發改委定性：托管是壟斷
日期：2017/4/15
發改委藥械購銷反壟斷再度揮出重拳，誰又能想到，此次被調查的竟然是深圳市衛計委，其藥品集團采購改革試點被認為存在違反《反壟斷法》的行為。
發改委的這一反壟斷調查僅指向藥品采購，但是，就在今年2月，《深圳市2017年衛生計生工作要點》公布，其中明確提出，除了“繼續推進公立醫院藥品集團采購改革試點工作”，還要“探索醫用耗材和醫用設備集團化采購改革”。
深圳市原本是要在年內探索開展耗材和設備的集團采購，而不出意外的話，耗材和設備的集團采購也會參照藥品開展。然而，隨著發改委的反壟斷調查和深圳市衛計委的承諾整改，耗材和設備的集團采購試點很可能是要延后的。
已經被發改委定性為違法的“一家企業壟斷集團采購服務”這事，肯定也不會出現在未來的耗材和設備集團采購試點中了。
4月7日，國家發改委官網發出公告：深圳市衛計委承諾糾正公立醫院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為。經國家發改委同廣東省發改委調查，深圳市衛計委存在以下違反《反壟斷法》的行為：
1、只允許一家集團采購組織（經遴選為全藥網藥業）提供藥品集團采購服務。將其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務的經營者被排除在外，導致深圳市公立醫院藥品集團采購市場只有一家經營者，沒有競爭。
2、限定深圳市公立醫院、藥品生產企業使用全藥網藥業提供的服務。限定深圳市所有公立醫院只能通過全藥網藥業采購；變相限定藥企只能通過全藥網藥業向深圳市公立醫院銷售目錄內藥品，破壞了藥品市場正常的競爭秩序。
3、限定藥品配送企業由全藥網藥業指定。違背了《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發[2015]7號）關于藥品生產企業自主選擇配送企業的規定。
調查后， 深圳市衛計委提出3項具體整改措施：
一是允許公立醫院自主選擇采購平臺（全藥網或省采購平臺）；
二是藥企可以自主選擇配送企業；
三是藥企自主選擇采購平臺供貨。（全文詳見附錄）
自從2016年8月全藥網中標深圳GPO組織以來，就一路伴著爭議。與其藥價降低30%以上承諾相對應的是，對國產藥品毫不留情的殺價，引發業內恐慌，擔心價格全國聯動后的種種被動。而上述種種壟斷行為，正是讓企業被迫就范的強力武器。
發改委介入調查，及時叫停深圳衛計委的違法行為。但是，違反《反壟斷法》的行為，在業內普遍存在，藥房托管就是明晃晃的案例。
參照深圳市做法的第二條“限定藥品配送企業由全藥網藥業指定”，和現在普遍存在的“公立醫院限定單一企業配送”，既托管模式，是一個性質。完全可以說托管就是公立醫院涉嫌濫用行政權力排除限制競爭的行為！
對于壟斷，發改委一直在行動。
原料藥壟斷，罰了！
醫療器械巨頭美敦力價格壟斷，罰了1.1億！
此次，對于深圳衛計委，發改委即時矯正。
那么，對于普遍存在的藥房托管，會不會是發改委下一步的發力調查方向？還有復制藥品托管模式而來的耗材托管，又會否被盯上呢？
信息來源：體外診斷網
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