成都這19家醫院今起取消藥品加成，醫院收入這樣補償...

日期：2016/12/25

按照 “7：2：1”的比例進行多渠道補償，你們覺得怎么樣？

來源/華西都市報 周家夷

12月20日起，中央在川、省注冊的省屬在蓉19家城市公立醫院，全面啟動實施醫療服務價格改革和城市公立醫院取消藥品加成改革。這是破除“以藥補醫”機制的重要措施，對于患者來說，承擔的醫藥費用將有不同程度的減少。

藥品價格下降15% 不包括中藥飲片

12月13日，四川省發展改革委、省衛生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫藥管理局印發《四川省推進醫療服務價格改革實施方案》、《四川省城市公立醫院取消藥品加成補償辦法》以及《四川省省管公立醫院取消藥品加成醫療服務價格補償調整方案》，全面啟動實施醫療服務價格改革和城市公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)改革，從12月20日起正式執行。

醫院收入減少 三種方式補償

此前，藥品加成是醫院收入來源的一部分，此次改革取消了醫院15%的藥品加成(中藥飲片除外)后，城市公立醫院因取消藥品加成減少的合理收入，以2015年度藥品加成額測算，按照 “7：2：1”的比例進行多渠道補償：70%通過調整醫療服務價格補償，重點提高偏低的體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務項目價格；20%通過財政投入補償，增加的財政投入納入預算管理；10%通過醫院挖潛降耗、降低成本自行消化。

調價后，按照總量平衡的原則，還將重點調增診查、治療、護理、病理、手術、中醫等醫療服務價格標準。

患者整體花費降低 慢病患者感受更明顯

那么，取消藥品加成之后，對于廣大患者來說，購藥、看病有什么影響呢？

“對于慢性病患者、門診開藥的患者來說，費用減少可能會更明顯。”成都中醫藥大學附屬醫院醫務部副部長金維說，慢病患者或門診開藥的患者購買藥品相對固定、單一，需求量也較大，取消藥品加成后，將節省一部分費用，對藥品降價的感受可能會更直接。但由于中成藥不在取消藥品加成范圍內，所以如果是單純開中藥的患者可能感受不到變化。

金維也表示，由于增加治療、護理、手術等醫療服務價格標準，外科病人的費用也許會根據病種、手術級別等不同而產生波動。

這次改革后，體現醫務人員勞動價值、技術難度和風險系數的部分醫療服務項目價格將有所提高。簡單來說就是“技術更加值錢”，金維認為，這能鼓勵醫護人員提升技術水平，也能進一步體現醫護人員的價值。

技術更加“值錢”

值得注意的是，患者實際支付費用和醫保基金支付將總體下降。改革之后將保持公立醫院人均費用水平相對穩定，確保醫療服務價格調整后的醫療費用增長不超過取消藥品加成騰出的醫療費用空間，確保醫?；鹂沙惺埽辉黾踊颊邆€人支付的費用負擔，診療費用整體下降。

中央（國家衛計委直屬）在川、省注冊在蓉19家公立醫院名單：

• 四川大學華西醫院

• 四川大學華西第二醫院

• 四川大學華西口腔醫院

• 四川大學華西第四醫院

• 四川省人民醫院

• 成都醫學院第一附屬醫院

• 成都中醫藥大學附屬醫院

• 四川省第二中醫醫院

• 四川省中西醫結合醫院

• 四川省腫瘤醫院

• 四川省骨科醫院

• 四川省婦幼保健院

• 四川省八一康復中心

• 四川省第四人民醫院

• 四川省第五人民醫院

• 成都中醫藥大學第二附屬醫院

• 四川護理職業學院附屬醫院

• 成都中醫藥大學第三附屬醫院

• 四川省白內障?？漆t院

信息來源：醫藥代表