山東兩票制意見稿流出，試點一票制！

日期：2017/7/6

今天，醫藥大省——山東省兩票制方案的征求意見稿流出。作為較晚推出征求意見稿的省份，該省的兩票制文件有頗多亮點。

從兩票制界定上來看的，山東省的規定比較中規中矩，基本上是在國家版兩票制方案的基礎上，并未有太大變化， 執行時間上，11月1日前，濟南、濱州、青島 、濰坊、威海、東營等6個醫改試點城市率先執行兩票制，2018年1月1日起，其他各市都要執行兩票制。文件有效期是2019年12月31日。

5月11日，全省衛生與健康大會召開。在談到深化藥品流通體制改革時，山東省委書記劉家義指出，改革的重點應當是，由原來的開三四次發票，改為“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。

劉家義指出，深化藥品流通體制改革，有利于減少藥品流通環節，降低群眾就醫成本。現在許多藥品已成為廠家、中間商、醫院的“唐僧肉”，有的藥品從出廠到醫院，經過層層加價，增長幾十倍甚至上百倍，造成藥品價格虛高，增加群眾看病負擔。

他強調，改革的重點應當是，由原來的開三四次發票，改為“兩票制”，鼓勵實行“一票制”，不再層層倒手，流通環節的水分擠掉了，藥品價格也就下來了。另外，也要繼續加強監管，依法打擊非法掛靠、過票洗錢、商業賄路等行為，進一步凈化流通環境。

鼓勵一票制的觀點在本次征求意見稿里面也有所體現。文件表示，在試點城市三級甲等綜合醫院選擇部分用量較大、市場供應渠道簡單的藥品實行“一票制”，鼓勵以市、縣為單位采取聯合采購、集中支付等形式，探索推行藥品采購“一票制”。

在配送商的遴選上，支持生產企業自主選擇配送商。同時為減輕流通企業和醫院票據審核、管理負擔，山東省還提出，完善省公共資源交易平臺功能，開發電子化票據管理系統和兩票制網絡簽約系統，同時還實行誠信企業免檢政策。

對于兩票制執行方案實施后一年內，無違反兩票制規定的行為，嚴格執行網上藥品采購政策、藥品配送率達到95%以上，無違反法律法規規定的其他行為的流通企業，實行兩票制免檢政策。免檢名單由各相關部門共同研究確定，并面向社會公開公示，免檢期內，各地有關部門不將免檢企業列為“兩票制”落實情況重點監督對象。首次免檢期暫定一年。免檢企業應自覺接受社會各界解讀，免檢期內發現有違法違規行為的，取消免檢資格。

附：山東省“兩票制”文件（來源：藥命）

信息來源：健識局