最大藥品耗材采購同盟誕生，將砍價4600億市場！
日期：2016/11/19
繼京津冀結盟后，滬浙蘇皖閩四省一市以醫改聯動名義結盟，盟約首指“藥品耗材連片談判采購”！2015年，四省一市僅藥品的市場容量，就超過4600億！巨大市場格局下，不同組合的采購聯合體將同時談判、砍價，中外藥企，無一例外，都將面臨進退維谷的挑戰。
作者：司徒陽明
來源：健識局（ID：jianshiju01）
全文2504字，只需5分鐘，看聯合采購如何影響藥價
據國家衛生計生委、上海衛生計生委官網消息，11月13日，國家衛生計生委、國務院醫改辦在北京召開“四省一市”（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省）綜合醫改工作交流會。
會上，四省一市代表共同簽署了《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫改聯席會議制度協議》，明確將在藥品耗材采購、醫保支付、醫療服務價格改革、人事薪酬、健康產業發展等方面將開展政策協同，正式啟動四省一市的聯動改革。
四省一市簽署綜合醫改聯席會議制度協議
對下一步連片推進改革措施，國務院醫改領導小組副組長、國家衛生計生委主任李斌提出，希望四省一市從藥品耗材連片談判采購入手，推動公立醫院建立新的運行機制。
這意味著，繼京津冀之后，國內最大的藥品耗材采購聯合體將出世！
依據商務部公布的《2015年藥品流通行業運行統計分析報告》綜合分析，這一史上最大采購聯合體的市場總量超4600億！
2015年，國務院辦公廳下發《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（7號文），提出試點城市醫院可聯合采購降低藥價。此后，聯合采購模式在多省啟動，但區域大多局限城市之內聯合。
去年12月1日，醫改明星福建三明和烏海市藥品及醫用耗材和檢驗試劑聯合限價采購協議，首現跨地域聯合，此后，三明聯盟的不斷擴大，截止今年9月底，已經有寧波、烏海、玉溪、珠海和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個試點城市及28個示范創建縣，以及太原市、鄂爾多斯市等多個城市加入了三明聯合采購聯盟。
2016年7月，北京、天津、河北三地簽訂了《藥品醫藥耗材聯合采購協議》，宣布三地將統一進行藥品招標、耗材采購。
（說明：商務部的統計中藥品類實為中成藥以外的品種，同時，商務部未將耗材單獨列出，統計結果應在器械品類中，健識君列出，以做參考。下同。）
cong 上面商務統計來看，2015年，北京藥械的銷售總額為1244億，天津為403億，河北為402億，其市場總量為2052億，全國藥品類+中成藥類+醫療器械總銷售額為15316億，照此計算，京津冀三地占到全國醫藥市場1/7左右。
由于上海、浙江、江蘇、安徽四地都是銷售排名前10的省份，同樣的計算方法，本次聯盟采購規模將更大——達到4779億，是京津冀聯盟的兩倍多，在全國市場占比為31%，接近1/3。
分析人士指出，此次將進行聯合改革的都是國家醫改試點省份，有更大的試點意義和示范意義。
李斌在講話中也指出，“滬蘇浙皖閩”四省一市是綜合醫改的“排頭兵”，在當前全面推廣改革經驗、攻堅克難深化醫改的關鍵時期，四省一市通過聯席會議制度等有效形式，深度開展交流合作，充分共享信息、技術及各種資源，優勢互補，連片推進綜合改革，將有利于整體提升衛生計生管理和深化改革的能力和水平，確保既定改革目標的順利實現。
李斌講話中提到的“聯動”包括：
1、從藥品耗材連片談判采購入手，推動公立醫院建立新的運行機制；3、以家庭醫生簽約服務和醫療聯合體為抓手，著力建立分級診療制度；4、以政府下放權力為關鍵，著力構建現代醫院管理制度；5、加快推進信息共享和監管體系建設，著力改善群眾就醫體驗；
從聯動改革來看，藥品和耗材采購改革只是其中一方面。但從最近北京、福建、浙江、重慶等地的醫改探索來看，藥品和耗材連片談判采購，有望最早落地。
如此大體量談判采購，對市場影響無疑是巨大，其聯合采購的細則更受關注，但是由于聯動改革剛剛啟動，未見更多采購細則出臺。
一位醫藥營銷人士對健識君表示，四省一市所有藥品打包采購不太現實，畢竟各省、各市都有不同的情況，醫保支付能力和保障水平也有區別，可能會以部分城市聯合試點的形式逐步推進。
