作者 | 深小衛

來源 | "深圳衛計委"微信號

近日，國家發改委官網發出《深圳市衛計委承諾糾正公立醫院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為》一文，引起社會廣泛關注。現將主要情況通報如下：

一、深圳市公立醫院藥品集團采購改革試點已經執行3項整改措施

2016年7月，深圳市按照國家、省有關改革的要求啟動公立醫院藥品集團采購改革試點探索。改革的目的，是把降低藥價作為深化醫改的突破口，在保障臨床用藥需求和藥品質量的前提下，進一步降低藥品采購費用，為醫療服務價格改革騰出空間。期間，國家發改委調查組（以下簡稱調查組）對相關工作進行督查，提出整改意見及要求。

2016年12月，深圳市衛計委經廣東省發改委向調查組呈交了整改報告，整改思路和措施得到了調查組的認可，目前已經完成以下整改措施：

確保公立醫院藥品采購自主權。對藥品采購平臺的選擇不作強制性限制，允許25家試點公立醫院根據實際需要、藥品價格等因素自主選擇委托現有集團采購組織（即全藥網藥業）或在廣東省平臺采購，擴充采購渠道，促進市場競爭。

確保選擇藥品配送企業自主權。藥品配送企業不再由藥品集團采購組織（以下簡稱GPO）單方指定。委托GPO采購的藥品，其配送流程調整為：①藥品生產企業從GPO遴選的入圍藥品配送企業中，自主選擇若干家委托配送企業，供公立醫院選擇；②公立醫院可按照每個品規選擇1家配送企業的原則，從中選擇1家，確立委托配送關系。

確保藥品生產企業自主權。允許藥品生產企業自主選擇現有集團采購組織或其他采購平臺向深圳市公立醫院銷售目錄內藥品。

2017年2月17日，深圳市衛計委公開發布了《關于完善公立醫院藥品集團采購配送工作的通知》（深衛計發〔2017〕5號），將相關整改措施予以明確，目前該文件已經執行。

二、深圳市公立醫院藥品集團采購改革試點后續工作正有序推進

按照“邊整改邊完善”的要求，深圳市公立醫院藥品集團采購改革試點后續工作正在有序推進。目前：

第一批集團采購目錄以緊缺藥、低價藥、小兒用藥等臨床保障用藥為主的403種藥品已完成采購并開始供應。

第二批集團采購目錄以化學藥品、生物制品、中成藥以及基礎輸液藥物為主的藥品已于近期完成談判議價工作，經專家評審確定供應商并進行公示。

為了避免“唯低價”，在改革方案出臺后，深圳市衛計委組織了臨床和藥學等方面的專家，制定了集團采購藥品目錄、藥品質量層次劃分規則、藥品劑型整合規則等操作細則，按照“先評質量、再比價格、保障供應”的原則，兼顧深圳市醫療機構臨床用藥習慣和市民用藥習慣，遴選出質優價廉的藥品。

三、深圳將持續完善符合市場運作規則的藥品集團采購模式

在國家發改委、廣東省發改委及上級衛生行政主管部門的監督指導下，深圳將持續修訂完善藥品集團采購改革制度設計和相關規則，不斷完善符合市場運作規則的藥品集團采購模式，使其符合《反壟斷法》和《關于在市場體系建設中建立公平競爭審查制度的意見》（國發[2016]34號）的規定，推進藥品集團采購模式的規范有序發展。

同時，深圳將支持和引導符合條件的醫藥企業或其他機構發展成為GPO，使改革更加符合市場公平競爭原則。

藥品集團采購改革試點期間，深圳將向社會公開進展情況及有關事項，主動接受社會各界監督。

深圳市衛生和計劃生育委員會

2017年4月10日