中醫(yī)藥法草案三審，你關(guān)心的問題，聽聽分組審議怎么說！

日期：2016/12/25

12月19日，第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議開幕，全國(guó)人大常委會(huì)委員長(zhǎng)張德江主持會(huì)議。會(huì)上，全國(guó)人大法律委員會(huì)匯報(bào)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法（草案二次審議稿）》的修改情況并提交三審。

下午，會(huì)議對(duì)修改后的中醫(yī)藥法草案進(jìn)行分組審議，委員、代表們就中醫(yī)藥人才教育、中藥材質(zhì)量等問題發(fā)表了觀點(diǎn)和修改建議，中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)記者全程旁聽了分組審議情況。

昨天中國(guó)中醫(yī)微信發(fā)出中醫(yī)藥法草案三審消息后，網(wǎng)友留言有將近200條↓↓

當(dāng)然，網(wǎng)友也提出了自己關(guān)心的問題和建議，針對(duì)這些問題，讓我們一起聽聽昨日下午的分組審議怎么說！

有網(wǎng)友建議：

陳昌智副委員長(zhǎng)提出，這一款中建議刪去“由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦”。陳昌智認(rèn)為“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)過多年實(shí)踐”、“醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員”、“經(jīng)過省一級(jí)的中醫(yī)藥主管部門進(jìn)行技能和效果考核”這三個(gè)條件已經(jīng)足以保證中醫(yī)醫(yī)師資格取得的質(zhì)量。

楊震委員希望賦予地級(jí)市以中醫(yī)醫(yī)師資格批準(zhǔn)權(quán)，“對(duì)于師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的中醫(yī)醫(yī)師、祖?zhèn)麽t(yī)生取得醫(yī)師資格要專門到省里考試，是否對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展不太有利。”

陳蔚文委員將目光投向中藥師承教育：“目前中醫(yī)師承工作比較有成果，但是中藥傳統(tǒng)的人才，老藥工、老師傅、老專家的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳承還不足，中藥人才培養(yǎng)中對(duì)傳統(tǒng)的技法、理論學(xué)習(xí)不夠，有必要加強(qiáng)。”為此他建議這一款加入中藥師師承內(nèi)容，建議改成“以師承的方式學(xué)習(xí)中醫(yī)、中藥或者經(jīng)過多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)、藥術(shù)有專長(zhǎng)的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)師或中藥師資格。”

對(duì)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員考核內(nèi)容除了實(shí)踐技能和效果以外，謝小軍委員建議加入醫(yī)藥理論知識(shí)的考核，“中醫(yī)藥師更重視經(jīng)驗(yàn)和技能，但是作為治病救人的專業(yè)技術(shù)人員，也需要具備基本的醫(yī)藥理論知識(shí)。特別是現(xiàn)在隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，以師承的方式或者多年實(shí)踐方式學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的年輕一代，應(yīng)該有條件、有能力通過自學(xué)的方式學(xué)到基本的醫(yī)藥理論知識(shí)。”

楊震委員還特別關(guān)注到中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)，提出建議在人才培養(yǎng)里突出一下國(guó)醫(yī)大師，加上一條“國(guó)家支持和鼓勵(lì)中醫(yī)藥高層次人才成長(zhǎng)，選拔和培養(yǎng)國(guó)醫(yī)大師”，突出這個(gè)領(lǐng)域，希望有頂級(jí)的中醫(yī)藥人才涌現(xiàn)出來。

有網(wǎng)友建議：

張?jiān)拼ㄎ瘑T認(rèn)為，不僅應(yīng)當(dāng)禁止中藥材種植過程中使用劇毒、高度農(nóng)藥，還應(yīng)當(dāng)規(guī)定出養(yǎng)殖中應(yīng)當(dāng)禁止的行為，建議增補(bǔ)“禁止在養(yǎng)殖過程中過度添加使用飼料”，這樣種植養(yǎng)殖兩塊都包含了。

韓曉武委員認(rèn)為對(duì)使用劇毒、高毒農(nóng)藥種植中藥材的卻沒有追責(zé)的具體規(guī)定，不利于對(duì)違法行為的打擊，不利于這些禁止性條款的警示和威懾作用。建議在第八章法律責(zé)任中，對(duì)此作出相應(yīng)規(guī)定。姚勝等委員也作出同樣建議。

全國(guó)人大代表張伯禮建議除嚴(yán)格管理中藥材種植養(yǎng)殖中農(nóng)藥、肥料等農(nóng)業(yè)投入品之外，還應(yīng)該嚴(yán)格管理生長(zhǎng)激素的使用，因?yàn)槭褂蒙L(zhǎng)激素后，雖然能夠增加中藥產(chǎn)量，但對(duì)品質(zhì)造成損害，中藥材質(zhì)量下降會(huì)直接影響療效。

