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從國土面積的角度來看，美國的模式更具有借鑒意義。

美國的醫藥物流以大型制藥企業和藥品批發企業為中轉樞紐，藥品由制造企業集中到批發企業的物流中心，各醫院和醫藥零售連鎖店直接向批發企業提出配送要求，并由物流中心為各銷售終端進行最終配送，資金的結算則由總公司和批發企業間統一完成。同時批發企業還為客戶提供“庫房到庫房”配送和“直接配送”的服務。

在藥品冷鏈運輸中，美國通常應用RFID，GPS配備溫度控制系統兩種最新的技術，來對各環節進行實時溫度監測。此外，部分企業購置有世界上最先進的自動控溫與監控的“三段式”冷藏運輸車，利用專門的溫度記錄儀全程記錄溫度。UPS在北美有超過22家保健配送中心，中心內配備有自動分揀機、制冷機、溫度監控器等基本的設備。

這種模式下，批發企業的配送中心負責為藥品生產和銷售企業提供經濟合理的流通和銷售方式，避免企業直接面臨小額訂單，加上長期優勝劣汰的市場競爭，形成了美國醫藥流通市場高度集約化的市場格局。在美國，前三大藥品批發商占據國內95%的市場份額。加上健全完善的法律、法規，發達的經濟和成熟的市場，使得美國醫藥物流水平始終處于國際領先之列。

在歐洲，藥品的主要銷售路徑為：批發企業→零售藥店→病患。以法國為例，在法國有近85%的藥品是通過藥店售出的，藥店銷售的藥品中，批發企業分銷部分約占90%，其余由廠家銷售給藥店，制造企業和批發企業的藥品銷售不針對普通患者。此外，法國醫藥流通在生產、批發、零售各個環節價格和利益的分配大體由政府規定，一般情況為批發企業55%，批發企業約6.3%，零售企業25%，剩余部分為稅收。

這樣的銷售特點決定了其醫藥物流體系的三大特點：一是高度集中的藥品批發市場，在法國，位列前三的藥品批發企業占據著95%的市場份額；二是高效的藥品物流系統，批發企業通過在市場區域設立分銷中心，提高配送效率；三是嚴格的市場準入制度，在法國，藥品批發商會受到政府的嚴格控制，企業及其分銷中心的運營，都要經過法國藥品局的批準。

企業整合是促進歐洲醫藥物流市場發展的根本動力，冷鏈藥品流通作為醫藥物流的重要組成部分，與整體行業的發展道路相同，先后經歷了三個階段：第一階段為醫藥企業和藥店、藥房等銷售終端的內部整合以及銷售企業的品牌化經營；第二階段為醫藥企業向物流企業的轉型，并構成了利潤和成本兩大中心體系；第三階段為VMI模式的廣泛采用，重點在于信息的全方位整合。目前，歐洲的醫藥冷鏈物流依靠企業標準化操作、先進的技術手段以及遍布各市場區域的分銷網絡，實現了物流系統的高效率運作。

日本醫藥物流是伴隨著流通體系的發展而發展起來的。遍布全國的各類醫療診所是日本醫療體系的一大特色。為了滿足這種獨特醫療體系的要求，批發企業都會在各自市場區域設立分銷中心，建立極其精細的醫藥物流分銷服務系統，其物流配送則以分級配送為主，即物流中心根據零售網點的訂單將藥品配送到網點或中轉站，再由該區域的配送人員配送到客戶處。

但是，隨著日本政府不斷出臺強制措施抑制藥價，分銷環境也在發生變化，加上人口密度高、資源匱乏等因素，提高運營效率就成為了日本醫藥物流企業考慮的首要重點。因此，日本的制藥企業、流通企業通過利用EDI技術，實現醫藥供應鏈上下游的信息共享，在滿足藥品零售需求的同時，提高物流管理效率、降低物流成本。

在日本，低溫藥品流通市場的區域性強，國內的藥品批發企業幾乎沒有一家可以在全國范圍運營，藥品制造商和零售商所面對的是一種多渠道的商業流通模式。批發企業在供應鏈中需要承擔部分非流通領域的職能，比如管理信貸業務、收取資金等。日本冷藏藥品市場有獨特的流通體系和準入制度，國內基本沒有進口藥品，成熟的供應鏈管理思想促使大部分藥品的進貨直接面向制造商，收發貨周期的可控性強。

　目前，國際上醫藥物流的領軍企業如World Courier、Nagel、FedEx、UPS、DHL、Allergan等。這些企業都建有綜合性的藥品冷庫，并提供諸如藥品封裝、溫度電子監控、物流咨詢、全球分銷倉儲網絡、冷藏箱配置等業內領先的物流服務。從國外藥品冷鏈物流的發展來看，運輸、倉儲、配送、搬運等環節的高效運作及冷藏鏈之間的有效銜接都需要完善的設施設備的支撐。

從發達國家的經驗來看，除了完善法律法規，GSP的推行與實施也是至關重要的。1980年國際藥品聯合會在西班牙馬德里召開的全體大會上，通過決議呼吁各成員國實施GSP（藥品供應管理規范），對全世界推行GSP起到了積極作用。日本則是最積極、最早推廣GSP并實施的國家之一。20世紀50年代，日本有1400家醫藥批發企業，到了90年代初就只剩下330家，現在大概只有200家左右了，而且這種行業的整合仍在繼續著。

中國的GSP起源于1985年，來源于日本，經歷了1992年、2000年、2012年、2016年四次修訂。據統計，在中國16000多家的藥批企業中，有90%為中小企業，國藥、上藥、九州通三家行業前三的醫藥物流企業所占行業份額不足20%。

另一方面，歐盟大力推行GDP，并要求其成員國的藥品商業企業必須嚴格遵循。英國也于1984年就開始推行GDP，并取得良好效果。美國雖然沒有全國統一的GDP，但通過各州立法委員會立法予以大力推行。由此可見，雖然各國藥品管理體制與管理模式存在差異，但無論是GSP還是GDP，其在藥品經營活動中都具有特殊意義。