兩票制被推行的大背景下，醫藥商業領域的整合被指是大勢所趨。目前隨著政策逐步落地，醫藥商業領域大規模的整合并未出現。

主要原因在于整合小型企業，其存在的違規的歷史行為使收購企業可能背負上財稅風險。

兩票制的目的是壓縮流通環節，以降低藥品銷售價格。

兩票制的落實使制藥企業從代理的營銷模式轉而選擇與大型商業企業合作。

這種合作實際上是雙贏的舉動，大型商業公司如國藥和九州通等，有其完善的分銷網絡和物流配送體系，可以使制藥企業降低銷售所占成本，提高效率，提高抗風險能力。

合規問題是阻礙整合的主要原因。

目前已有多家公司因掛靠、走票、虛開發票等歷史違規行為被查出。

已有大型企業因委托書不真實，或賦稅發票內容不真實等問題，在整合后背稅務監管部門開出高額罰單，2016年復旦復華下屬自攻自因收受虛開的增值稅發票被稅務部門開出2.26億元罰單，相當于奇近10年來的凈利潤。

鑒于此，整合現象并沒有加劇，而且小型商業公司的價值已經非常低，小型公司消失后其掌握的上下游資源會呈現一種嗷嗷待哺的狀態，對于大型商業公司來說這部分市場很容易抓取。

信息來源：中國藥品流通