浙江100%藥品為全國最低價，18家省級醫院完成二次議價

日期：2017/1/4

浙江在線-健康網

“截至12月底，我院為期五輪的藥品談判即將順利完成，基本涵蓋了醫院所有的臨床用藥了。”從最初的藥品談判試點單位到今年6月1日成為省藥品集中采購新平臺的首批15家試點單位，浙江省人民醫院藥學部主任方晴霞體會到藥價下降“還有空間”。

截至2016年10月底，浙江省藥品采購新平臺累計結算藥品貨款18.67億元，預計到今年底，浙江100%藥品在線交易價格為全國最低價。

藥品全國最低價是怎么做到的？

2014年4月1日開始，浙江省公立醫院全面實施藥品零差率，也就是說醫院不再對藥品收取不超過15%的加成費用。

藥品零差率在一定程度上降低了藥品價格。那，藥價還有下降的空間嗎？

2015年2月26日，省衛生計生委公布了《2014年浙江省藥品集中采購(第一批)中標產品目錄》，共涉及1682家企業。經初步分析，擬中標產品與浙江省歷史中標產品比對，降幅達12.88%。其中僅浙江省2013年配送金額前200位產品，預計一年能減少醫療支出約9.8億元。

從2015年2月15日開始，在短短一個月不到的時間，第二批中標產品平均降幅達到了13.89%。

在以省為單位藥品集中采購的基礎上，怎么發揮醫療機構采購藥品的主體地位，量價掛鉤、成交確認，怎么讓藥品價格降下來？

2016年6月，隨著15家試點醫療機構的加入，浙江省藥品采購新平臺開始步入試運營。

醫療機構通過采購平臺向藥品中標企業提出采購訂單，由中標企業安排配送企業發貨到醫療機構。醫療機構通過采購平臺的監管賬戶向生產企業結算藥品貨款。

“這是一個信息流、商流、資金流，‘三流合一’的網上藥品采購交易平臺。”浙江省衛生計生委藥政處相關負責人表示，新平臺上藥品貨款的及時結算可以保證藥品供應，而醫療機構與藥品中標企業的量價掛鉤、成交確認的價格談判，也為未來醫保的支付標準提供了數據基礎。

除了藥品的控費，2016年，醫療器械的價格也有了很大的突破。據浙江省衛生計生委藥政處統計：2016年骨科(第二批)產品的集中采購，平均降幅39%，預計節省醫療費用支出5億元；普外科、神經外科、眼科、血液透析類和非血管介入等四大類產品的集中采購也都相繼展開。

據浙江省衛生計生委藥政處提供的數據顯示：截至2016年10月底，省藥品采購管理新平臺累計結算藥品貨款18.67億元。杭州、寧波、溫州和紹興四市按照“帶量采購、量價掛鉤、成交確認”的原則有條不紊地開展，藥械采購平均降幅8%。18家省級醫療機構都已公布改革完善的工作方案，并進行議價談判，平均降幅7%。

怎么讓好藥組出最佳性價比？

浙江省人民醫院院區的東北角，是醫院的藥庫，在這個鮮有人走的地方，入口處十分明顯地貼著告示：“加強醫療衛生行風建設‘九不準’”，“業務代表來訪時間：每周二、周四其余時間謝絕來訪，感謝配合”。

為什么要貼這種告示？浙江省人民醫院藥學部主任方晴霞向記者解釋：這些公示不僅是醫院的規定，也是一種警示；而公開的規定也是便于醫院對正常藥械采購、配送的陽光化管理。

“從6月到11月底，我們已經在新平臺上累計完成2.9億的藥械交易，結算周期在40天左右。”浙江省人民醫院藥學部主任方晴霞透露，通過新平臺的運行，不僅藥品的采購價下降了，有些藥械的降幅甚至達到了近40%，而且結算周期的縮短讓藥械廠商和配送單位也更積極主動了。

藥品的供應有了保證那么接下來的問題就是如何用好藥了。

信息來源：萬英會