進藥價談判的賺大了，這些產品將不納入藥占比，全國效仿？
日期：2017/4/30
4月19日，重慶衛計委官網發布《關于不將國家藥價談判藥品納入藥品占比統計的通知》（以下簡稱“通知”）。
通知稱，根據國家衛計委等7部委《關于做好藥價談判藥品采購的通知》和《重慶市衛生和計劃生育委員會辦公廳關于做好國家藥品價格談判集中采購工作的通知》，經研究，重慶各區縣（自治縣）衛生計生委、兩江新區社發局、萬盛經開區衛生計生局，各委屬醫療機構，大型企事業單位職工醫院使用的國家藥價談判藥品將不納入藥占比統計。
在具體操作上，通知顯示，國家談判藥品品種和不納入統計和考核的時間段。國家首批公布的談判藥品包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯（300mg*30片/瓶）、鹽酸埃克替尼（125mg*21片/盒）、鹽酸吉非替尼（250mg*10片/盒）3個藥品，采購周期為2016年—2017年。在采購周期內，是衛計委對國家談判藥品暫施行單獨核算，各醫療機構統計、填報占比指標時不計算此3個藥品。
在醫改推進中，在國家層面每年都會提出一些醫改的目標，其中對于2017年最重要的一個指標是：按照國務院辦公廳發布的《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》提出的力爭到2017年試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。而另一個目標是2017年城市公立醫院綜合試點改革全面推開，這意味著全國所有的公立醫院都需要將藥占比降至30%以下。
全國所有公立醫院將藥占比降至30%以下，這對于藥企來說就是市場的壓縮，但是從重慶的不將國家藥價談判藥品納入藥占比統計的這一政策來看，這無疑是放開了一個口子，讓這些進入藥價談判的品種能夠全力釋放銷售。
仨藥品迎來超速增長？
在去年首批藥價談判目錄出臺，分別是治療乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種藥品，這對于當事企業來說無疑是一次以價換量的賭博，因為彼此與醫保的對接還不甚明朗。
之后，至去年年底，僅有14個省份將國家藥價談判藥品納入各類醫保報銷范圍，且這14個省份中也僅有新疆將其整體納入城鄉醫保，其他省份只納入新農合或大病保險。在此種情況之下，有不少行業人士對于藥價談判嗤之以鼻，認為落地困難，甚至有人在等著看這些企業的笑話。
不過，現在看來，之前的種種質疑顯得有些短視，因為在國家層面對藥價談判機制的支持已經毋庸置疑。此外，上述首批國家藥價談判產品也在今年年初也都進入了醫保目錄，這種支持為這些產品為以價換量企業提供了迅速增長的有力保障。
而重慶作為近些年來醫改的闖將，率先以優惠政策的形式支持藥價談判，這讓國家藥價談判產品能夠長驅直入而不受限制的在重慶銷售，勢必會迎來產品爆發式增長。而對于同類競品而言這無疑是一個重大的打擊，比如說剛剛獲批的齊魯的首仿藥吉非替尼，其在重慶市場銷售很可能就因為該政策被排除在市場之外，因為不納入藥占比的就是這三種藥品，而非是通用名。該消息一出，與該市場有關的企業已經炸開了鍋，向E藥經理人表示，以后他們的產品將很難在該區域銷售。
全國效仿？
國家藥價談判產品不被納入藥占比統計，重慶衛計委還埋了一個伏筆：要加強政策宣傳引導。其內容是，國家首批公布的3個談判藥品結果在原價格基礎上均大幅下降，且全部與醫保報銷相銜接，顯著減輕了患者醫藥費用負擔，是醫改醫改惠民措施之一。各區縣、各醫療機構要加強宣傳和引導，暢通國家談判藥品采購和使用渠道。
將這一伏筆與去年的藥價談判聯系在一起或可看出端倪。去年藥價談判伊始有5個產品入圍，但是最終只有3個產品落地，另外兩個產品因為不降價而沒有進入。據消息人士透露，對于政府藥價談判中，有些品種是市場急需，廠家不愿意降價，本土又無仿制藥，以至于無計可施。這不僅僅是患者負擔無法減負的問題，更多的是藥價談判這個博弈中，存在優劣勢。
因此，從國家層面，不僅要大力推行藥價談判，且要讓進入藥價談判的企業有利可圖，所以會提供各種有利的保障讓該政策得以落地。而重慶的這種做法正是在此情情況之下出現，進一步放大進入藥價談判目錄產品的利好，不僅讓要減輕患者負擔，而且也要讓藥企能夠獲得足夠實惠。作為率先支持的國家政策的地區，這種行為勢必會被諸多地方效仿。
4月14日，人社部公布了2017版醫保目談判藥品目錄入圍名單，此次有44個品種進入，因為國家對于藥價談判的支持態度已經十分明顯，進入目錄就意味著能夠實實在在的獲得市場。近期，有藥企向E藥經理人反應說：競品進入了藥價談判目錄，而自家的沒有進，這對他們未來的發展一定會有很大的影響，甚至有可能直接導致他們的產品要退出市場。
其實，此前很多人都會認為藥價談判這個事情可能對企業影響并不大，但是E藥經理人從各方所得消息是，今后藥價談判將會成為進入醫保的重要手段，早進入可能是響應國家政策，能夠獲得各種支持，而那些死扛著不降價的產品，或許會有很多相關政策限制，尤其是那些原研、過了專利期的產品，國家也許會通過鼓勵搶仿的形式予以遏制。
信息來源：E藥臉譜網（www.y-lp.com）。
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