政府首發文鼓勵一票制，合并用藥目錄

日期：2016/8/20

寧夏回族自治區深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務（要點）

一、全面深化公立醫院改革

（一）深化公立醫院綜合改革。

1、全面落實自治區出臺的縣級公立醫院綜合改革配套政策。

2. 總結銀川市、吳忠市城市公立醫院綜合改革試點經驗和做法，指導石嘴山市、固原市、中衛市制定《城市公立醫院綜合改革實施方案》，將自治區屬二、三級公立醫院改革隨所在地市同步推進，實現城市公立醫院綜合改革全覆蓋。

3. 同步推進公立中醫醫院綜合改革。

4. 開展公立醫院綜合改革效果評價工作。

5. 推行全面預算管理制度，加強成本控制，規范支出和結余管理，提升資金使用效率。推動三級公立醫院落實總會計師制度。

（二）落實政府責任。

（三）健全科學的補償機制。

（四）調整醫療服務價格。

（五）完善公立醫院管理體制。

（六）改革創新編制及人事薪酬制度。

（七）有效控制醫療費用不合理增長。

（八）大力改善醫療服務。

二、加快分級診療制度建設

（一）調整醫療機構用藥目錄。

1、合并二、三級醫療機構藥品使用目錄，將三級藥品目錄全部下沉到二級醫療機構使用；將醫保范圍內的部分非基本藥物下沉到基層醫療機構使用，引導慢性病患者到基層就診，建立二、三級綜合醫院與基層醫療衛生機構可銜接的用藥機制。實行簽約慢性病患者“常處方”政策。

2. 建立動態管理機制，對下沉基層的藥品目錄進行調整完善，切實保障基層臨床用藥需求。

（二）開展家庭醫生簽約服務。

（三）提升基層醫療服務能力。

（四）完善相關政策。

三、鞏固完善全民醫保體系

（一）推進建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制。

（二）鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度。

（三）進一步深化醫保支付方式改革。

（四）大力發展商業健康保險。

四、健全藥品供應保障機制

（一）鞏固完善基本藥物制度。

1、加強基本藥物集中采購和配送管理。建立短缺基本藥物應急采購制度，動態監控基本藥物供應情況。

2. 加強基本藥物使用管理。基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，二、三級醫療機構優先選擇使用基本藥物，基本藥物使用金額占比分別不低于本單位藥品使用總金額的50%和25%。擴大基本藥物覆蓋面，鼓勵和探索非政府辦醫療機構配備使用基本藥物。

（二）推進藥品（醫用耗材）集中采購。

1、繼續做好藥品集中采購工作。完成藥品招標采購工作，開展直接掛網采購藥品評審和采購工作。積極探索省際跨區域聯合采購。

2. 開展高值醫用耗材集中采購工作。全區統一醫用耗材使用目錄，統一掛網采購醫用耗材，統一醫用耗材掛網價格，醫療機構和醫用耗材生產經營企業必須通過寧夏藥品（醫用耗材）集中采購網進行采購。

3. 推行藥品（醫用耗材）流通配送“兩票制”管理。規范中標藥品（醫用耗材）生產流通秩序，推行流通配送“兩票制”管理，鼓勵“一票制”。加強監督檢查力度，規范藥品（醫用耗材）配送企業票據管理。

（三）健全藥品價格形成機制。

1、進一步完善藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監管，健全藥品價格監測體系，依法查處價格欺詐和壟斷行為，切實維護藥品市場價格秩序。

2. 采取多種形式推進醫藥分開，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

（四）加強藥品供應保障監督管理。

1、完善藥品生產質量管理規范和藥品經營管理規范政策，并嚴格監督實施。開展藥品集中采購、統一配送和申購使用的監督檢查。

2. 強化短缺藥品供應保障和預警，建立多部門會商聯動機制，完善短缺藥品信息報送制度。建立以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。

3. 強化藥品質量監管，推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制，綜合施策降低藥品虛高價格。推動藥品生產流通企業優化整合，規范藥品流通秩序。

五、健全完善綜合監管體系

（一）健全醫藥衛生監管法律體系。

（二）加大醫療衛生行業監督執法力度。

六、加強衛生人才隊伍建設

七、穩固完善基本公共衛生服務均等化制度

（一）提高基本公共衛生服務補助標準。

（二）健全分工協作機制。

（三）加強健康促進工作。

八、推進衛生信息化建設

九、加快發展健康服務業

十、加強組織保障

信息來源：醫藥信息鏈