美衛生局長警告：年均萬人死于這兩種阿片類鎮痛藥過量！

日期：2016/8/29

來源/澎湃新聞 李怡清 鮑瓊軒

未來幾天，美國的每一位醫生都會收到衛生局局長發來的一封信。

美國有線電視臺新聞網8月25日報道稱，這還是破天荒第一次，美國最高級別的醫生試圖聯絡所有普通醫生。而局長維韋克·默菲（Vivek Murthy）醫生寫這封信的卻是迫于一個嚴峻的現實：每年都有成千上萬的美國人因為過量服用奧施康定和維柯丁這兩種處方止痛劑而死亡。

正如默菲在信中開門見山地寫道：“我在此請求你們幫助解決威脅美國的健康危機，那就是阿片類鎮痛藥濫用癥。”

在信中，默菲言辭切切地說，“我理解你們想要為病人減輕痛苦的心情，但是我們之所以遇上這樣的麻煩就是因為好心辦了錯事。”

據疾病防控中心統計，1999年至2014年間超過16.5萬人死于阿片類鎮痛藥物，而患者很少能夠自己從零售藥店購買此類藥。2012年，醫療服務人員開了約2.59億阿片類鎮痛藥物處方，這樣的藥量幾乎是夠每位美國成年人人手一瓶了。

由于這種形勢“毀滅性的后果”，墨菲不僅寫信給普通醫生，還致信護士、牙醫，等其它醫療從業人員。

墨菲表示自己之所以覺得有必要要寫這封信，是因為經過前往全國各地的訪問之后，他得知雖然醫學界已經廣泛關注阿片類藥物濫用癥，仍然有很多醫生未能意識到這些藥物的危險性。這其中，甚至還包括他的好友，一位來自佛羅里達洲、畢業于全國頂尖醫學院的心臟病醫生。

在科羅拉多6月舉行的阿斯彭思想節上，墨菲講了這段發生在他和這位醫生朋友之間的故事，“當時我們在一起吃飯，我跟他說，‘你敢信嗎，居然有培訓課告訴我們這些阿片類藥物不會使患者上癮？’然后他放下了叉子看著我說 ‘等等，你的意思是這藥是會讓人上癮的？’”

墨菲說，無論是在醫學院還是在住院醫生實習階段，他的這位朋友學到的都是：只要病人確實是疼痛難忍，那么所開的阿片類藥物就不會讓病人上癮。由此可見，這種“忽視止痛劑上癮和醫生開處方的習慣之間的聯系”的現象并非偶然。

為了糾正醫生們的錯誤認識，墨菲隨信附上一張卡片，標明了開阿片類藥物時要注意的事項，包括在對患者使用阿片類藥物之前嘗試使用其它緩解疼痛的方法，比如物理療法或者其它非成癮性藥物。如果必須要使用阿片類藥物，那么最好開始使用“小劑量”，然后“慢慢地”加藥量。換句話說，就是在最短的處方治療期內使用最少的藥量。

華盛頓大學的成癮專家加里·富蘭克林醫生表示，他十分高興能夠收到局長的來信，但是要想改變醫生們的處方習慣，還需要作出更多的努力。

他提出的建議包括呼吁其他州遵循馬塞諸塞州今年3月通過的止痛劑處方準則，其中明確規定了在常規條件下，所有第一次使用阿片類藥物的成年人處方期不得超過7天，所有未成年人使用類麻醉藥物的處方藥劑也不能超過7天的用量。

富蘭克林指出，現在很多為阿片類鎮痛藥安全性做擔保的醫生往往德高望重，而且背后有制藥公司撐腰。

他憤憤不平道：“當初造成現在（鎮痛劑泛濫）局面的那些人去哪兒了？他們明明對此類藥物的危害心知肚明。他們怎么不站出來說‘不好意思，是我們錯了’。”

信息來源：醫藥代表