【吃螃蟹】國內第一個城市公開試點處方外流

日期：2016/8/12

我國醫藥產業健康發展的落地工作再進一步。 

來源 | 21世紀經濟報道

8月3日，柳州市已在該市市屬5家醫院試點處方外流工作，這是繼《關于促進醫藥產業健康發展的指導意見重點工作部門分工方案》對外發布后，國內第一個公開試點處方外流的城市，“上述工作方案發布的時間還不長，國家整體的落地推進尚未實施，因此，當下柳州市的處方外流尚屬于柳州市的自主創新落地相關政策，但若這一模式運作成功，將具備在全國范圍內推廣落地的可能性。”一位醫藥行業研究員如此點評。

根據柳州市對外發布的信息顯示，從今年8月1日起，柳州市內5家市屬醫院醫生在門診開出口服類處方藥后，再借由分級診療平臺，讓患者自主選擇在醫院或在醫院外的社會藥房取藥。柳州市同時規定，社會藥房必須按照處方發藥，價格不能高于中標價格和醫院的銷售價格。

柳州市此番的處方外流政策落地早有部署。早在2015年10月8日，柳州市取消公立醫院藥品加成機制，醫院藥品逐步實現零差率銷售。而今年6月起，柳州市就已在新農合定點醫療機構“試水”處方外流。

處方外流落地，將可逐步打破我國“以藥養醫”的醫療體制瓶頸。據了解，長期以來，“以藥養醫”現象備受詬病，如何破除這一弊病成為我國新醫療改革落實的關鍵所在，而國家已逐步明確，借由處方外流為實現醫藥分家創造條件，則已成為醫療改革的基本思路之一，此前，相關配套政策的制定漸漸被提上議程。此前，國務院下發2016年醫改的重點任務時，就明確提到要給患者購藥自主權，患者可憑處方自主選在醫院的藥房還是藥店買藥。

近日，國家發改委發布的《關于促進醫藥產業健康發展的指導意見重點工作部門分工方案》中再次聲明，禁止醫療機構限制處方外流的方向，并要求醫療機構應當按照藥品通用名開具處方，主動向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權。

上述研究員也表示，處方分流可有效削弱醫院對藥品的壟斷權和議價權，促使社會其他藥品銷售商有機會介入，通過競爭以形成倒逼效應。

而據市場機構預測，處方外流的理論增量空間短期超過2000億，到2020年將達到9000億。預計處方外流放開之后，門診用藥中將有很大部分藥品通過零售終端銷售。在處方外流真正實現后，未來大部分藥品的市場會逐漸開始向藥房或者基層、社區醫院轉移，同時，普藥價格的競爭也會逐步市場化。 

信息來源：E藥經理人