衛(wèi)計(jì)委發(fā)文，所有公立醫(yī)院要設(shè)這個(gè)職位！
日期：2017/6/17
注意了！2018年，全國所有三級(jí)公立醫(yī)院都要設(shè)立總會(huì)計(jì)師。
作者 | 宋慈
來源 | “醫(yī)學(xué)界”微信
近日，國家衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），《意見》的核心思想就一條——要在公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師這一崗位，而且還給出了時(shí)間表：2017年底，所有縣和前四批城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市的三級(jí)公立醫(yī)院必須設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位；2018年底，全國所有三級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。
這就意味著，最晚到明年年底前，所有三級(jí)醫(yī)院都將進(jìn)駐總會(huì)計(jì)師！
那么這個(gè)總會(huì)計(jì)師到底是做什么的呢?
根據(jù)規(guī)定的職責(zé)來看，總會(huì)計(jì)師主要負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營(yíng)工作，對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，參與醫(yī)院重大財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。
說白了，這個(gè)總會(huì)計(jì)師是來醫(yī)院管理財(cái)政的。如果再聯(lián)系到新醫(yī)改以來，各地衛(wèi)計(jì)委先后下發(fā)的住院費(fèi)用全部按病種付費(fèi)、嚴(yán)格控制醫(yī)療總費(fèi)用中個(gè)人自付比例等文件，從中就不難發(fā)現(xiàn)，設(shè)立總會(huì)計(jì)師，其加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的意味更加濃厚。
總會(huì)計(jì)師崗位由來已久
據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察，此番國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)文力推的這一總會(huì)計(jì)師，早已見諸各地的醫(yī)改政策。
早在2010年，財(cái)政部、原衛(wèi)生部修訂并出臺(tái)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，就明確要求三級(jí)醫(yī)院須設(shè)總會(huì)計(jì)師，而且將“應(yīng)”改為“須”，不過當(dāng)時(shí)并沒有對(duì)二級(jí)醫(yī)院做明確要求。
2016年，三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組就公布了《在縣級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位的通知》，對(duì)總會(huì)計(jì)師的職責(zé)、任期、薪酬待遇以及上崗履職最后期限都做了明確規(guī)定：總會(huì)計(jì)師主管經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，職位是公立醫(yī)院的行政副職，受同級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)和所在公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的雙重領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)時(shí)不少媒體還用了醫(yī)改“重拳”來形容這一舉措。
如果再往前追溯，湖北省在2015年也發(fā)文，明確要求縣級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度。可見，公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師崗位由來已久。
設(shè)立總會(huì)計(jì)師，有必要嗎？
那么，在公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師這一崗位，是否有必要呢？
“目前，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支規(guī)模越來越大，醫(yī)院去行政化步履艱難，院長(zhǎng)職業(yè)化專業(yè)化推進(jìn)緩慢。因此，總會(huì)計(jì)師崗位的設(shè)立，有其必要性。”陜西省山陽縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)徐毓才認(rèn)為，在醫(yī)院設(shè)立專管財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算的“財(cái)務(wù)總監(jiān)”不但關(guān)乎經(jīng)濟(jì)健康，而且關(guān)乎公立醫(yī)院薪酬體系能否很好發(fā)揮維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，在一定程度上，關(guān)乎公立醫(yī)院改革的成敗。
“這是一項(xiàng)非常重大的改革。”湖南省某三甲醫(yī)院的副院長(zhǎng)向《醫(yī)學(xué)界》透露，“醫(yī)院缺乏對(duì)優(yōu)秀財(cái)會(huì)人員的吸引力，但大多數(shù)院長(zhǎng)又沒有財(cái)務(wù)專業(yè)背景，設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位之后，正好可以彌補(bǔ)院長(zhǎng)在財(cái)務(wù)管理水平和資金運(yùn)營(yíng)效率方面的短板。”
此外，一名醫(yī)療顧問也表示，公立醫(yī)院設(shè)立總結(jié)會(huì)計(jì)師，從對(duì)院長(zhǎng)分權(quán)的角度說，意義極大。“外行確實(shí)不能理解院長(zhǎng)的財(cái)務(wù)權(quán)有多大，而醫(yī)療專業(yè)出身的院長(zhǎng)同時(shí)多么缺乏財(cái)務(wù)知識(shí)。所以此事對(duì)于院長(zhǎng)主觀或者非主觀的財(cái)務(wù)權(quán)濫用都有遏制作用。”
著名的微博大V@燒傷超人阿寶也發(fā)文指出，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)最大的兩個(gè)權(quán)力，是財(cái)務(wù)權(quán)和人事權(quán)。很多醫(yī)院一把手大權(quán)獨(dú)攬，是造成醫(yī)院腐敗的重要原因。總會(huì)計(jì)師的設(shè)立，讓最優(yōu)秀的財(cái)務(wù)技術(shù)人員直接介入醫(yī)院管理，發(fā)起和決定與財(cái)務(wù)有關(guān)的管理決策，將大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)水平。
注意了！2018年，全國所有三級(jí)公立醫(yī)院都要設(shè)立總會(huì)計(jì)師。
作者 | 宋慈
來源 | “醫(yī)學(xué)界”微信
近日，國家衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），《意見》的核心思想就一條——要在公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師這一崗位，而且還給出了時(shí)間表：2017年底，所有縣和前四批城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市的三級(jí)公立醫(yī)院必須設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位；2018年底，全國所有三級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。
這就意味著，最晚到明年年底前，所有三級(jí)醫(yī)院都將進(jìn)駐總會(huì)計(jì)師！
那么這個(gè)總會(huì)計(jì)師到底是做什么的呢?
