濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州6個醫改試點城市率先啟動“兩票制”。也就是說山東省試點“一票制”的地區也可能從這其中產生。
8月11日，山西省衛計委發布了《關于印發山西省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》，在完善藥品和高值醫用耗材集中采購制度中提到：鼓勵生產企業直接為醫療機構配送藥品，實現“一票制”。鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用，嚴格按合同回款。
9月6日，聯盟在文章中，，福建省人民政府辦公廳又發布了《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的實施意見》(以下簡稱《意見》)，其中明確提到“在全省全面推行藥品采購“兩票制”，鼓勵實行‘一票制’”。
實行“招生產企業，實行統一配送”的模式，推行集團化配送。加強“兩票制”落實的監督檢查，將不執行“兩票制”的生產和配送企業列入福建省醫療保障管理系統“黑名單”。
早在8月初，浙江省腫瘤醫院作為醫改試點醫院，并且是第一批切換至新平臺采購藥品的醫院之一,截止2017年7月19日，浙江省腫瘤醫院通過省藥品采購新平臺支付藥品訂單達566筆，均在藥品驗收合格入庫30天內，累計支付金額達6.12億，無一差錯。更重要的是30天回款了...
三流合一采購平臺直接實現廠家醫院直接配送，而且30天回款,已經完全稱得上的一票制了!
8月28日，醫療經銷商聯盟在文章“浙江“一票制”落地，配送商大淘汰！”，報道了2017年4月-7月間,浙江省醫用耗材基礎數據庫申報掛網采購的產品已完成相關審核工作，進入配送關系建立和上線交易階段!最主要的是配送名額每個設區的市不超過10家，這無疑是在進一步推進“一票制”的措施!
