倒閉還是轉型？中小民營醫院生死岔路口

日期：2016/11/10

導讀：“能不能抓住這個機會，看的一定是經營者自身，你到底是否真正地準備好了。”

文：楊馨

來源：“醫學界”微信號

“現階段，的確比較艱難。”

上海博愛醫院院長孫太明告訴記者。

10月26日，他在朋友圈轉發了一篇題為“中小民營醫院將紛紛倒閉”的文章。

文中提到，現階段，甚至在未來一段時間，會迎來“中小型民營醫院的倒閉潮”，中國醫院協會民營醫院管理分會會長黃衛東也認同文中觀點。

“這其實是好事，會倒逼民營醫院進行自我革命”，黃還談到：

“可以這么說，今年是民營醫院戰略選擇元年。”

淘汰

“民營醫院肯定會被淘汰一批，”中山大學附屬第六醫院副教授、博德嘉聯醫生集團CEO謝汝石告訴記者。

——但被淘汰的絕不僅僅是所謂的“中小型民營醫院”，公立醫院也或將出現在被淘汰陣列中，謝認為。

原因是，一些不合理的政策導向給了一些醫院生存空間，而這些空間在未來可能是會被壓縮的。

“中國一線城市里面平均每千人病床數實際上是接近美國的，而我們的平均住院日是10天，”謝汝石給了記者一個數字：“美國則是2.9天——如果我們的平均住院日下降50%，也就是5天的話。”

“那是否意味著我們現在的床位數要上升一倍？——當然不是的。”

這背后有很多原因，比如我們的醫保政策，不住院可能就會面對無法報銷的問題。

“未來會出現一個政策糾錯的階段，比如門診一樣可以報銷，”謝談到：“醫療浪費會越來越被杜絕，效率會越來越提高。”

在這個糾錯過程中，原來仰賴政策空間生存的民營醫院可能就會出現批量倒閉的現象。

同時，一些以往在民營醫院中涉及到的“投機現象”也會消失。

“比如牌照問題，以前辦醫院牌照很難，去辦民營醫院牌照可能會有‘灰色價值’”，謝汝石談到：“但是現在政策已經沒有限制了，這個價值也就不存在了。”

同理還有對民營醫院的資本炒作，從房地產角度對醫院的炒作等。

——隨著行業逐步規范，政策逐步放開，這些現象都會減少，就一定會“過濾一些人”，

“留下來的，會是更愿意在醫院的教育、價值觀和文化上建設上投注精力的經營者。”

轉型

“我認為對于一些民營醫院來說，用轉型這個詞可能并不準確。”

河北燕達醫院院長李海玲告訴記者。

“我們的確可以看到，以往一些民營醫院在經營上可能存在一些不規范的問題。但這涉及的不僅僅是醫療機構的問題，還有多方的參與，比如對民營醫院的監管問題，政策的放開度等。”

所以，目前現狀可能更接近于全行業的逐步邁向規范的過程：一些原本就期望以規范化運營操作的醫院，并不存在轉型的問題，而是持續深化的動態過程。

但在這個“糾錯”的過程中，會不會出現部分醫院直接退出的現象？

“這是一定的，不單單是醫院，包括所有的企業，都一定存在進入和淘汰的現象，”李海玲告訴記者：“但我并不認為，這個范圍里只有中小型醫院。”

——因為體量并不是衡量醫院的標準，李認為，事實上醫院體量不同或許更能實現互補。

“全國13億人，打個比方一半人需要就醫，他們全去了三甲醫院嗎？這是不可能的”，李談到：“也就是說，中小型醫院在整個結構中是需要的。”

但是對于這些中小型醫院來說，找準自己定位，在這場“競爭”中，就顯得尤為重要。

“你如果一定要與大型綜合醫院比‘高精尖’，我覺得對于他們來說是沒有優勢的”，李談到：“但是你可以去做基層，做社區醫院——比如慢病管理，比如康復。”

“也就是說你去做有特色的專科，同時覆蓋基本醫療，”李海玲認為：“這就是一個可行的操作方式。”

定位

康復就是深圳龍城醫院選擇的專科方向。

“所謂的民營醫院陷入倒閉潮，指的是那些沒有特色的、沒有口碑的、管理不到位的醫院。”龍城醫院院長王玉林告訴記者。

“比如我們是一家在深圳的三級康復醫院，我們就與包括深圳市人民醫院，北大深圳醫院等簽了轉診協議，”王告訴記者：“我們的重癥患者轉過去，他們的康復病人轉過來。”

他認為，民營醫院要真正談到發展，一定要與公立醫院做到“差異化”——這樣，也能與他們完成合作以期未來的共同發展。

以健康管理為特色的民營醫院，上海寓醫館院長宋維也同樣認為，對于民營醫院，最關鍵的就是“要把自己定位好，”一定要想清楚自己要“服務怎樣的人群。”

“事實上我不太同意中小型醫院一定會倒閉的說法，”宋告訴記者：“規模大小都各有優勢——關鍵就是要把自己定位好。”

對于大多數民營醫院來說，其實追求規模沒有意義。宋認為：“現在互聯網這么發達，小型醫院作為全科醫療進行服務，或許是更有競爭力的。”

小型醫院要做好兩件事，宋維告訴記者：首先這些小型醫院要去方便患者，“看好小毛病，大的毛病轉給三甲醫院。”

其次，小型醫院要去想，怎樣讓患者信任，同時進一步做好科學就醫宣傳。

做好這兩件事，“就算是小型醫院，我認為他們也能夠活得很好，”宋維最后談到。

機遇

“現在社會辦醫的條件是越來越好了，”衛生部前副部長殷大奎此前曾公開表示：“包括黨和政府，都在國家層面給予社會辦醫以高度肯定。”

李海玲也承認，對于整體民營醫院經營者，創業者來說——“環境是從未有過的好。”

“我們醫院是08年開始籌建的，當時還面臨比如人口范圍、區域規劃等政策限制，實際操作是遇到一些問題的。”李談到：

“但從2009年開始，我們可以看到國家有一系列的政策出臺，大力支持社會辦醫的發展，到最近健康2030規劃，包括克強總理出席的全國健康與衛生大會，都是在國家高度給了我們信心。”

——市場真的非常大，機遇也極其地好。

“但是能不能抓住這個機會，”李最后談到：“看的一定是經營者自身，你到底是否真正地準備好了。”

信息來源：醫學界