根據(jù)規(guī)定的職責(zé)來看，總會(huì)計(jì)師主要負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營(yíng)工作，對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，參與醫(yī)院重大財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。
說白了，這個(gè)總會(huì)計(jì)師是來醫(yī)院管理財(cái)政的。如果再聯(lián)系到新醫(yī)改以來，各地衛(wèi)計(jì)委先后下發(fā)的住院費(fèi)用全部按病種付費(fèi)、嚴(yán)格控制醫(yī)療總費(fèi)用中個(gè)人自付比例等文件，從中就不難發(fā)現(xiàn)，設(shè)立總會(huì)計(jì)師，其加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的意味更加濃厚。
總會(huì)計(jì)師崗位由來已久
據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察，此番國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)文力推的這一總會(huì)計(jì)師，早已見諸各地的醫(yī)改政策。
早在2010年，財(cái)政部、原衛(wèi)生部修訂并出臺(tái)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，就明確要求三級(jí)醫(yī)院須設(shè)總會(huì)計(jì)師，而且將“應(yīng)”改為“須”，不過當(dāng)時(shí)并沒有對(duì)二級(jí)醫(yī)院做明確要求。
2016年，三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組就公布了《在縣級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位的通知》，對(duì)總會(huì)計(jì)師的職責(zé)、任期、薪酬待遇以及上崗履職最后期限都做了明確規(guī)定：總會(huì)計(jì)師主管經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，職位是公立醫(yī)院的行政副職，受同級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)和所在公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的雙重領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)時(shí)不少媒體還用了醫(yī)改“重拳”來形容這一舉措。
如果再往前追溯，湖北省在2015年也發(fā)文，明確要求縣級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度。可見，公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師崗位由來已久。
設(shè)立總會(huì)計(jì)師，有必要嗎？
那么，在公立醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師這一崗位，是否有必要呢？
“目前，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支規(guī)模越來越大，醫(yī)院去行政化步履艱難，院長(zhǎng)職業(yè)化專業(yè)化推進(jìn)緩慢。因此，總會(huì)計(jì)師崗位的設(shè)立，有其必要性。”陜西省山陽縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)徐毓才認(rèn)為，在醫(yī)院設(shè)立專管財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算的“財(cái)務(wù)總監(jiān)”不但關(guān)乎經(jīng)濟(jì)健康，而且關(guān)乎公立醫(yī)院薪酬體系能否很好發(fā)揮維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，在一定程度上，關(guān)乎公立醫(yī)院改革的成敗。
“這是一項(xiàng)非常重大的改革。”湖南省某三甲醫(yī)院的副院長(zhǎng)向《醫(yī)學(xué)界》透露，“醫(yī)院缺乏對(duì)優(yōu)秀財(cái)會(huì)人員的吸引力，但大多數(shù)院長(zhǎng)又沒有財(cái)務(wù)專業(yè)背景，設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位之后，正好可以彌補(bǔ)院長(zhǎng)在財(cái)務(wù)管理水平和資金運(yùn)營(yíng)效率方面的短板。”
此外，一名醫(yī)療顧問也表示，公立醫(yī)院設(shè)立總結(jié)會(huì)計(jì)師，從對(duì)院長(zhǎng)分權(quán)的角度說，意義極大。“外行確實(shí)不能理解院長(zhǎng)的財(cái)務(wù)權(quán)有多大，而醫(yī)療專業(yè)出身的院長(zhǎng)同時(shí)多么缺乏財(cái)務(wù)知識(shí)。所以此事對(duì)于院長(zhǎng)主觀或者非主觀的財(cái)務(wù)權(quán)濫用都有遏制作用。”
著名的微博大V@燒傷超人阿寶也發(fā)文指出，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)最大的兩個(gè)權(quán)力，是財(cái)務(wù)權(quán)和人事權(quán)。很多醫(yī)院一把手大權(quán)獨(dú)攬，是造成醫(yī)院腐敗的重要原因。總會(huì)計(jì)師的設(shè)立，讓最優(yōu)秀的財(cái)務(wù)技術(shù)人員直接介入醫(yī)院管理，發(fā)起和決定與財(cái)務(wù)有關(guān)的管理決策，將大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)水平。
信息來源：醫(yī)學(xué)界
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