對于短缺藥，不能讓企業虧本供應，但要打擊囤積居奇、哄抬物價！

日期：2017/7/1

醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值

文：Dana

近日《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》已由國家衛生計生委聯合8個部門印發實施，今天（6月28日）上午，國新辦就有關情況舉行發布會，國家衛計委副主任曾益新接受記者提問。

據介紹，《意見》分類明確了定點生產、協調應急生產、加強供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規行為、健全罕見病用藥政策等6項應對措施。

重點打擊囤積居奇、哄抬物價

六大措施中有一條是專門打擊囤積居奇、哄抬物價等違法違規行為，有一些藥品可能全國就兩三家企業生產，為了抬高價格就控制供應，串通一氣把價格抬高，出現人為短缺現象，文件的這條措施，就是讓行業保持健康發展狀態，有一個良好的生態環境，建立整個行業風清氣正的氛圍。

光靠市場機制還不夠 政府將以新定位方式出面協調

短缺藥品供應保障涉及研發注冊、生產流通、采購使用等多個環節和多個部門，關系患者、醫療機構、生產流通企業、行業學協會等方方面面，參與主體多、應對難度大，也迫切需要創新工作模式，

《意見》中對政府的定位是一種新的機制，既不是政府指定一個價格，也不是完全的市場機制，政府將充當協調員，把企業、采購方、醫院、專家請到一起，在保證供應穩定的前提下，商量一個比較合理的價格。

在協調價格方面，專家將扮演重要角色，曾益新指出，合適的、合理的藥品價格，應該更多通過市場，探索形成一個科學的決策機制。國外有專門做藥物經濟學評價的機構，不僅有醫學、藥學專家，還包括經濟學、財務方面、倫理學方面的專家，對藥物經濟學做一個合理評判，

目前中國也在做這方面的努力，希望在中國也能把科學評價藥品的機制建立起來，為藥品回歸臨床價值、進行藥物政策決策提供科學依據。

針對“中標死”：不能讓企業虧本供應，將請專家給合適價格

對于所謂的“中標死”，有時候各個地方在藥品集中采購時有一個良好愿望，希望價廉物美，讓老百姓盡量少一些負擔，愿望是好的。

但是有時候價格壓得低，企業雖然中標了，但從長遠來看，這個企業生產多就但是盈利不多，難以持續。

對此，曾益新表示，不能讓企業長久虧本供應，政府將出面協調，請專家來分析進行研究，對藥品的原材料供應、生產工藝、生產過程進行分析，提出一個比較合適的價格，讓藥品供應回到比較穩定的狀態。

建立國家、省兩級短缺藥品清單管理制度

目前在每個省份都布局了不少于15個的監測點，綜合藥品供應保障綜合平臺、省級藥品集中招采平臺，通過行業學會協會，合理布局監測哨點，定期收集、報告藥品短缺情況，這樣就能夠及時了解到全國省、地、市、縣，包括鄉鎮衛生院藥品的短缺情況，綜合分析我國疾病譜變化、重點人群臨床用藥需求等，建立國家、省兩級短缺藥品清單管理制度。

國家層面重點圍繞國家級短缺藥品清單內品種，組織開展短缺藥品及其原料藥生產供應保障能力評估，研究完善短缺藥品供應保障重大政策和制度，協調解決跨省短缺問題。

省級主要是建立相應會商聯動機制，綜合評估轄區內藥品短缺信息和應對建議，統籌解決局部性短缺問題，及時分析、處理、上報短缺信息，增強綜合應對能力。

目前梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單，近段時間會同工信部、國資委、食藥監總局等部門，已經一攬子解決了近50種清單內藥品的短缺問題。短缺藥的清單是動態的，將相應建立藥品常態儲備制度，通過儲備，一旦有需求，不會出現藥品短缺。

探索基藥目錄定點生產

經過幾年探索，我國目前已形成了兩批7個短缺藥品定點生產的一攬子試點措施，市場供應穩定，效果很好。

我國已建立了基本藥物制度，但是后續如何發揮好基本藥物目錄、保障基藥供應，多個部門正在共同探討。曾益新表示，定位清楚以后，基藥和定點生產、合理定價可以結合到一起，這不失為今后一個努力的方向。

信息來源：醫藥云端工作室