對于藥店來說，有些政策影響是直接的，有些是間接的;有些很大，有些很小;有些可能會發(fā)生，有些可能不會……因為相關(guān)的配套措施還在不斷出臺，所以存在變數(shù)，現(xiàn)在下結(jié)論為時過早。
不過，總體而言，2017年由政策催生的三大趨勢已漸趨明朗，新一年工商的分分合合，都將由此而生。
產(chǎn)品是藥店與藥企合作的“基石”，而仿制藥一致性評價政策的實施，將造成供給藥店的品種數(shù)量大幅度下降，導(dǎo)致工商合作的格局改變。
國家食品藥品監(jiān)管總局(CFDA)下發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見》規(guī)定，凡是2007年10月1日前批準上市并列入“國家基本藥物目錄”的化藥仿制藥須在2018年底前完成一致性評價。被列入一致性評價的仿制藥品種有289個，涉及17897個批準文號。我國現(xiàn)有化學(xué)藥品制劑企業(yè)2941家，涉及藥品生產(chǎn)企業(yè)1883家，要進行一致性評價的占64%。
由于時間緊、費用高，業(yè)內(nèi)人士估算能夠開展評價的藥品只有1萬個左右，但這只是推測的數(shù)據(jù)，實際上可能會有更多的品種被放棄。仿制藥一致性評價對供給的影響主要有三方面：一是大量文號將消失，二是有競爭優(yōu)勢的品種占比上升，三是低價藥和小品種藥可能“斷供”。
仿制藥一致性評價對藥店的直接影響可謂息息相關(guān)：大量文號消失意味著可選擇、操作的高毛利品種數(shù)量減少，藥品生產(chǎn)成本增加將導(dǎo)致供貨價上漲、毛利率下降，暫未涉及一致性評價的中成藥及化藥口服劑型以外的品種的市場機會增加。從長遠來看，仿制藥一致性評價促使藥企和藥店都更看重對方的規(guī)模與實力。因此，2017年工商合作的一大變化是連鎖藥店可能會對原有的商品體系進行梳理，與藥企合作的主動性加強，隨之而來的是醫(yī)藥行業(yè)“洗牌”的加速。
除了產(chǎn)業(yè)上下游兩端的藥企和藥店，處于兩者之間的批發(fā)企業(yè)也在謀求轉(zhuǎn)型?！皟善敝啤辈坏珜⒏淖兯幤蟮變r開票的銷售模式，還將淘汰許多商業(yè)公司。數(shù)量高達1.3萬家的批發(fā)企業(yè)，有專家認為淘汰至3000多家是較為理想的狀態(tài)。
不過，為了應(yīng)對“兩票制”，大部分的商業(yè)公司可能傾向于以股權(quán)方式合成一個大的商業(yè)公司，通過主導(dǎo)某個區(qū)域的配送(如廣東的醫(yī)藥直配商業(yè)聯(lián)盟在品種的合作上加大與藥企的戰(zhàn)略力度)，在產(chǎn)品的推廣上加強對藥店的掌控。
在這場營銷的變革中，強強合作使強者更強。
幾年前，業(yè)內(nèi)流行一種觀點：在短期內(nèi)政策對藥店是利空，長期則是利好。如今，藥店終于等到了政策利好變現(xiàn)的日子，2017年幾項可能增加藥店機會的政策值得期待。
2017年，醫(yī)藥分開、取消藥品加成試點的公立醫(yī)院會進一步擴容。2016年4月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》指出，“患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥”。到了2016年12月舉行的國務(wù)院常務(wù)會議，更是明確提出了“加快推動醫(yī)院門診患者憑處方到零售藥店購藥”。雖然去年只有個別地方出臺了類似的措施，而且電子處方進藥店還沒有形成氣候，但電子處方進藥店是大勢所趨，只是時間早晚的問題。
隨著人口老齡化的加快，醫(yī)療費用也相應(yīng)大幅度增加，由于主要來源于企業(yè)和個人繳費的醫(yī)保資金缺口越來越大，醫(yī)保控費勢在必行。控制醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保費用，與藥店合作、推動處方外流是降低藥品價格的有效方法之一。從網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展勢頭來看，連鎖藥店與醫(yī)保部門合作，通過網(wǎng)絡(luò)的途徑完成線下實體店處方藥銷售的案例在2017年會有較大的增幅。
在公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)上，國家還在試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，這也是推進分級診療的一項重大措施。在網(wǎng)點的分布上，藥店具有很大的優(yōu)勢，可以朝著提高藥學(xué)服務(wù)水平、一站式滿足顧客對健康產(chǎn)品和服務(wù)的目標進發(fā)?？梢灶A(yù)測，一批以專業(yè)化服務(wù)為特色的藥店將在2017年成為一道亮麗的風(fēng)景線。就競爭角度而言，打造好這些專業(yè)性較強的藥店，等于在未來競爭中先行一步，占據(jù)優(yōu)勢。
2017年還有一大政策利好，那就是醫(yī)藥行業(yè)盼望已久的中醫(yī)藥立法終于實現(xiàn)——《中醫(yī)藥法》將于2017年7月1日實施，該法的亮點包括加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度、民間中醫(yī)有望獲得醫(yī)師資格、加強對中醫(yī)藥的監(jiān)管、規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健行為，這無疑為藥店中藥銷售的增長注入了一針強心劑。
事實上，2016年是藥店的一道坎，所有的藥店都必須面對規(guī)范與否的考驗，新修訂的GSP認證、藥品流通領(lǐng)域整治，特別下半年對藥店大范圍、大規(guī)模的“飛檢”，因此被淘汰出局的藥店數(shù)量之多前所未有。
2016年下半年，甘肅眾友、山東立健等區(qū)域連鎖開始發(fā)力，繼三大上市連鎖后引發(fā)了藥店行業(yè)第二輪的并購風(fēng)潮。在新一輪的并購中，各地的一些知名連鎖紛紛加入股權(quán)合作、共享資源，使原有固定多年的競爭格局被打破，新的競爭格局正在形成。
對于這些連鎖而言，強強抱團可謂是順勢而為，無論政策環(huán)境的改變還是工商合作模式的變化，都對上規(guī)模、有實力的連鎖有利。例如仿制藥一致性評價導(dǎo)致供應(yīng)藥品的品種減少，藥企會更注重合作藥店的質(zhì)量;在參與社區(qū)健康服務(wù)的領(lǐng)域，藥學(xué)服務(wù)水平較高的大型連鎖藥店顯然更有競爭力。
面對這樣的發(fā)展趨勢，藥店整合抱團的情形在2017年會更多發(fā)生，連鎖藥店也好，單體藥店也罷，都需要考慮選擇加入什么樣的平臺。即使藥店的競爭變成平臺的競爭，還是會經(jīng)歷一個強弱分化的過程。
因此，除了考慮借助平臺的力量，藥店經(jīng)營者還需要考慮如何打造自己的經(jīng)營特色和核心競爭力。可以推測，2017年嘗試以提供藥學(xué)服務(wù)為發(fā)展方向的藥店會越來越多，藥店的經(jīng)營模式將隨之慢慢發(fā)生轉(zhuǎn)變。
甘肅眾友的實踐說明，通過以資本為紐帶迅速完成藥店的合并只是第一步，整合藥店的方方面面還需要一個漫長的過程。也就是說，2017年會迎來另一輪的并購高潮，但合并真正考驗的來臨可能是在2018年。
信息來源：醫(yī)藥地理
