日本拿著中藥賺了全地球的錢(qián)，中國(guó)人卻還在為中西醫(yī)誰(shuí)正宗打架
日期：2017/8/22
日本是一個(gè)善于學(xué)習(xí)模仿的民族，但學(xué)習(xí)模仿的對(duì)象基本只限于強(qiáng)者。這也是中醫(yī)藥在日本發(fā)展的邏輯。
明治維新后的幾十年里，日本學(xué)校不再教漢方醫(yī)學(xué)。
到20世紀(jì)70年代后，情況發(fā)生了變化。
隨著日本經(jīng)濟(jì)快速現(xiàn)代化，患慢性病、過(guò)敏性疾病的國(guó)民人數(shù)迅速增長(zhǎng)，特別是老齡化帶來(lái)了大量的老年病。西醫(yī)對(duì)此常常無(wú)法解決，而中醫(yī)藥（漢方醫(yī)學(xué)）卻往往有出乎意料的效果。
中日建交也大大加強(qiáng)了中日文化交流，中國(guó)中醫(yī)藥的大量成果再度被介紹到日本。
日本政府也給予了大量支持。根據(jù)東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方，目前日本有210個(gè)處方受到普遍應(yīng)用。1976年，厚生省正式將漢方藥列入健康保險(xiǎn)，把主要的210個(gè)有效方劑及140種生藥列為醫(yī)療用藥，可以進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣患者個(gè)人就只需要承擔(dān)10%—30%的費(fèi)用，大大鼓勵(lì)了漢方藥的應(yīng)用。
隨即，中醫(yī)在日本實(shí)現(xiàn)復(fù)興，特別是漢方藥取得了巨大的成效。
日本一處漢方藥店
日本漢方藥廠(chǎng)有200家左右，漢方制劑多達(dá)2000多種。
89%的日本醫(yī)生會(huì)開(kāi)漢方藥處方，處方用漢方藥每年以15%的速度增長(zhǎng)。
目前日本6萬(wàn)家藥店中，經(jīng)營(yíng)漢方制劑的達(dá)80%以上，在藥局、藥妝店的顯著位置，基本都能找到漢方藥。
一家漢方藥店的宣傳畫(huà)
日本民眾也非常認(rèn)可漢方藥，近80%的日本人認(rèn)為，漢方醫(yī)藥治療慢性病十分有效，60%的日本人認(rèn)為漢方藥能促進(jìn)健康長(zhǎng)壽。
日本“帝國(guó)制藥”（日本一家制藥公司：編者注）生產(chǎn)的貼敷劑出口40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，年產(chǎn)膏體1.8萬(wàn)噸，相當(dāng)于12億貼，連接起來(lái)可以繞地4.2圈，產(chǎn)量居世界第一。
帝國(guó)制藥產(chǎn)生的膏藥
據(jù)說(shuō)，日本醫(yī)學(xué)權(quán)威大肪敬節(jié)在彌留之際曾激勵(lì)弟子們：現(xiàn)在我們向中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，十年后讓中國(guó)向我們學(xué)習(xí)。
核心期刊《中草藥》于2016年在一篇文章中提到：目前日本漢方藥占據(jù)了全世界90%的中藥市場(chǎng)銷(xiāo)售份額。
日本漢方藥如何實(shí)現(xiàn)了逆襲？
中國(guó)引進(jìn)的大塚敬節(jié)所著《臨床應(yīng)用傷寒論解說(shuō)》
《金匱要略研究》
除了將漢方藥納入醫(yī)保體系，減輕患者采用漢方藥的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)外，日本政府也十分重視漢方醫(yī)學(xué)教育。明治政府曾頒布法律廢止?jié)h方醫(yī)學(xué)，1972年日本文部省批準(zhǔn)綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)部、醫(yī)科大學(xué)、藥科大學(xué)、齒科大學(xué)可開(kāi)設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程。
2001年3月，文部科學(xué)省發(fā)布《教育核心課程設(shè)置》，漢方醫(yī)學(xué)教育被納入其中。到2004年，80所醫(yī)科大學(xué)全部開(kāi)展了漢方醫(yī)學(xué)的教育。
政府還投資建立了一系列漢方醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，比如北里研究所附屬東洋醫(yī)學(xué)研究所、富山醫(yī)科藥科大學(xué)和漢藥研究所。
面向大眾的讀物
日本的創(chuàng)新主體是企業(yè)。
日本制藥企業(yè)的科技人員占全國(guó)科技人員總數(shù)的60%，其研發(fā)費(fèi)用占整個(gè)國(guó)家投入的80%。日本的三大漢方藥生產(chǎn)企業(yè)（三共、津村、鐘紡）的新藥研發(fā)費(fèi)用均占每年銷(xiāo)售收入的10%—20%。
日本漢方藥大多采取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型，擺脫了水煎火熬的傳統(tǒng)中藥服用方法。為最大限度保留藥效，藥物提取過(guò)程采取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧干燥、真空冷凍干燥等技術(shù)和設(shè)備。
