藥品全國最低價+醫保支付標準，3月1日落地浙江

日期：2017/2/23

醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值

文 ∣ 云希

今日（2月21日），浙江省藥械采購平臺發出兩則通知——《關于執行在線交易產品全國最低價格聯動結果的通知》、《關于我省在線交易產品執行全國最低價聯動和2017年度醫保支付標準有關事項的通知》。

總體說了兩件事兒：

首先說第一件：各位生產企業，全國最低價聯動啦！浙江省的價格也就是全國最低價。這也是平日就正常進行的規定動作。

在浙江藥品集采方案里就規定：建立價格聯動機制。根據外省市（廣東、福建和 軍區除外）藥品集中采購的中標價格，對我省中標產品的交易價格每半年進行梳理,實行價格聯動。第一個通知的附件正是聯動結果，并無意外，與廠家手握的全國最低中標價一致。

重點是在第二件：我醫保說了，你采購平臺聯動你的全國最低價，我制定我的2017年度醫保支付標準，且價格更低！

這個標準可與聯動結果不同。哪點不同？價格更低啊！低啊！啊！實際落實時，“實際成交價格不得高于聯動（采購）價格，原則上不高于最高（醫保）支付標準。如高于最高（醫保）支付標準，高于部分將由醫療機構自行承擔。”

同志們！浙江整體中標價實際調低了，而且低于全國最低中標價。醫保支付標準怎么來的？我掐指一算：浙江上年該品種成交額÷成交量=醫保支付標準。你忘了寧波、溫州、江山等等地區和醫院的議價價格了嗎？早前預言的二次議價價格遲早體現在全省甚至全國的局面即將到來。只是沒有想到來得如此突然。

本次聯動和醫保支付標準的公布，沒有公示環節，不給申投訴機會，直接出通知執行。我藥采部門和醫保部門強強聯手，連勢頭都變得兇狠起來。廠家面對的只有執行。你說我不供貨行嗎？當然不行，保障供貨是投標時就做出的承諾，不供貨，有黑名單治你。

你說你一言不合就調價，不講信用。人家不是說了嗎，最低價聯動是符合方案規定的。醫保要調支付標準可不是藥采中心的事，你可以還按全國最低中標價賣呀，只要醫院愿意承擔高于支付標準的部分。醫院承擔高于支付保準部分？我只能呵呵了。

so，講道理是講不通的，對方有一萬條回復你。耍流氓也是行不通的，現在這個社會越來越尊重規則。最霸道的就是成為規則制定者。從福建和浙江最近動作來看，未來醫保和藥采部門的手段將更加穩準狠，不留余力。以前掙錢的路越來越窄了，開條新路才好，實在不行也得換條路。

信息來源：醫藥云端工作室