[健康界]邵逸夫云醫院模式：打造各醫療機構間的有機生態鏈

日期：2016/8/13

      這個鏈條串聯起了邵逸夫醫院與合作醫院、基層醫療機構之間的有機聯系，最終實現了醫院間協同、醫生間協作、醫患間溝通的全新區域醫療共融模式。

       “新醫改”啟動至今已逾七年。七年間，為破題醫改，解決大眾“看病難、看病貴”問題，國家相關職能部門進行了大量投入。在國家公共財政的強力助推下，“新醫改”不斷推進實施，并最終步入深水期。作為日常診療業務的具體實施者，醫療機構采取何種姿態，應用何種方式來完成自我升級，也正成為醫改成功與否的關鍵所在。

       身處醫改“前線陣地”的行伍之中，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院也一直在積極探索，并取得階段性成果。

       把握互聯契機投身深水醫改

       近年來，互聯網的技術應用和思維創新實踐，正在不斷滲透和改變中國各領域各行業的現實面貌和未來發展。

       這其中，互聯網與醫療領域深度融合與協同創新，也正日趨成為醫改“最終突圍”的重要助力。擁抱互聯網，不少醫療機構和社會力量都在進行著各自不同的嘗試，也涌現出了一些初具規模的模式案例。

       在比較和分析的過程，我們發現目前常見的主要有兩種模式，一是“互聯網+醫生”模式，一是“互聯網+醫院”模式。兩者盡管在一定程度上都推動了醫療服務改善和就診體驗提升，但都難逃顧此失彼之嫌。由于模式“先天缺陷”，無序就醫、基層薄弱、資源壁壘等問題依然無法得到根本改善，也最終導致分級診療難以真正實施。醫改是一項系統工程，互聯網輔助醫改之路任重道遠，不可能一蹴而就，無論是否定現有醫療機構價值的“一味顛覆”，或是固步于醫療機構本位的“閉門造車”，都未免“簡單粗暴”。

       “互聯網+醫生”模式，借助互聯網構建了具有一定醫療服務功能的醫生社群，實現了醫生這一醫療資源的社會化。但由于缺少醫療另一主體——醫院的系統資源支撐，決定了這一模式只能提供醫療的一些外圍服務，譬如健康咨詢、業務討論，這也催生了一批醫生“掮客”，北京的掛號事件不過是其中的一個縮影。

       “互聯網+醫院”模式，借助互聯網技術推進醫院內部的智慧化改造和實現醫療服務的延伸和拓展，常見如掌上醫院App、支付寶醫院服務窗、單一實體云/網絡/互聯網醫院等。創新了醫療服務舉措，優化了診療服務流程，提升了患者的就醫體驗。但當下醫療改革的真實痛點和焦點并未得到有效解決。由于缺乏醫療機構間的共享與協作，以及對醫生的深度“解放”，該模式只能算作“HIS+”，而不是真正意義的“互聯網+”，醫院（包括內部實現了信息局域互通的醫院聯合體）仍然是相對獨立的“信息孤島”。

       對此，我們認為互聯網醫療要協助醫改破局當前醫療窘況，必須充分尊重、整合并發揮醫院和醫生這兩個主體，創造匹配互聯網本質屬性的開放、共享、協作的醫療新模式。

       2014年，我們提出“互聯網+醫院聯盟+醫生”全新模式，希望利用云計算和移動互聯網技術，以自由聯盟、共享共贏的方式整合各級醫療機構的醫療資源，對接第三方藥品配送、金融支付和醫療保險等資源，實現醫院、醫生、大眾及健康產業間的無縫連接和全面協同，推進分級診療和醫療資源下沉，促進平臺內各類醫療機構協同發展，最終為大眾提供優質可及的醫療健康服務。

       打造“試驗田”首創云平臺

       互聯創新，模式先行，而模式是否真正“頂天立地”，就必須回到真實場景去實踐和印證。2014年底，我們圍繞“互聯網+醫院聯盟+醫生”的建設理念，聯合多方攜手打造了全國首個以分級診療為核心，以實體醫院為支撐的智慧醫療云平臺：邵醫健康云平臺。通過云平臺建設的契機，我們獲得了打磨模式理念，完善解決方案的絕佳“試驗田”。

       眾所周知，互聯網的創新源泉來自對真實業務訴求的準確洞悉。而互聯網思維的天然優勢便是在面對訴求時，能夠做到精準分析、迅速反應。醫療領域體系繁雜，能否在層層表象之下發現真實訴求十分重要。因此，我們十分重視來自院內各業務部門、合作醫院以及基層醫療機構的真實反饋和意見。這些日常業務建議給互聯網創新提供源源不斷的靈感，幫助我們將邵醫健康云平臺由理念變為現實，并不斷完善。與此同時，平臺中的每一次創新又“反哺”到日常醫療業務中。業務與創新相輔相成，互為促進。這樣的良性循環，讓邵醫云平臺在極短時間內站穩腳跟并迅速成長。

       平臺目前已實現遠程咨詢問診、預約掛號和線上支付等基本業務功能，并具備了雙向雙明轉診、遠程移動會診、慢性電子處方、區域檢驗檢查協同、遠程聯合門診/查房、遠程醫教等多項核心業務功能。下一步將重點圍繞健康管理和大數據挖掘開展布局和開發。通過這些業務功能構建起全流程的智慧醫療服務鏈條。更重要的是，這個鏈條串聯起了邵逸夫醫院與合作醫院、基層醫療機構之間的有機聯系，最終實現了醫院間協同、醫生間協作、醫患間溝通的全新區域醫療共融模式。

       邵醫健康云平臺建設實現了多方共贏，基層醫生業務水平得到提升，專科醫生個人價值得到增殖，患者就診體驗得到改善，醫療機構實現了協同發展，打造了一個朝著“醫院平臺化、醫生社會化”邁進的醫療新生態。同時，云平臺也在漸進式創新中逐漸清晰了自身的長期建設戰略格局：首期圍繞醫療服務開發，二期推出“健康管理+醫學教育”，最終通過大數據的挖掘分析為醫學研究、區域衛生決策提供支持。

鏈接：

       浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院是由香港知名實業家邵逸夫爵士捐資、浙江省人民政府配套建設的一所綜合性公立醫院。

       圍繞分級診療、三醫聯動和便民惠民，邵逸夫醫院充分利用云大物移等新一代信息技術，創新并實現了多種醫療服務新模式。醫院打造了國內首個全流程移動化智慧醫療服務系統，實現了移動端在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、費用明細查詢等業務功能。

       醫院建成全國首個以分級診療為核心、以實體醫院為支撐的健康云平臺——邵醫（納里）健康云平臺，成為國內首家全面實現醫療云服務的實體醫院，也是全國首家實現醫保移動支付的試點單位。邵逸夫醫院在互聯網醫療和智慧醫療領域的創新探索和實踐，得到了政府、業界及社會各界的廣泛關注和高度肯定，成為國內醫療界踐行“互聯網+”、協同醫改的行動典范。

信息來源：健康界