醫療圈炸開了鍋！貴州遠程醫療服務納入醫保
日期：2016/9/17
摘要貴州省把遠程醫療服務納入基本醫保，業內各方沸騰了，相信此舉將對行業各相關方產生重大影響。9月13日，包括《貴州商報》、《貴州都市報》等在內的多家貴州當地媒體報道，該省將遠程醫療服務納入基本醫保。這是全國第一個省級層面的明確政策。遠程醫療服務各相關方均表示看好，并希望該政策能盡快落地和推廣。雖然這只是一個地方上的政策，而且還處于試點階段，但其對于整個醫療行業的影響或許是里程碑式的，對產業界尤其如此。對于處于融資困境中的互聯網醫療公司來說，這也許是一道曙光。8月15日，貴州省人力資源和社會保障廳官網發布《關于將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付有關問題的通知》（下稱“通知”）稱，為加快推進貴州省遠程醫療的發展，進一步滿足廣大參保人員就醫需求，經研究決定，將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付范圍。《通知》對納入基本醫療保險基金支付的遠程醫療服務項目和服務方案進行了明確，并對收費標準進行了細化。
雖然此前有個別地市把遠程醫療服務納入醫保支付，但是從省級層面進行整體部署，貴州省是第一個。該省為何是第一個吃螃蟹的省呢？多位受訪者認為，貴州省動作如此之大，與國務院醫改辦原主任孫志剛履新該省省長有關。貴州省衛計委信息中心主任嚴剛是該項目實施的負責人，他在接受健康界采訪時介紹，2015年初，國家發改委和國家衛計委下發文件，把包括貴州在內的五個省、自治區作為遠程醫療試點省區，希望各地“在遠程醫療的操作規范、責任認定、激勵機制、服務收費、費用報銷等方面，研究制定適用于遠程醫療發展的相關政策、機制、法規和標準，探索市場化的遠程醫療服務模式和運營機制。”“遠程醫療一定要建立醫院間的協同服務，如果長效運行，必須建立收費機制，納入醫保。此次是由我們貴州省政府牽頭，省衛計委和人社廳共同協調，最終把遠程醫療服務納入了基本醫保支付，成為臨床上的一個常規服務項目。”嚴剛說。嚴剛透露，貴州省已經把所有縣級以上醫院納入了遠程醫療服務體系，目前，正在向鄉級醫療機構延伸，希望把遠程醫療服務作為一種常態化的工作手段和機制。
對于該項政策所能帶來的好處，嚴剛認為，首先，會促進醫療機構之間的協同服務；其次，能對提升基層醫療機構的診斷能力和醫療質量的管控起到推動作用，對于患者疾病治療所能帶來的好處自不待言。甘肅省人民醫院建設的“甘肅省遠程醫療會診中心”接入醫院近1500家，是全國最大的遠程會診網絡之一。該院院長郭天康在接受健康界采訪時表示：“把遠程醫療納入醫保，對助推分級診療、提升基層醫療水平和服務能力以及實現患者屬地治療均有積極作用，意義重大，是大勢所趨。”新疆醫科大學第一附屬醫院在遠程醫療，尤其是包蟲病遠程綜合診治方面做了很多工作，該院院長溫浩聽到這個消息有些興奮：“這是落地屬地治療和分級診療的一個有效方式，也是提高效率、降低成本的重要推手。”溫浩說，在西部欠發達地區推廣遠程醫療“既有理念問題，也有負擔問題，這在相對發達地區是理解不了的”，如果能把遠程醫療納入醫保支付，意義將非常重大。他表示，自己曾在新疆地方兩會上提案希望促成這件事，既然同樣是西部省份的貴州省做了這件事，非常希望“在下個月的一次管理會議上交流、學習一下，有非常大的借鑒意義”。心醫國際承建了貴州省遠程醫療綜合管理平臺的建設。該公司總裁邰從越說：“從大方向來說，這是一個很大利好的事情！”他認為，此次政策不僅體現了國家對遠程醫療服務的認可，更是提供了深層支撐，“通過醫保支付，大大鼓勵了前端的診療行為，對患者來說也是好事。”
除了給醫改、醫院、患者帶來的好處，產業界對該政策也表示歡迎。
在以往，互聯網醫療公司老板最怕被問的問題大概就是“你們的盈利模式是什么”，而且他們大都諱忌出“分級診療”和“商業保險”兩張牌。 對于互聯網醫療公司來說，所謂的推動分級診療，無非是在遠程醫療和線上健康咨詢上，但是在遠程醫療的收費標準和醫院間的結算機制還沒有完善的局面下，作為遠程醫療服務平臺的運營商，很難獲得足夠的經濟收益以支撐運轉。
卓健科技收購了一家做遠程醫療的公司，之所以被收購，是因為該公司入不敷出，生存成了問題。卓健科技創始人尉建鋒向健康界介紹，省級遠程醫療平臺動輒投入上千萬甚至上億元，連接了成百上千家醫院，但一年的會診病例數僅在三四千。量之所以上不來，就是因為遠程醫療服務收費沒有標準，沒有納入醫保。有的甚至在義務幫扶下級醫院，這顯然不是長久之計。“現在全國有這么多遠程醫療平臺，沒有一個運作得比較舒服的，這在某種程度上來說是一種浪費。”尉建鋒說。尉建鋒認為，如果類似的支付政策在全國推廣開來，把醫保支付的口子“撕開”以后，遠程醫療平臺的病例數量就會大大增加，效率就會提升，就能良好運轉。“遠程醫療最大的發展瓶頸和弊端就是收費和納入醫保的問題，這已經成了整個互聯網醫療行業發展的困局。”此次貴州把遠程醫療納入醫保，將給處在融資困難期的互聯網醫療公司帶來利好。“對于互聯網醫療這種新業態，政府應該進行政策和法規上的幫扶，讓我們能有一種持續性的盈利模式，這對于整個行業來說都是一件很有價值的事情。”尉建鋒說。邰從越也非常看好該項政策，“雖然之前新疆的克拉瑪依已經有類似政策，這個應該不算從0到1的事情，但是意義仍然重大！”他更看好此次政策的后續效應：“現在來看，這個政策對很多省份、地區在這方面政策松動和觸動的價值，可能比實際意義更大。”春雨醫生創始人張銳說：“整個移動醫療產業里，最現實的問題就是誰來買單的問題，只靠我們這些公司去補貼、去做公益，顯然是不能持續的。”而此次貴州省首開先河，是一個“非常好的消息”，是“政府和有志于在醫療產業進行突破和改革的力量的一次共振”。有評論者認為，此次貴州省的政策只是針對會診，市場前景尚難評估。對此觀點，張銳說：“我們不應該看一個政策在這個節點上做了什么，而應該看這個節點做了這樣一件事未來的趨勢和方向是什么，我們更看重后者。”據健康界了解，全國將有部分省份陸續推出把遠程醫療納入醫保的政策，健康界將持續關注。
信息來源：健康界
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