1張表格，看穿福建藥品采購規則，秒懂！

日期：2017/2/12

醫藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值

文：點蒼鶴

福建藥品采購方案已經公布數日，醫藥云端工作室連續三天報道和分析該方案，但還是有源源不斷的朋友來詢問其中的規則細節，這足以說明福建醫改的風向標作用。

鑒于此，我們將方案規則整理制作成表格，便于大家讀懂。

福建聯合限價陽光采購目錄分為非競爭性和競爭性兩大類，這樣的分類方式別具匠心，也符合政府采購的規律：競爭充分的品種靠競價，競爭不充分的品種靠談判議價。

話雖如此，但福建方案顯然沒那么簡單，否則一個小小福建，藥品市場份額不到全國市場的2.5%，如何能牽動各大廠商以及投研機構的高度關注？

方案的特點在于精心分類以后，再分別設計「套路」，讓競爭不充分的原研、通過FDA、通過一致性評價的、獨家的品種也能服軟。之前此類品種在三明降價也不充分啊，詹積富主任至今留有遺憾，希望遺憾將在福建省此輪采購中得以扶平。

競爭充分的品種就更不用說了，三輪競價下來，廠家之間相互PK價格，出現踩踏流淚乃至流血是難免的。醫保辦作為「莊家」，坐上觀虎斗，至今未公布競價規則（需要到2月16日第二輪及第三輪競價前夜才肯公布，顯然第一輪報價是摸底的）

對于輔助用藥和某些占用醫保資金的品種，可以看出，福建是對此有多么恨啊，在以上三輪談判、三輪競價之后，仍將受到定向打擊：階梯式降價。這相當于戰場上來了一輪地毯式轟炸之后、再發射精確制導導彈。此類品種危矣。

鼓勵片區帶量采購，我想這沒懸念，9標就這么進行的，藥價還得剝一層皮，醫保支付結算價在那管著，結余歸己，醫院豈有不繼續壓價之理？

此外，分組方式也迷霧重重，現在公布的是以給藥途徑預分組，僅僅分為口服、針劑及外用三類。假如真的這么操作的話，這種劑型合并方式空前（還不敢說絕后，真不知道后面還有什么套路等著），不知有多少品種還未參與報價就注定死亡了。

當然，還別提目錄中的品種數量大大縮水，一些品種莫名其妙消失，令相關廠商不無傷懷，你還不能去申訴，人家是「按需而采」呀！

最后，醫保支付標準才是藥價終結者，唐僧師徒歷經九九八十一難到西天，個個被折磨得不行，以為看到了佛祖就得到了真經，但醫保支付結算價之下，都會被打回原形。

福建即將采用的辦法，從2016年雙10那天的主任講話上看，應該是按通用名報銷，且就低不就高：僅有進口原研藥品，按進口價作為醫保結算價；既有進口原研藥又有國產仿制藥的，以仿制藥品價格作為基準價。

很多品種，即便是治療性用藥，即便醫生習慣使用，患者樂意接受，但在醫保杠桿的作用下，競爭力能有幾何？

本來只想寫兩句話的，越寫越多，打住！看下表：

信息來源：醫藥云端工作室