GPO第四批來了！鋪開到區縣

日期：2017/2/27

來源：賽柏藍    作者：觀滄海

在全國高度關注下的GPO （藥品集團化采購，GroupPurchasingOrganization，簡稱“GPO”），再度釋放出新信號。

賽柏藍日前從上海GPO方面獲悉，GPO第四批預計2月底啟動，與此同時，將在上海區縣加快覆蓋。

2016年12月18日，上海醫健衛生服務中心發布上海公立醫療機構藥品集團采購聯盟2016年第三批藥品集團公告，包括消化系統用藥物、酶類及其它生化藥物、維生素類與礦物質類藥物、中成藥（部分）等在市陽光平臺上正常采購的藥品（含集中采購招標中標藥品、掛網采購藥品和自費藥）。

而作為國內首個在省級醫改文件中明確提出試行GPO的地區，上海對GPO的決心也越發堅決。

1月，上海市政府公告稱，為支持藥品采購方式改革，滿足部分醫院需要盡快登記變更為增值稅一般納稅人需求，徐匯區稅務局主動對接區內GPO成員醫院，做好增值稅一般納稅人資格認定及相關工作。

這就意味著，上海GPO的成員醫院已正式變更為一般納稅人。

不僅如此，上海市徐匯區甚至為醫院開展了有關增值稅政策及實務操作內容培訓，重點就GPO會員醫院特別關注的一般納稅人登記、稅控設備購買及安裝、為藥品供應商提供服務如何開票以及如何正確申報等問題做培訓，為GPO快速推廣做準備。

而采用集采模式后取得的效果，一直是上海市推進GPO的決心所在。

根據上海市衛生計生委的有關報道，上海市在抗生素GPO試點中，企業申報的有141個通用名，參與生產企業有528家、參與經營企業有23家。最終結果顯示抗微生物類藥品采購總金額約為15億元。第一輪集團采購后總體降幅約占采購金額的20.8%。

盡管上海方面也承認在GPO模式實施過程中存在一定的問題：如動態調整后的影響、供應商GPO品類發票的標識不清、醫療機構30天回款的資金壓力等實際操作問題等，但地方對于這一新藥采模式的方向并未產生懷疑。

而對這一正在全國高度關注下的新政，上海市醫藥衛生體制改革領導小組辦公室副主任許速透露，上海GPO是未來上海醫改的一個組成部分，而GPO會促使企業由分散經營向集成商的轉變——“通過集成商向上游企業形成競爭力，同時向上游企業降低總體的供應成本”，他表示。

他進一步指出，GPO在降低總體的成本改變醫院收支結構的同時，使醫院的含金量提升。

據賽柏藍了解，在目前已經公布的三期 GPO后，上海還將先后公布“腫瘤類”、“中藥類”、“基礎輸液”三批目錄，但目前尚無準確的時間表。

事實上，自2015年2月國務院辦公廳下發《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發〔2015〕7號）以來，堅持以省（區、市）為單位的網上藥品集中采購的方向基本被確認，通過實行一個平臺、上下聯動、公開透明、分類采購，采取招生產企業、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、全程監控等措施，鼓勵醫院在藥品采購中的參與度。

在這一背景下，福建等地省級入圍、廣東、重慶的藥交所模式和上海、深圳GPO等均開始向不同方向和路徑嘗試。

而隨著全國藥品價格價格壓縮的力度加大，山東、湖南、廣西等地都顯露出步入GPO模式的跡象。

在醫保支付標準未出，福建招標降價的諸多變數下，上海下一步的GPO何去何從，是否將成為正在觀望中的其他省份參考的可能并星火燎原，我們拭目以待。

信息來源：賽柏藍