【分級診療】2017年醫藥行業新機會

日期：2017/2/12

截至2016年9月底，全國醫療衛生機構數達98.9萬個，其中：醫院2.8萬個、基層醫療衛生機構92.8萬個、專業公共衛生機構3.0萬個、其他醫療機構0.3萬個。基層醫療衛生機構中：社區服務中心3.4萬個，鄉鎮衛生院3.7萬個，村衛生室64.2萬個，診所（衛生室）20.1萬個。

2016年為了盡快推進分級診療，國衛醫發〔2016〕45號發文，確定了北京市等4個直轄市、河北省石家莊市等266個地級市作為試點城市開展分級診療試點。

2017年1月，國務院印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》。“十三五”期間，我國將在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項制度建設上取得新突破。《規劃》中將分級診療置于改革的首位，而家庭醫生簽約制度將是落實分級診療的重要推手。

而在分級診療的政策落實上，國家于2016年中開始推動家庭醫生簽約服務，2017要實現家庭醫生服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。政策中提出了到2017年年底的具體檢核標準，這項標準的完成將會對我國的醫療環境、醫療模式帶來顛覆性的改變。目前基層、社區醫療機構設備落后，醫生水平偏低。但是這些落后之處，也就意味著巨大的商機。在政策支持下，基層醫療4500億市場空間正向民營機構打開。

POCT是什么？

POCT是IVD（體外診斷）領域的分支，POCT產品市場主要集中在“血糖儀市場，妊娠檢測，血氣、電解質分析儀，疾病標志物檢測”四類產品。POCT產品包括便攜式分析儀器及配套試劑，擁有“設備便攜、操作簡單、報告即時”的特點，非常適合城市和農村的基層醫療機構。隨著分級診療的推進，即時診斷（POCT）產品的發展將獲得巨大的市場空間。

POCT市場現狀

目前國內POCT生產企業較為分散，尚無寡頭型壟斷企業。加上基層醫療渠道下沉太深，單體盈利點弱，人員成本等綜合因素，所以大部分的POCT企業還是將重點放在了二三級醫療機構。這就造成了目前在基層醫療機構，POCT的市場覆蓋率還不到6%。覆蓋率低也就意味著存在巨大的機會。

基層醫療對POCT的需求

中國共有91.4萬多家基層醫療機構，包括診所，鄉鎮衛生院，村衛生室，社區醫院等，目前普遍存在醫技資源薄弱，檢測設備少，盈利模式單一等諸多問題，隨著分級診療政策的出臺，基層醫療機構將會 承擔更多的基層常見病診治，與此同時，基層醫療機構迫切需要可以幫助提高診療水平，適合基層開展的檢測儀器和項目。

而POCT 檢測儀器一般價格較低，非常適合于基層醫療衛生機構使用，能夠在滿足民眾必要檢驗服務的同時大幅降低儀器設備的投入，符合國家分級診療政策的要求。POCT 產品是發揮基層醫療衛生機構早期診斷、預防功能的重要手段，隨著分級診療制度的不斷推進，POCT 行業將迎來廣闊的發展空間。

近幾年，部分POCT檢測在基層衛生機構已經逐步開展，在疾病預防控制、體檢篩查等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和隨訪分級評估管理中發揮的重要的作用。分級診療模式下的檢測服務向基層下沉可以對各類POCT細分領域的發展形成推動力，大幅度提升POCT類產品的需求空間。基層醫療對于POCT的需求主要來自以下四個層面刺激：

• 政策性:分級診療后，病人下沉，基層病人越來越多，基層缺乏有效的檢測設備，難以應對。

• 安全性: 改變傳統診療習慣，按照大醫院的模式去看病，先檢查，后看病，有理有據 的給患者治療用藥，避免誤診，規避診療風險。

• 競爭性:針對性的做檢查，根據檢查結果結合患者病情進行針對性的治療，大大提高患者的康復周期和綜合治療成本，提高患者的信任度和依從性，爭取更多的患者群。

• 盈利性: 改變過去單一的藥品盈利模式，利用POCT檢測設備，可以帶來更多的持續性 盈利。

POCT基層目標終端定位

如果綜合企業投入以及成本利潤核算，其實也并不是所有的基層醫療機構都適合使用POCT。那么到底什么樣的基層醫療機構適合POCT呢？考慮有效性，快速覆蓋以及成本核算，在自營社區醫院，私人診所以及村衛生室較為適合，而鄉鎮衛生院的決策周期較長，利益環節復雜，對人脈要求較高，不適合早期的POCT覆蓋。

POCT的基層推廣模式

目前大多數的基層POCT推廣模式都為免費投放，以及采購試劑贈機器模式。也有其他不同的模式在基層探索。但是可以肯定的是，POCT產品在基層醫療機構的市場推廣現在屬于剛剛起步階段，未來幾年將迎來爆發式的增長。

POCT基層市場機遇

有人將POCT產品比喻成ATM機器，我認為非常恰當，因為機器一旦投放到終端，就可以實現持續盈利。但是早期占位非常重要，因為終端一旦被覆蓋，其他機器就很難取代。

為了能讓更多的醫藥行業同仁能夠加入到這樣一個巨大的機會中去，如果有對POCT在基層市場推廣感興趣的，可以按照下面聯系方式，全國基層巨大市場等你開采。

祝大家在2017年能抓住POCT在基層的機會！

信息來源：醫伯來