這12個(gè)銷(xiāo)量“爆棚”的藥品，已被多地重點(diǎn)監(jiān)控！
日期：2017/8/3
重點(diǎn)監(jiān)控品種再受關(guān)注。
7月26日，安徽省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)安徽衛(wèi)計(jì)委公布的2017年重點(diǎn)監(jiān)控品種的清單，共有60個(gè)品規(guī)的藥品被納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，以通用名計(jì)算，只有41個(gè)品種。
就在前一天7月25日，天津市衛(wèi)計(jì)委接連下發(fā)三個(gè)通知：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用異常品種定期評(píng)價(jià)制度》(試行)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥量化分級(jí)管理制度》(試行)、《異常品種約談退出制度》(試行)，對(duì)異常使用品種建立監(jiān)控機(jī)制。天津市雖然未公布具體的品種，但是，從措施配套完整、處罰措施嚴(yán)厲，并不遜色于先行者。
今年4月國(guó)務(wù)院公布2017年醫(yī)改重點(diǎn)，要求國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)地方對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品列出具體清單，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。除安徽和天津之外，其它各省、市衛(wèi)計(jì)委也或?qū)⑾嗬^發(fā)布政策和品種清單。那么，重點(diǎn)監(jiān)控品種有哪些類(lèi)別？哪些品種被重點(diǎn)監(jiān)控？違規(guī)的處罰措施有哪些？健識(shí)君從公開(kāi)信息中，為您一一梳理。
發(fā)布了重點(diǎn)監(jiān)控品種清單的省市及監(jiān)控措施
2015年10月，蘇州衛(wèi)計(jì)委公布了60個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控品種清單，2016年5月、2017年1月品種清單有所更新，第三期減少到了40個(gè)；采購(gòu)排名靠前的進(jìn)行通報(bào)，不合理用藥的限時(shí)整改，不合理用藥限量降價(jià)，直至?xí)和＝灰住?/span>
2017年3月，南京市衛(wèi)計(jì)委要求對(duì)28個(gè)輔助用藥、營(yíng)養(yǎng)性用藥等高價(jià)藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)存在購(gòu)用異常行為的個(gè)人和企業(yè)采取組織約談的方式進(jìn)行約談，并限時(shí)整改；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的或造成嚴(yán)重影響的單位和個(gè)人，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，并將相關(guān)藥品清退出市場(chǎng)。
2015年11月，安徽衛(wèi)計(jì)委公布全省2015年4-10月份重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，重點(diǎn)監(jiān)控50個(gè)品種，此后在2016年11月和昨天發(fā)布新名單。處罰措施：處方點(diǎn)評(píng)、新農(nóng)合打折補(bǔ)償，醫(yī)院和醫(yī)生限時(shí)整改、約談生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)，不合理用藥的采取干預(yù)措施，直至?xí)和＝灰撞⑦M(jìn)行公布；在帶量采購(gòu)中，降低藥價(jià)。
2017年1月，安徽省臨床路徑管理中心在安徽省之前公布的26個(gè)輔助用藥基礎(chǔ)上，新增了37個(gè)輔助用藥進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。
2016年2月，四川衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知對(duì)25個(gè)品種進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果與醫(yī)師的績(jī)效考核掛鉤，對(duì)不合理處方進(jìn)行處罰。
2016年9月，河南信陽(yáng)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知對(duì)25個(gè)品種進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入年度績(jī)效和醫(yī)生考核。
2016年12月，河南省人民醫(yī)院發(fā)布了58個(gè)品種重點(diǎn)監(jiān)控名單，每月對(duì)目錄內(nèi)銷(xiāo)售金額排名前三的藥品，停止供應(yīng)6個(gè)月。
2016年12月，青海省公布11家醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控的398個(gè)品種，要求各醫(yī)院要加強(qiáng)干預(yù)，強(qiáng)化臨床用藥定期監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警、定期通報(bào)。
