作者 | 大鵬

來源 | 醫學界智庫

風雨已將春寒帶走，和風，總算姍姍來到南國。乍暖還寒的時節，如同當前民營醫院的生存境況一般，有的已經感受到了暖暖的春意，有的還處在嚴寒之中。

醫保和人才

民營醫院是處在春天還是冬天，這一爭論從未停止。

新醫改以來，國家多次發文，鼓勵社會資本辦醫。民營醫院似乎也“不孚眾望”，在辦醫療機構數量上，已經超過公立醫院。然而，去年突發的“魏則西事件”，如同一股強烈的寒流，讓不少民營醫院至今還沒緩過勁兒來。

這也讓大家不禁產生了這樣的思考——看似茁壯成長的民營醫療機構，抵抗力怎么就這么弱？還是，它本身的“免疫系統”就存在問題？說到“免疫系統”，民營醫院的“免疫系統”，抑或制約其發展的核心因素在哪？

簡而言之：一曰醫保；二曰人才。

“拿來主義”

如果，兩者相比取其重的話，毫無疑問，當屬人才。人才以及快速的人才培養機制是一家醫療機構的核心競爭力。想讓醫院繼續發展下去，毫無疑問就要致力于醫院內部帥才、將才和專才的培育。化用到醫療行業，無外乎就是醫生、學科帶頭人，以及優秀的醫院管理者。

實際上，放眼全國，民營醫院的數量并不少，占據了大半壁的江山。然而，人才即好的醫生、學科帶頭人從哪來？曾經有一位民營醫院的負責人在公開場合坦言，“那么多大小醫院，我們的醫生就從那兒來。”

一位醫療界人士不無感慨地表示，關于人才引進的問題，全國80%以上的民營醫院都會告訴你四個字——“拿來主義”。這似乎已經是當前社會資本辦醫，解決人才困境的一種司空見慣的做法。

初識康寧

醫療是一個欣欣向榮的產業，所有資本都看好中國未來的醫療。而在這樣的大環境下，能夠靜下心來培養人才的民營醫院不多。而身為全國社會資本辦醫“樣板”的，康寧醫院就是其中之一。

康寧，溫州人耳熟能詳的名字。據了解，早在2012年的時候，溫州成為全國社會辦醫的試點城市以來，溫州的民營醫院得到了快速的發展，特別是2013年溫州市委、市政府有關進一步鼓勵支持社會資本辦醫舉辦醫療機構的意見出臺以后，讓溫州的社會辦醫迎來了更明媚的春天。

然而，“打鐵還需自身硬”。除了政策的春風，民營醫院自己也需要強大起來。而這里的“強大”尤其體現在稀缺資源上，比如人才。好的醫生從哪來？“自己培養。”溫州康寧醫院董事長管偉立給出了這樣的回答。

“三板斧”

溫州康寧醫院誕生于1998年8月我國衛生改革春潮之中，2012年，獲得“三級甲等”精神病專科醫院資格。2015年，溫州康寧醫院股份有限公司”,在港交所主板掛牌上市。民營醫院創三甲，并且成功上市，這樣的醫院在中國僅此一例。

是什么原因，讓這家民營醫療機構在不到20年的時間里，脫穎而出呢？管偉立在接受《醫學界》專訪時，道出了他關于人才培養的的“三板斧”。何為“三板斧”？簡而言之，一個是待遇，一個是平臺，還有一個是醫學院（持續性人才）。

這“三板斧”，斧斧針對人才短缺的現實情況。要問中國目前最缺的是哪一科的醫生？答案毫無疑問是精神科醫生…目前全國精神科醫生僅2萬名。而這一數字在20年前更為稀少。“在這樣的情況下，即使不自己培養，也沒那么多精神科醫生給你挖。”用管偉立的話來說，“拿來主義”是“眼前的茍且”；自己花力氣培養，才是“詩和遠方”。

民營醫院的“事業編”

醫療人才一直是醫院發展的核心因素，沒有事業編制的民營醫院，在人才引進方面總是遇到各種各樣的困難。溫州是社會資本辦醫的改革試點城市，當地政府在人事制度上給出了政策性的支持。

管偉立介紹，政策里面有一條，民營醫院，無論是營利性醫療機構、非營利性醫療機構，如果醫護人員、工作人員按事業單位的標準交保障金，包括養老金等，退休以后，就可以享受與事業單位同等的待遇。這樣就把低人一等的人事制度拔到和事業單位一樣，雖然目前這要靠自己企業拿錢，但這一點已經開了一個非常好的先河。

隨著這個制度的落實，還有一條政策也進一步解決了人才的后顧之憂：現在在溫州，公立醫院的醫護人員如果在民營醫院干了幾年不樂意了，想回公立醫院，就可以回去。“這一點，我感覺我們溫州做得也非常開明。”

共建醫學院

目前全國注冊的精神科醫師不足2.6萬人，每10萬人僅有精神科醫師2名，只有國際標準的1/4。簡單說，精神醫學專業人才的培養存在很大的缺口。對于醫院而言，這是個棘手的難題。

為了緩解精神科醫生不足的現狀，康寧醫院用了“最笨的辦法”——2016年3月20日，康寧與溫州醫科大學合作，建立了溫州醫科大學精神醫學學院，這也是浙江省首家精神醫學學院。這所精神醫學“黃埔軍校”，準備用五年時間為全國培養千名精神醫學人才。“為此，我們投入了2000萬元，作為聯合培養醫學生的基金。”管偉立告訴《醫學界》。

“醫學院的招生情況很好，去年第一屆共招收學生90名，分為3個班。學生們的分數線比全國一本分數平均高出106分。”管偉立自豪地說：“我們這是在為康寧未來20年、未來100年做準備。”用管偉立的話來說，他們用了20年的時間，做了其他民營醫院急功近利做完的事。

當下，中國民營醫院的發展現狀可以用一段天氣預報概括：暖濕氣流覆蓋全國，局部地區高溫，大部地區依舊低溫寒冷。適逢洗牌之年，，民營醫院何去何從？康寧的做法或許能為當下的中小民營醫院提供些許思路。

在中國，醫院有公立和民營，但醫學本身沒有公私之別。用中歐蔡江南教授的話來說：“任何一家有品質的醫院，都擁有美好的未來和遠方。”