陳竺：醫養融合是應對人口老齡戰略的重要舉措

日期：2016/10/12

導語：醫養融合發展是今后養老服務業發展的必由之路

作者：田棟梁

來源：醫學界智庫

“我國已經加速進入老齡化社會，但目前在應對人口老齡化問題上還存在著制度準備不足、老齡保障和服務發展滯后等諸多問題，尤其在醫養融合方面存在著巨大供給缺口，醫養融合是積極應對人口老齡戰略的重要舉措。”全國人大常委會副委員長陳竺在10月9日上午舉行的第二屆中國養老服務業高層論壇開幕致辭中表示。

陳竺還指出，加快養老服務業的健康發展，將成為我國妥善應對老齡化挑戰、進一步擴大內需、促進就業、轉變經濟發展方式的重要舉措，對穩增長、調結構、促改革、惠民生具有重要意義。

此次論壇由中國社會保障學會、中國紅十字總會事業發展中心和北京醫院聯合舉辦，論壇主題為“醫養結合的實踐與探索”。目前我國60歲以上老年人口已達2.2億，占總人口數的16.1%，其中失能、半失能老年人近4千萬。據2016年北京養老產業白皮書公布，有8成老年人有各種健康問題，老年人中患有慢性病的比例高達74%，養老問題特別是長壽不健康問題在我國尤為突出。

國家衛計委副主任王培安在演講中表示，從國際經驗看，長期照料護理應是一項基本公共服務，迫切需要加快實踐探索和相關制度設計，當前老年健康工作還處于起步階段，需要從生命全場的角度，從疾病預防、健康管理、醫療救治、康復護理以及安寧療護等多環節入手，對所有影響健康的因素進行綜合系統的干預。

全國人大內務司法委員會副主任委員蘇輝指出，人口老齡化是貫穿我國21世紀的基本國情，目前養老領域中醫養結合發展滯后問題亟待解決，很多地方養老服務設施與社區醫療衛生服務結合不緊密，通常只能提供日間照料服務，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫療護理疊加的服務需求；由于監管機制不健全以及利益驅動，用醫保基金支付常規養老服務費用的情況時有發生；醫養結合相關職能分散在民政、衛生計生、人力資源社會保障、住房城鄉建設、國土資源、消防等多個部門，不同部門之間的政策、標準不夠統一，難以形成合力。

“看病的地方不養老，養老的地方看病難”是目前我國醫療和養老的現狀，中國紅十字會事業發展中心主任江丹表示，醫養融合發展是今后養老服務業發展的必由之路。她說：“醫養結合實質上是對養老資源和醫療資源的整合，不是簡單的養老院+醫院，完善的養老服務體系，不僅要提供快樂幸福的生活環境，也要提供完善的醫療服務。”

北京醫院中央保健委員會會診專家齊海梅醫學的角度談了實現醫養結合的關鍵問題。她認為結合的關鍵在醫，但現在我國多數老年人依然居家養老，大病小病都往醫院跑，導致病越看越難，藥越吃越多，承受能力越來越差，主要原因就在于醫療沒有深入到養老的各個方面。另外醫療支出不能報銷，家庭和個人支付不起等因素都嚴重影響了養老的實施和質量，反過來也加重了醫療費用支出，影響醫院主題功能發揮。

齊海梅醫生認為，基層醫療養老體系建設主要靠全科醫生，因此培養全科醫生是關鍵，但培養醫生需要周期很長，而政府規劃2020年就實現醫養結合，因此大醫生團隊下沉到基層是落實分級診療和醫養結合的重要舉措。

信息來源：醫學及智庫