央視8個月調查：揭密醫藥高價藥回扣
日期：2016/12/26
來源：央視新聞
pontifex 感言：
一句深感贊同的話：“問題表現在藥，其根源在醫”；
一個基本事實：同一種藥，價格越貴的提成越高，灰色收入越大。
包括臨床造假，控制關鍵點應該是誰？國產仿制藥不如進口藥藥效好，導致全盤否定過去工作、推倒重來進行一致性評價，這件事的源頭，所謂仿制藥藥效差的依據是什么、誰說的、有沒有利益關聯、收取回扣的專家所述是否可信？
在大城市的醫院里，長期存在一些不看病的“特殊患者”，他們不僅和醫生熟悉，而且神通廣大，能和醫生進行某種交易。他們究竟是什么人，與醫生之間存在什么樣的利益呢？央視記者歷時8個月，調查了上海、湖南兩地的6家大型醫院，終于揭開了秘密。
△央視調查視頻：高回扣下的高藥價
每天百余名“特殊患者”上醫院 不看病跟醫生談“私事”
上海某知名醫院每年的門診量超過400萬人次，在國內享有很高的聲譽。記者發現，這家醫院幾乎每天都有上百個“特殊患者”前來就診。這些所謂的“患者”手中都沒有病歷，出現的時間也有一定的規律，一般都是醫生中午或下午下班前1個小時左右。
更為奇怪的是，這些所謂的“患者”在1個小時內，要進兩三個診室。而且“患者”之間相互都比較熟悉，對不認識的人都保持高度警惕，只有在診室沒有患者情況下才進入，還要把門反鎖上。
記者：他們在里邊干嗎？
醫院保潔人員：藥販子，推銷藥啊，還有他們的私事。
原來，這群所謂的“患者”其實就是醫藥代表。這名醫院保潔人員透露，這些醫藥代表除了向醫生推銷藥品，還和醫生有“私事”要做。但對于是什么“私事”，這名保潔人員不愿多說。
為了一探究竟，記者借機進入了醫院神經內科的一個診室。雖然已經是下班時間，診室里也沒有患者，但是醫生并沒有離開。除了醫生，診室里還聚集了十幾個醫藥代表，有的醫藥代表還在醫生的電腦上查詢醫生的用藥情況。
醫生多開藥 醫藥代表可提成10% 一月輕松賺出一部iPhone6
記者發現，這些醫藥代表無一例外都在和醫生聊著用藥量的話題。除了普通門診，各專家門診也有不少醫藥代表出入，談論的同樣是醫生用藥量的話題。
 據了解，統計醫院各科室的實際用藥情況在業內稱為“統方”，也就是核算每名醫生一個月的用藥量。由于醫藥代表代理的每種藥品，一般有十幾名甚至上百名醫生使用，而一天平均只能找到3到4名醫生，因此醫藥代表幾乎天天都到醫院蹲守，對各個科室進行“統方”。至于他們之間談的是什么“私事”。都不愿多說，但很顯然是一種交易。
醫藥代表：要努力一點啊，我4月1號把手機丟了，很郁悶啊。
醫生：這個月幫你把手機掙出來……你放心，我們肯定給你賺一個手機。
 醫藥代表當時要購買的這款蘋果手機市場價在5000塊錢左右，泌尿科專家門診的這名醫生，竟然聲稱一個月內通過開處方藥，就能幫醫藥代表賺到買手機的錢。也就是說，醫生開出處方后，只要患者購買了藥品，醫藥代表就能獲取近10%左右的提成。這也就是醫藥代表幾乎天天往醫院跑，希望醫生多開藥的重要原因。
醫生月開一種藥回扣數千元 開藥種類越多回扣越多
那么，開藥的醫生又有什么樣的利益呢？記者利用特殊錄像設備，在鏡頭下找到了答案。
醫藥代表：這是上個月的份子錢。
醫生：好的。
原來，醫藥代表送給醫生的信封里裝的就是藥品回扣，業內也叫份子錢。
醫藥代表：150盒，雖然寫的是10塊（每盒），但我是給你放著12塊（每盒）的價格。
醫生：好好好。
也就是說，醫生開出一盒藥，就能得到12塊錢的藥品回扣，這名醫生一個月開了150盒，就收到了1800塊錢的藥品回扣。而這僅僅是一種藥品的回扣金額。這名醫生一個月開了多少種藥品，有多少名醫藥代表送多少回扣，記者無從得知。但記者歷經八個多月，對上海市四家醫院的近百名醫藥代表進行了跟蹤調查，發現這些醫藥代表進入診室后，幾乎都做了同一件事——送信封給醫生。
↑↑其中，這名醫藥代表在不到1個小時的時間內，給三名醫生送信封。
↑↑而這名醫生，在3分鐘內，就收到了四名醫藥代表送來的信封。
自費藥品回扣普遍在30%-40% 高回扣高價藥受醫生青睞
據一名醫藥代表介紹，他代理的一種治療過敏性鼻炎的藥品中標價是129元，給醫生的回扣是45元。也就是說，藥品回扣占到了藥品價格的35%左右。
醫藥代表：差不多自費的30%……基本上都在30%到40%，40%是絕對有。
其實，這么高比例的藥品回扣返給醫生，并不僅僅在上海發生。記者隨后又來到湖南長沙進行調查，在長沙的一家知名醫院，一名醫藥代表向記者透露，他們返給醫生的藥品回扣，比例高的也在40%左右。
據業內人士透露，藥品的中標價越高，回扣的空間就越大，也越能激勵醫生多開處方，藥品的銷量自然越高。藥品的回扣一般至少要在中標價的20%以上，才能保證有一定的銷量。
 一名醫藥代表介紹，醫院藥品采購目錄里有兩種藥，這兩種藥都是用于治療同一種疾病，一種零售價20多元每盒的藥品回扣5元，比例為25%；另一種30多元每盒的藥品回扣只有4元，比例為13%。相比較而言，醫生一般只開回扣比例高、金額大的藥品。
11.5元藥品醫院賣114元 中標價超過批發價10倍
安徽省太和縣是全國最大的藥品集散地，在這里可以買到國內外4000多家藥廠生產的25000多種藥品。記者調查發現，這里銷售的藥品價格遠遠低于一些大城市醫院的中標價。
 比如，一種在市場上只需要14元就可買到的藥品，經過省級藥品集中招標采購的中標價為60元，是市場價的4.3倍，而這還不算高，還有更離譜的。兩種市場上底價分別只有5元和11.5元的藥品，中標價則高達50.3元和114元，是市場價的10倍！
信息來源：蒲公英
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