頂級醫院院長談醫聯體：處在亂象之中
日期：2017/3/28
政府要求建立醫聯體，正是希望能夠帶動基層醫療發展，形成首診在基層，有序就醫，雙向轉診格局。
作者 | 田棟梁
來源 | 醫學界智庫
分級診療是我國“十三五”期間深化醫改的重要任務之一，并且政府要求今年在各級各類公立醫院全面推開綜合改革，建立縱向醫聯體、醫共體。因此在3月25—26日舉行的“2017中國醫院競爭力論壇”上，分級診療也是會議的一個重要議題。
談及分級診療，青島大學附屬醫院王新生院長用“力不從心、難以做大”來概括目前醫院的窘境。王新生院長介紹，青島大學附屬醫院一個院區的年門診量設計是60萬左右，但現在達到了220萬，再怎么智能化也都超過了好幾倍。作為大醫院院長，王新生院長說：“確實希望通過分級診療，真正發揮地區龍頭醫院的龍頭作用，做好醫療服務，健康有序發展。”
浙江大學附屬第一醫院王偉林院長也表示，頂級醫院現在面臨問題都一樣，門診量巨大，病人特別多，科研壓力也很大，雖然各位院長都說不想看這么多病人，但又都面臨著生存壓力，所以國家應該有一個宏觀戰略。
政府要求建立醫聯體，正是希望能夠帶動基層醫療發展，形成首診在基層，有序就醫，雙向轉診格局。有些醫院已經實踐醫聯體多年，青島大學附屬醫院2004年就組建了醫聯體，12年的歷程，王新生院長卻說：“我覺得不是很成功，雖然我們也派出了很多醫療隊，去幫助醫聯體內的醫院，但時至如今，基層醫院水平提高了嗎？我覺得沒有明顯提高，僅通過醫聯體的形式想要達到強基層的目的，恐怕還是不行，關鍵還要從頂層設計，頭疼醫頭腳疼醫腳解決不了衛生工作中的問題。”
南方醫科大學南方醫院院長李文源也談到，對于醫聯體，醫院掏錢去建設網絡，但真正互聯網會診還是很少很少，會診系統就是放在那兒沒什么用，所以還是要有政府的引導，或者納入對醫院考核考評，這樣才能建立起來真正的醫聯體，而且沒有真正利益關系和責任共擔的醫聯體，要雙向轉診也很難。
王新生院長甚至認為，現在的醫聯體處在亂象之中。他說：“國家沒有宏觀政策出臺，很多大的醫療機構下面甚至有幾百家醫療合作單位，我就想問作為一個醫療機構再大、實力再強，你對上百家醫療機構的輻射能力到底能有多強，到底能做多少，我們醫聯體內有十幾家醫療機構，我們就覺得幫不過來了，雖然建設醫聯體沒錯，但具體怎么建，到了下面還是很難執行。”
王偉林院長建議醫聯體的運轉要有長效機制，如果不計成本，完全做公益，一定做不長。香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強最后總結說：“政府推出醫聯體的方向是對的，但如何實施還需要過程。具體怎么定位、怎么分工合作，怎么分配，地方要進一步精細化管理，對于醫聯體我有幾句話已經說了好幾年了，1、醫療技術是核心，2、利益共享是動力，3、IT手段是工具，4、政策引導是方向。”
政府要求建立醫聯體，正是希望能夠帶動基層醫療發展，形成首診在基層，有序就醫，雙向轉診格局。
作者 | 田棟梁
來源 | 醫學界智庫
分級診療是我國“十三五”期間深化醫改的重要任務之一，并且政府要求今年在各級各類公立醫院全面推開綜合改革，建立縱向醫聯體、醫共體。因此在3月25—26日舉行的“2017中國醫院競爭力論壇”上，分級診療也是會議的一個重要議題。
談及分級診療，青島大學附屬醫院王新生院長用“力不從心、難以做大”來概括目前醫院的窘境。王新生院長介紹，青島大學附屬醫院一個院區的年門診量設計是60萬左右，但現在達到了220萬，再怎么智能化也都超過了好幾倍。作為大醫院院長，王新生院長說：“確實希望通過分級診療，真正發揮地區龍頭醫院的龍頭作用，做好醫療服務，健康有序發展。”
浙江大學附屬第一醫院王偉林院長也表示，頂級醫院現在面臨問題都一樣，門診量巨大，病人特別多，科研壓力也很大，雖然各位院長都說不想看這么多病人，但又都面臨著生存壓力，所以國家應該有一個宏觀戰略。
政府要求建立醫聯體，正是希望能夠帶動基層醫療發展，形成首診在基層，有序就醫，雙向轉診格局。有些醫院已經實踐醫聯體多年，青島大學附屬醫院2004年就組建了醫聯體，12年的歷程，王新生院長卻說：“我覺得不是很成功，雖然我們也派出了很多醫療隊，去幫助醫聯體內的醫院，但時至如今，基層醫院水平提高了嗎？我覺得沒有明顯提高，僅通過醫聯體的形式想要達到強基層的目的，恐怕還是不行，關鍵還要從頂層設計，頭疼醫頭腳疼醫腳解決不了衛生工作中的問題。”
南方醫科大學南方醫院院長李文源也談到，對于醫聯體，醫院掏錢去建設網絡，但真正互聯網會診還是很少很少，會診系統就是放在那兒沒什么用，所以還是要有政府的引導，或者納入對醫院考核考評，這樣才能建立起來真正的醫聯體，而且沒有真正利益關系和責任共擔的醫聯體，要雙向轉診也很難。
王新生院長甚至認為，現在的醫聯體處在亂象之中。他說：“國家沒有宏觀政策出臺，很多大的醫療機構下面甚至有幾百家醫療合作單位，我就想問作為一個醫療機構再大、實力再強，你對上百家醫療機構的輻射能力到底能有多強，到底能做多少，我們醫聯體內有十幾家醫療機構，我們就覺得幫不過來了，雖然建設醫聯體沒錯，但具體怎么建，到了下面還是很難執行。”
王偉林院長建議醫聯體的運轉要有長效機制，如果不計成本，完全做公益，一定做不長。香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強最后總結說：“政府推出醫聯體的方向是對的，但如何實施還需要過程。具體怎么定位、怎么分工合作，怎么分配，地方要進一步精細化管理，對于醫聯體我有幾句話已經說了好幾年了，1、醫療技術是核心，2、利益共享是動力，3、IT手段是工具，4、政策引導是方向。”
信息來源：醫學界智庫
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