日本“小林制藥”
劑型創(chuàng)新，讓服用漢方藥更加方便，也更加適合現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活方式。
在制劑外觀(guān)和口感上日本企業(yè)也進(jìn)行積極創(chuàng)新：顆粒美觀(guān)、包裝精致、口感好。一些漢方藥顆粒劑能直接口服，都不需要水送服，一改中藥粗糙、苦澀的觀(guān)感。
企業(yè)最能貼近市場(chǎng)，也最有活力。比如，日本“小林制藥”（日本一家制藥公司：編者注）瞅準(zhǔn)“霧霾商機(jī)”研制出“清肺湯DUSMOCK”，大力向中國(guó)游客推銷(xiāo)。因?yàn)橹袊?guó)游客爆買(mǎi)，“小林制藥”計(jì)劃2017年把“清肺湯”的產(chǎn)量增加30%，達(dá)到約110萬(wàn)包。
清肺湯DUSMOCK
日本在中藥“六神丸”的基礎(chǔ)上，加入人參、沉香研制的“救心丸”，年出口就超過(guò)1億美元。
中醫(yī)給人一個(gè)很深的印象就是“隨意”。上海中醫(yī)藥大學(xué)曾做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，邀請(qǐng)十六位資深中醫(yī)教授進(jìn)行診斷，結(jié)果判斷舌質(zhì)淡紅、脈象信息一致性都不到60%。
日本在漢方藥的生產(chǎn)過(guò)程中，就極力壓縮這種“人為”因素。
20世紀(jì)80年代末，日本頒布漢方藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，漢方藥都按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。
改源感冒藥生產(chǎn)線(xiàn)
日本還專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了藥材種植規(guī)范，要求生產(chǎn)過(guò)程中盡量不用化肥和農(nóng)藥，盡可能降低農(nóng)藥殘留和重金屬含量。對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都有詳細(xì)記錄，以保證原材料的質(zhì)量。
除了檢測(cè)性狀、干燥減重等項(xiàng)目外，日本對(duì)于漢方藥中重金屬殘留量和農(nóng)藥殘留量的監(jiān)控非常嚴(yán)格。而且日本漢方藥對(duì)于鑒別和含量測(cè)定的要求非常高，普遍比中國(guó)中藥標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。
標(biāo)準(zhǔn)化，是現(xiàn)代生產(chǎn)的顯著特征。標(biāo)準(zhǔn)化后的漢方藥不會(huì)與歐美標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生沖突，顯然也更有利于漢方藥走出日本國(guó)門(mén)，被國(guó)際市場(chǎng)接受。
比如，津村制藥的“六君子湯”就被西方醫(yī)學(xué)界用來(lái)進(jìn)行輔助抗癌治療。
漢方生姜湯
中藥原料、中醫(yī)典籍，是中醫(yī)藥的兩大法寶。
中藥強(qiáng)調(diào)“道地藥材”。“津村藥業(yè)”先后在中國(guó)建立了70多個(gè)GAP(中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)藥材種植基地。國(guó)內(nèi)擁有最多GAP基地的中藥企業(yè)是同仁堂，而同仁堂GAP基地也才只有8個(gè)。中國(guó)生產(chǎn)的大量藥材原料出口到日本，日本進(jìn)行加工再把成藥賣(mài)到全世界。
但是近年來(lái)日本漢方藥企開(kāi)始加速中藥材國(guó)產(chǎn)化。比如，津村用青森縣八戶(hù)市的廢棄小學(xué)，進(jìn)行藥用人參栽培國(guó)產(chǎn)化種植，在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000噸，是2016年的3倍。
漢方藥原料展示
重視中醫(yī)古籍的傳承。不同于西醫(yī)，中醫(yī)的智慧植根于中國(guó)傳統(tǒng)古籍之中。現(xiàn)在日本漢方醫(yī)籍的藏書(shū)量?jī)H次于中國(guó)，還有20多家漢方醫(yī)籍出版和翻譯機(jī)構(gòu)，每年出版漢方醫(yī)藥書(shū)籍100多種。不僅注重古代書(shū)籍，日本還特別關(guān)注大陸和港臺(tái)地區(qū)最新的中醫(yī)藥研究動(dòng)態(tài)，在大陸和港臺(tái)地區(qū)設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，收集所有中醫(yī)藥出版物，為其所用。
漢方藥原料
中醫(yī)在日本發(fā)展也并非盡善盡美。比如，日本對(duì)中醫(yī)存在“廢醫(yī)存藥”的情況等等。
但這卻給了我們很大的趕超機(jī)會(huì)，畢竟中醫(yī)是我們中華民族的傳家寶。
別人可以急功近利、占其一端、為己所用，而我們必須發(fā)揚(yáng)光大。
信息來(lái)源：醫(yī)藥新勢(shì)力
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