噩夢又來，配送商被逼斷貨后，醫(yī)院開搞藥房托管

日期：2015/4/6

4月1日起，藥品零差率銷售了。沒關(guān)系，跟配送商要返點，彌補損失吧。但是，但是，Duang，利潤太低，配送商不干了，醫(yī)院缺貨了。

如果你是安徽一家醫(yī)院的院長，你能怎么辦？

有消息人士表示，目前安徽的部分三甲、二甲醫(yī)院開始成立托管藥房，這些藥房一般都是由醫(yī)藥公司承包。但是具體用藥目錄由醫(yī)院來確定。這樣既解決了醫(yī)院的用藥問題，又解決醫(yī)院藥占比必須要不高于35%的限制。

目前來看這是一個雙贏的局面。“一方面，一些藥品還能繼續(xù)在醫(yī)院使用，滿足醫(yī)院的用藥需求；另一方面，藥房托管也能保證醫(yī)院、醫(yī)生一些其他方面的收入。幾乎每家醫(yī)院都在商量藥房托管的事情。”

2015年被稱為深化改革一年，也是號稱“要啃公立醫(yī)院改革這硬骨頭”的一年。2015年年初，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組致函安徽等4省政府,決定皖蘇閩青4省開展綜合醫(yī)改試點。

作為試點之一，此后，安徽省發(fā)布一系列了相關(guān)的公立醫(yī)院改革措施，包括4月1日醫(yī)院藥品全部實行零加成，藥品要實行帶量采購、遴選配送商等。

受政策影響，我們看到目前安徽醫(yī)藥市場正經(jīng)歷不小的動蕩，整個醫(yī)藥鏈條的各個環(huán)節(jié)都在努力尋找生存空間。

因不滿配送商遴選后而失去了生存空間，有配送商在安徽省政府門前拉起了橫幅；配送商遴選雖然因此告一段落，但是，為彌補零加成的損失，很多醫(yī)院都開始對配送商要求10%以上的返點，這導(dǎo)致很多利潤空間不大的藥品、不愿意降價的藥品在醫(yī)院斷貨。

藥品斷貨嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常診療活動，無奈之下，醫(yī)院也開始努力尋求新的活路，在目前的政策允許開始尋求新的路徑：藥房托管。

醫(yī)院進行藥房托管固然是無奈之舉，但是對于醫(yī)藥配送商來說，這無異于又是一條死路。2015年1月份，分享過89家醫(yī)藥商業(yè)公司聯(lián)名上書反對湖北推廣藥房托管的消息。

這89家醫(yī)藥企業(yè)的理由是藥房托管只不過是讓各種暗中讓利回扣明朗化了，將不合法的行為變?yōu)楹戏ㄐ袨榱恕＿@必然會托管后醫(yī)院或者配送企業(yè)必然產(chǎn)生逐利行為，他們會對藥品生產(chǎn)企業(yè)提出高額的扣率要求，在追求利益最大化的情況下，他們會選擇供應(yīng)利潤高、差價大的藥品，而毛利率只有不到10個點的基本藥物等低價藥就失去生存空間。

而這些醫(yī)藥商業(yè)公司聯(lián)名簽署反對意見背后，更重要的原因是他們擔(dān)心，醫(yī)院藥房托管會導(dǎo)致醫(yī)院藥房被某些大企業(yè)壟斷，成為他們的獨家平臺。收取高額保證金就是想讓廣大中小企業(yè)望而生畏，自動退出藥品配送行業(yè)，直接破壞了公平有序的市場競爭環(huán)境。

信息來源：賽柏藍 作者：司徒陽明