醫藥營銷專家耿鴻武同樣認為整體打包不太現實，他對健識君指出，四省一市的聯合重點應是談判采購，在國家談判之外，對一些獨家或者只有兩三家生產的品種進行藥價談判。如果聯合談判，降價壓力較大。
據三明醫療保障官方微信的消息，三明聯盟藥品聯合談判采購在10月份已經開始，本次（第三次）藥品采購與前兩次一樣，在“單一貨源、聯合采購、統一結算、嚴格監管”的辦法下，參考福建省內各片區及聯盟內部的采購價格為限價。
本次三明采購質量層次比起以往簡單劃分為進口、國產藥雖有所變化，原研、通過FDA認證的仿制藥列入第一層次，其他藥品為第二層次，但由于繼承以往的高集中度的劑型合并，中成藥按“日均治療費用”比價，西藥按最小制劑單位價格比價，其他劑型規格按差比價規則核算。三明官微明確表示“相信在此番嚴酷競爭規則下藥品降價將再創全國最低。”
國務院7號文和國家衛計委的70號文都鼓勵省際跨區域、專科醫院等聯合采購，三明聯盟、京津冀和四省一市的聯合采購，都是以跨省地域連片為主，趨同的地理位置，疾病譜相似，用藥結構相似，成為聯合談判的基礎。無論是京津冀還是四省一市聯合采購，其模式一旦成功，無疑將會促進更多省份聯合采購，尤其是地域接近的省市。
已在河北等地籌建醫聯體的一家國家級專科三甲醫院院長指出，在跨省的區域藥械采購平臺上，由醫聯體帶量采購?？扑幤?，與企業談判力度也會大大增強。
京津冀成立了多個?？漆t院為首的醫聯體，?？漆t聯體屬于專門解決某?？祁I域醫療和學科建設問題的“提高型”醫聯體，其覆蓋范圍可以擴展至全國。例如，北京兒童醫院集團成立以來，先后吸引了包括河北省兒童醫院、鄭州市兒童醫院、安徽省立兒童醫院等多級家成員單位的加入。
無論省際跨區域聯合采購還是?？漆t院集團聯合采購，對于醫院來說，是多了談判的籌碼，增加談判力度。
之前，不斷有輿論質疑，我國醫聯體多是“松散型”聯合，對分級診療等醫改目標的實現，難產生實際意義。緊密還是松散，關鍵要看能否利益攸關。健識君認為，藥械聯合采購將成為可能有效連接、綁定醫聯體內部各醫療機構責、權、利的一條路徑。
對于藥企而言，將面臨不同的談判對手，需要去采取不同的策略。選擇聚焦某一疾病領域的藥企，專科醫院集團談判更為重要。對于多元化企業來說，省際聯盟的談判意義更大。
繼京津冀結盟后，滬浙蘇皖閩四省一市以醫改聯動名義結盟，盟約首指“藥品耗材連片談判采購”！2015年，四省一市僅藥品的市場容量，就超過4600億！巨大市場格局下，不同組合的采購聯合體將同時談判、砍價，中外藥企，無一例外，都將面臨進退維谷的挑戰。
作者：司徒陽明
來源：健識局（ID：jianshiju01）
全文2504字，只需5分鐘，看聯合采購如何影響藥價
據國家衛生計生委、上海衛生計生委官網消息，11月13日，國家衛生計生委、國務院醫改辦在北京召開“四省一市”（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建?。┚C合醫改工作交流會。
會上，四省一市代表共同簽署了《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫改聯席會議制度協議》，明確將在藥品耗材采購、醫保支付、醫療服務價格改革、人事薪酬、健康產業發展等方面將開展政策協同，正式啟動四省一市的聯動改革。
四省一市簽署綜合醫改聯席會議制度協議
對下一步連片推進改革措施，國務院醫改領導小組副組長、國家衛生計生委主任李斌提出，希望四省一市從藥品耗材連片談判采購入手，推動公立醫院建立新的運行機制。
這意味著，繼京津冀之后，國內最大的藥品耗材采購聯合體將出世！
依據商務部公布的《2015年藥品流通行業運行統計分析報告》綜合分析，這一史上最大采購聯合體的市場總量超4600億！
2015年，國務院辦公廳下發《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（7號文），提出試點城市醫院可聯合采購降低藥價。此后，聯合采購模式在多省啟動，但區域大多局限城市之內聯合。
去年12月1日，醫改明星福建三明和烏海市藥品及醫用耗材和檢驗試劑聯合限價采購協議，首現跨地域聯合，此后，三明聯盟的不斷擴大，截止今年9月底，已經有寧波、烏海、玉溪、珠海和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個試點城市及28個示范創建縣，以及太原市、鄂爾多斯市等多個城市加入了三明聯合采購聯盟。
