浙江執行全國最低價，藥企面臨巨大考驗！
日期：2017/3/5
浙江在線
3月1日起，浙江的患者又有利好了。浙江將參照全國各省的最低價格采購藥械。日前，省藥械采購中心公布《關于執行浙江省在線交易產品全國最低價格聯動結果的通知》。此次公布聯動后的價格，即為浙江省中標產品新的集中采購價，各級各類醫療衛生機構應以不高于新的集中采購價格在采購平臺上在線采購。
藥械降價成新常態
據了解，我省從2016年初已開始遴選截至2016年2月18日(含)之前以省為單位集中采購的全國最低在線交易價格信息，涉及的藥品招標企業超過1800家。
作為醫藥改革的先行省份，浙江歷年在藥品招標采購方面創新頗多。2015年7月，浙江正式啟動藥品集中采購相關改革，并構建信息流、商流、資金流“三流合一”的網上藥品集中采購交易平臺。此后，寧波、杭州等試點城市開始嘗試藥品集中采購。通過近兩年的運行，有效地推動藥械價格降低。
以寧波為例，該市已實行的5批醫療耗材集中采購平均降價逾43%，累計節約醫療費用近6億元。可以說，“降價”已成為浙江藥械集中采購出現頻率最高的關鍵詞。
3月1日起，浙江藥械采購將執行全國最低聯動價格，對于藥企而言，帶來了巨大的考驗。記者輾轉聯系到國內一家大型抗生素生產企業的銷售負責人，他說，浙江此次公布的8000余種藥品全國最低價聯動結果，不少產品的價格已經觸及到企業的成本底線，“浙江市場這塊大蛋糕誰都不會輕易放棄，只有努力去適應這種價格走低的‘新常態’。”
生存法則薄利多銷
采訪中，一些藥企銷售人員尤其是進口藥銷售人員透露，在此次大幅降價的重壓之下，還是給企業留下了一定的“運作”空間。與聯動價格配套，此次浙江公布的醫保支付標準仍然是按照藥械商品名而非通用名來制定。
據了解，根據我省《關于改革完善公立醫院藥品集中采購機制的意見》，自2015年起的每年12月，我省醫保藥品支付標準聯席會議將根據集中采購平臺產生的藥品加權平均價等因素，制定下一年度醫保藥品支付標準，但其中并未明確是否會按照藥械通用名來制定標準。
商品名和通用名不同能夠帶來怎樣的操作空間？寧波市衛計委采購辦副主任吳光亮告訴記者：“同一商品名，一塊5厘米×8厘米的紗布和一塊5厘米×9厘米的紗布，需要仔細觀察才能看清面積上的微小變化，但價格相差幾倍，其實臨床使用的效果是一樣的。”而從此次我省公布的聯采價格和最高醫保支付標準來看，不少同商品名藥械因為通用名的不同存在著不小的價格差異，以75毫克/7片裝的硫酸氫氯吡格雷片為例，目前市場上3家生產企業均名列我省聯采價格目錄之中，其中價格最低的為46.08元，最高的為108.29元。
在不少業內人士看來，改變這樣的“同名不同價”差別或將成為浙江藥品集中采購的下一步改革方向，企業價格的“含水量”將會進一步被擠干，“薄利多銷”或將成為藥械企業在浙江市場“適者生存”的法則。
配送環節嚴格監管
記者注意到，在此次發布的《關于執行浙江省在線交易產品全國最低價格聯動結果的通知》中，關于中標藥品配送的問題再度被提及。其中明確，中標企業須按照藥品集中采購的有關要求，協調配送企業做好在線交易產品的供應保障工作。
事實上，早在浙江2015年啟動的藥品集中采購相關改革中，就對中標藥品配送提出明確要求。對配送到貨率不足60%的配送企業予以淘汰，取消其在浙江的配送資格；對于配送到貨率不足60%的產品，暫停其在線交易資格；對逾期不改的企業取消其中標資格，醫療衛生機構因此被迫使用其他企業藥品替代的，超支費用由原中標企業承擔。
之所以對配送環節嚴格監管，正是為了防止個別藥企中標后無法供貨甚至是出現惡意低價供貨的情況。
對此，按照浙江出臺的相關要求，各地各部門要強化藥品短缺監測和預警，及時研究解決藥品供應保障工作中存在的問題，健全和完善藥品供應保障政策，及時掌握分析短缺原因，保障臨床用藥需求，防止和避免藥品供應不及時甚至斷供情況的發生。此外還規定，要逐步將醫藥購銷領域誠信記錄納入省公共信用信息服務平臺。加強過程監控，簽訂“陽光協議”，對違規供應商實行黑名單制。
信息來源：萬英會
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