2017年 6月，寧波衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知對(duì)40個(gè)品種進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控；這40個(gè)品種是采購(gòu)額量比較大的中成藥、營(yíng)養(yǎng)性和輔助性用藥。處罰措施：處方點(diǎn)評(píng)，不合理用藥且銷(xiāo)售額高的，對(duì)科室和醫(yī)生進(jìn)行公示，限制處方權(quán)，直到取消處方權(quán)。
2017年7月，浙江省藥事管理質(zhì)控中心發(fā)布的2017浙江省醫(yī)院用藥重點(diǎn)監(jiān)控藥物在講座中被曝光，但具體處罰措施未見(jiàn)明確。
在醫(yī)藥反腐，醫(yī)保控費(fèi)的大背景下，哪些藥品易被行政主管部門(mén)重點(diǎn)監(jiān)控？
蘇州的遴選標(biāo)準(zhǔn)為，對(duì)全市價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等采購(gòu)金額排名靠前的各類(lèi)藥品中遴選編制重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。
南京市衛(wèi)計(jì)委是這樣選擇的，采購(gòu)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性的藥品組織相關(guān)藥學(xué)專(zhuān)家分析論證，從中列出南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性、中藥注射液等高價(jià)藥品重點(diǎn)監(jiān)管清單。
安徽省則是按照藥品采購(gòu)金額排名，參考價(jià)格、用量及常態(tài)采購(gòu)使用情況，確定重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。
四川省衛(wèi)計(jì)委是按照采購(gòu)量和國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的不良反應(yīng)報(bào)告以及四川省的實(shí)際情況，挑選了首批30個(gè)品種。
河南信陽(yáng)市建立的是針對(duì)全市價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。青海省則要求從抗菌藥物、心腦血管用藥、消化系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥物、中藥注射劑、輔助用藥、激素類(lèi)藥物等7大類(lèi)藥品中，各醫(yī)院挑選重點(diǎn)監(jiān)控品種。
有的地方雖然未出臺(tái)具體監(jiān)控清單，但是卻出臺(tái)了標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)院按照標(biāo)準(zhǔn)遴選本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)的監(jiān)控品種。
2017年6月，陜西安康市印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市公立醫(yī)院藥品使用管理工作的通知》，要求各醫(yī)院根據(jù)市級(jí)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，對(duì)本單位采購(gòu)金額、使用量排名靠前的藥品進(jìn)行分析，制定本院重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。2017年7月，遼寧要求省二級(jí)以上醫(yī)院將采購(gòu)總金額前10位的藥品作為本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄。
整體而言，營(yíng)養(yǎng)類(lèi)和輔助類(lèi)用藥、采購(gòu)額高、價(jià)格高是通用的遴選標(biāo)準(zhǔn)。
從監(jiān)控種類(lèi)來(lái)講，質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥這三類(lèi)藥物重點(diǎn)監(jiān)控種類(lèi)較多的種類(lèi)，尤其是質(zhì)子泵抑制劑，幾乎出現(xiàn)在所有重點(diǎn)監(jiān)控清單中，只不過(guò)是種類(lèi)多少而已。中藥注射劑也是監(jiān)控的重點(diǎn)，其中注射用血栓通、注射用血塞通、參麥注射液等也是常見(jiàn)的品種，在輔助用藥里面，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、骨瓜提取物注射液是常見(jiàn)重點(diǎn)監(jiān)控品種。
健識(shí)君根據(jù)公開(kāi)資料梳理發(fā)現(xiàn)，下面這12個(gè)品種出現(xiàn)在多地的重點(diǎn)監(jiān)控清單中。
下面是文中涉及的省市重點(diǎn)監(jiān)控品種清單，因?yàn)榍嗪Ｆ贩N較多，故略去，詳情可點(diǎn)擊《326種藥品被重點(diǎn)監(jiān)控!大企業(yè)、大品種居多》進(jìn)行查看。
四川省、河南信陽(yáng)市重點(diǎn)監(jiān)控品種
南京重點(diǎn)監(jiān)控的28個(gè)品種
浙江省醫(yī)院用藥重點(diǎn)監(jiān)控藥物
安徽最新監(jiān)控名單
安徽省臨床路徑重點(diǎn)監(jiān)控品種：26個(gè)輔助用藥(公開(kāi)資料只搜集到26個(gè))+37個(gè)新增品種
寧波重點(diǎn)監(jiān)控品種清單
蘇州重點(diǎn)監(jiān)控品種清單
編輯：Shirley
信息來(lái)源：健識(shí)局
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