全國(guó)人大代表賈春梅認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)中藥材需求量越來越大，隨之而來的是野生中藥材的減少，漸漸變成了家種，而家種則存在農(nóng)藥化肥多、土壤污染種植周期長(zhǎng)、采集時(shí)間違背科學(xué)規(guī)律等問題，后果是藥材的藥效降低，藥材的質(zhì)量和安全性得不到保證。建議增加中醫(yī)藥材生產(chǎn)操作規(guī)范方面的約束性條款，大力推動(dòng)中藥材種植規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

文中“應(yīng)當(dāng)”一詞表明該條款為強(qiáng)制性規(guī)范。對(duì)此，一些委員提出了不同意見。

姒健敏委員認(rèn)為，由法律規(guī)定一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置科室不合常理。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本不設(shè)專科，都提供全科服務(wù)，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都專門單設(shè)中醫(yī)藥科室可能會(huì)造成資源浪費(fèi)。建議與該條第二款內(nèi)容合并，改為“政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)提供中醫(yī)藥服務(wù)。”

閆小培委員建議將“應(yīng)當(dāng)”改為“可以”，他認(rèn)為，不宜用法律硬性規(guī)定的方式，強(qiáng)制設(shè)置中醫(yī)藥科室，如果確有必要，可以通過政府的規(guī)章、政策等形式給予確認(rèn)。

網(wǎng)友建議：

不少委員也關(guān)注到西醫(yī)學(xué)中醫(yī)用中醫(yī)的問題。

杜黎明委員認(rèn)為，為了促進(jìn)臨床類別醫(yī)生規(guī)范應(yīng)用中醫(yī)藥方法技術(shù)，更好地為人民群眾提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)，國(guó)家應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)“西學(xué)中”，但臨床類別醫(yī)師經(jīng)“西學(xué)中”學(xué)習(xí)培訓(xùn)合格后，中醫(yī)藥處方權(quán)和中醫(yī)藥技術(shù)運(yùn)用如何明確？目前還沒有相關(guān)規(guī)定。因此，建議在中醫(yī)藥法中對(duì)西醫(yī)師“用中醫(yī)”問題予以明確。他給出建議為在第二章中醫(yī)藥服務(wù)中增加一條作為第18條，其他的條款依次順延。增加條款內(nèi)容為：第1款，“國(guó)家建立完善重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制和模式，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提升中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力。”第2款，“國(guó)家鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，西醫(yī)醫(yī)師經(jīng)過相應(yīng)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核合格后，可以提供中醫(yī)藥服務(wù)。”

全國(guó)人大代表張伯禮認(rèn)為，上世紀(jì)50年代以來，國(guó)家一直大力提倡“西學(xué)中”，并培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀人才，現(xiàn)在也有一大批西醫(yī)愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)，并在臨床上進(jìn)行中醫(yī)藥服務(wù)，但由于沒有具體規(guī)定，造成西學(xué)中人員執(zhí)業(yè)困難，建議本法明確西學(xué)中人員職業(yè)問題。建議在第十六條第一款后增加：“國(guó)家鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，西醫(yī)醫(yī)師經(jīng)過相應(yīng)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核合格后，可以提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)”。

叢斌委員認(rèn)為，草案第3條第3款的規(guī)定，國(guó)家鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。在其他相應(yīng)條款中應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合方面的內(nèi)容。例如第36條第2款，“國(guó)家鼓勵(lì)開展中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才”可以修改為“國(guó)家發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才”；第38條，“國(guó)家鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)等，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，開展中醫(yī)藥科學(xué)研究”，建議增加“中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究?jī)?nèi)容”，以促進(jìn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新。

有網(wǎng)友建議：

對(duì)此，陳昌智副委員長(zhǎng)建議把“盲人”改為“殘疾人”。“現(xiàn)實(shí)中不只是盲人在從事這個(gè)職業(yè)，肢體殘疾的人也在從事按摩的服務(wù)，而且還有不少。所以對(duì)于這部分殘疾人，只要他們經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，又經(jīng)過了按摩資格考試，并且取得了相應(yīng)的資格，也可以從事按摩這項(xiàng)服務(wù)工作。”

烏日?qǐng)D委員發(fā)表了類似的觀點(diǎn)，他認(rèn)為，很具體某一類人的醫(yī)療服務(wù)行為寫進(jìn)法律有可能存在掛一漏萬的問題，除了盲人會(huì)提供按摩服務(wù)，其他殘疾人開辦各類的醫(yī)療保健服務(wù)也應(yīng)該在法里有相應(yīng)表述。

信息來源：中國(guó)中醫(yī)