【關注】大量非基藥將進基層，一個巨大的市場空間來了！

日期：2016/10/24

眼下，大量非基藥下基層擺上鄉村醫療機構藥架成為業界關注并十分高興的大事，各省基層基藥大放開的政策也如雨后春筍般崛起，基層醫療機構使用非基藥比例也開始逐漸上升，個別省甚至高達50%，像浙江省采購金額由原不超過該基層醫療衛生機構藥品采購總金額的30%提高至50%。

陜西省衛計委在10月17日也正式發布《關于深化藥品耗材供應保障體系改革的通知》明確提高基本藥物使用比例，鎮、村醫療衛生機構要落實好可分別使用30%、20%非基本藥物的政策。

事實上，自2014年國家衛計委印發《關于進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見》后，各省陸續出臺相關政策，支持基層醫療機構采購非基藥。今年以來，各地也陸續發布相關通知明確基藥使用比例以及基層可以配備非基藥的比例，這與之前個別省市提出的基層非基藥種類及非基藥年度采購投入金額比例不得多于限定標準，形成了明顯或者說是完全相反的用意要求，這無疑是給基層醫療機構尤其是村室村醫今后用藥一個巨大的選擇空間，也為醫藥行業打破來過去制度約束問題所致的基層醫藥市場開發障礙。

而且多省市已經開始擴充基藥目錄，這也給基層醫療機構補充藥房藥庫藥品種類與數量一個大好時機。10月15日，北京市提出增加社區藥品報銷品種，2510種全部下放到社區；江西要求基層醫療衛生機構基本藥物的品種數量和使用金額占本機構藥品使用目錄和醫保藥品使用總金額的比例應達到60%-70%；寧夏7月就出臺《寧夏回族自治區綜合醫改試點實施方案》規定，將三級醫療機構藥品目錄全部下沉到二級醫療機構使用，醫保目錄內部分非基本藥物下沉到基層醫療衛生機構使用。

還有已經先行發布政策的城市，放開基層使用非基藥，請看： 

非基藥下基層有其一定的背景，這是因為基藥總的目錄品種不充足和城市、基層基藥種類差別大，特別是一些過去被基層村醫傳統、慣用的非基藥被排擠出基藥行列，無形之中讓基層百姓看病用藥難上加難，只好越級到大醫院看病，但大醫院的的處方藥品在基層仍不能找到，這讓部分病種的基層百姓看病用藥幾乎走上絕路，除非自己到大城市購買，其中包括高價非基藥品。也正是這樣，高層專家提出了非基藥下基層的宏觀設想，今天終于實現了。

業內專家指出，非基藥進基層解決了常見病、多發病患者“配藥難”的供需矛盾，長期來看，一方面這些群體會逐漸建立在基層就診的習慣，基層醫療機構收入會因此有所提高；另一方面也避免了“不得不在大醫院配藥”的困境而造成的醫療資源浪費，變相降低了整體醫療費用支出。

當下，在分級診療趨勢下，基層放開非基藥是必然。曾有專家預判，未來全國大部分省市基層配備非基藥的比例應在30%左右。

而隨著分級診療制度及配套的非基藥政策在基層醫療機構全面落地，大量如術后康復、慢性疾病患者將回歸基層進行診療，更多常見病、多發病以及慢性病藥品會相應流入基層，也有人預見，未來將不再區分基藥與非基藥，。這無疑是在給醫藥行業一個提示，基層農村大量的村室是醫藥開發的大市場。

說實話，基層村室過去雖然有相關的制度約束而不能進購使用非基藥藥品，但實際上他們都在采取“偷梁換柱”術，進購任務數量基藥，然后上架應付上級檢查，而實際上則暗地里與醫藥批發機構聯系，兌換它們需要的非基藥品，以此滿足村室村醫的實際基本醫療服務供給，取得村民滿意。但即便這樣，無論是非基藥種類還是進購數量都受年度基藥最低數量的影響和制約，如豫北村室基藥必須100%，而每人年藥品使用96元，如果非基藥能像浙江50%的話，該縣60萬農民在村室年非基藥使用量高達近3000萬元。試想如果能夠按照浙江非基藥比例來開發農村醫藥市場的話，那全國將會是一個怎樣的增加增幅空間？

筆者認為，機不可失！面對國家這樣的基層非基藥政策精神，醫藥行業一定要趕快行動，首先摸清基層的非基藥市場，為基層非基藥需要做好充分準備，然后根據基層村室村醫實際需要，搭建短平快的供貨平臺，三是確保非基藥質量。

信息來源：醫藥手機報