2016年7月，北京、天津、河北三地簽訂了《藥品醫藥耗材聯合采購協議》，宣布三地將統一進行藥品招標、耗材采購。
（說明：商務部的統計中藥品類實為中成藥以外的品種，同時，商務部未將耗材單獨列出，統計結果應在器械品類中，健識君列出，以做參考。下同。）
cong 上面商務統計來看，2015年，北京藥械的銷售總額為1244億，天津為403億，河北為402億，其市場總量為2052億，全國藥品類+中成藥類+醫療器械總銷售額為15316億，照此計算，京津冀三地占到全國醫藥市場1/7左右。
由于上海、浙江、江蘇、安徽四地都是銷售排名前10的省份，同樣的計算方法，本次聯盟采購規模將更大——達到4779億，是京津冀聯盟的兩倍多，在全國市場占比為31%，接近1/3。
分析人士指出，此次將進行聯合改革的都是國家醫改試點省份，有更大的試點意義和示范意義。
李斌在講話中也指出，“滬蘇浙皖閩”四省一市是綜合醫改的“排頭兵”，在當前全面推廣改革經驗、攻堅克難深化醫改的關鍵時期，四省一市通過聯席會議制度等有效形式，深度開展交流合作，充分共享信息、技術及各種資源，優勢互補，連片推進綜合改革，將有利于整體提升衛生計生管理和深化改革的能力和水平，確保既定改革目標的順利實現。
李斌講話中提到的“聯動”包括：
1、從藥品耗材連片談判采購入手，推動公立醫院建立新的運行機制；3、以家庭醫生簽約服務和醫療聯合體為抓手，著力建立分級診療制度；4、以政府下放權力為關鍵，著力構建現代醫院管理制度；5、加快推進信息共享和監管體系建設，著力改善群眾就醫體驗；
從聯動改革來看，藥品和耗材采購改革只是其中一方面。但從最近北京、福建、浙江、重慶等地的醫改探索來看，藥品和耗材連片談判采購，有望最早落地。
如此大體量談判采購，對市場影響無疑是巨大，其聯合采購的細則更受關注，但是由于聯動改革剛剛啟動，未見更多采購細則出臺。
一位醫藥營銷人士對健識君表示，四省一市所有藥品打包采購不太現實，畢竟各省、各市都有不同的情況，醫保支付能力和保障水平也有區別，可能會以部分城市聯合試點的形式逐步推進。
醫藥營銷專家耿鴻武同樣認為整體打包不太現實，他對健識君指出，四省一市的聯合重點應是談判采購，在國家談判之外，對一些獨家或者只有兩三家生產的品種進行藥價談判。如果聯合談判，降價壓力較大。
據三明醫療保障官方微信的消息，三明聯盟藥品聯合談判采購在10月份已經開始，本次（第三次）藥品采購與前兩次一樣，在“單一貨源、聯合采購、統一結算、嚴格監管”的辦法下，參考福建省內各片區及聯盟內部的采購價格為限價。
本次三明采購質量層次比起以往簡單劃分為進口、國產藥雖有所變化，原研、通過FDA認證的仿制藥列入第一層次，其他藥品為第二層次，但由于繼承以往的高集中度的劑型合并，中成藥按“日均治療費用”比價，西藥按最小制劑單位價格比價，其他劑型規格按差比價規則核算。三明官微明確表示“相信在此番嚴酷競爭規則下藥品降價將再創全國最低。”
國務院7號文和國家衛計委的70號文都鼓勵省際跨區域、專科醫院等聯合采購，三明聯盟、京津冀和四省一市的聯合采購，都是以跨省地域連片為主，趨同的地理位置，疾病譜相似，用藥結構相似，成為聯合談判的基礎。無論是京津冀還是四省一市聯合采購，其模式一旦成功，無疑將會促進更多省份聯合采購，尤其是地域接近的省市。
已在河北等地籌建醫聯體的一家國家級?？迫揍t院院長指出，在跨省的區域藥械采購平臺上，由醫聯體帶量采購專科藥品，與企業談判力度也會大大增強。
京津冀成立了多個?？漆t院為首的醫聯體，?？漆t聯體屬于專門解決某專科領域醫療和學科建設問題的“提高型”醫聯體，其覆蓋范圍可以擴展至全國。例如，北京兒童醫院集團成立以來，先后吸引了包括河北省兒童醫院、鄭州市兒童醫院、安徽省立兒童醫院等多級家成員單位的加入。
無論省際跨區域聯合采購還是?？漆t院集團聯合采購，對于醫院來說，是多了談判的籌碼，增加談判力度。
之前，不斷有輿論質疑，我國醫聯體多是“松散型”聯合，對分級診療等醫改目標的實現，難產生實際意義。緊密還是松散，關鍵要看能否利益攸關。健識君認為，藥械聯合采購將成為可能有效連接、綁定醫聯體內部各醫療機構責、權、利的一條路徑。
對于藥企而言，將面臨不同的談判對手，需要去采取不同的策略。選擇聚焦某一疾病領域的藥企，專科醫院集團談判更為重要。對于多元化企業來說，省際聯盟的談判意義更大。
信息來源：健識局
|
