廣東為什么不取消門診輸液？

日期：2016/8/5

導讀：在多個省份取消門診輸液之際，廣東、云南等省卻依然“按兵不動”。

文：大鵬

來源：“醫學界”微信號

近年來，安徽、浙江、江蘇、江西等地不少公立醫院開始叫停門診輸液，深圳也陸續有兩家大型公立醫院作出同樣的規定，而在醫療資源集中的廣東，是否會出臺相關的措施呢？8月2日，廣東省衛計委明確表示，廣東不會“一刀切”取消門診靜脈輸液。

廣東省衛計委的公開表態，再次引發了業內對于門診輸液的關注。

多省份取消門診輸液

眾所周知，取消門診輸液，主要是為了遏制濫用抗生素現象，同時逐步引導常見病、多發病患者到基層首診，有利于促進分級診療實施。今年以來，上海、北京等地已有不少醫院宣布取消了門診輸液，江蘇更是于今年7月，在全省二級以上的醫院（不含兒童醫院）全面叫停門診抗生素，今年年底要完成停止門診輸液。

公開資料顯示，截至2016年7月初，江蘇、安徽、江西、浙江、湖北等14省已明確限制門診輸液甚至全面取消，與此同時，還有不少地區的醫療機構正在探索。分析人士甚至認為，2016年已然成為各大醫院取消門診輸液的“爆發年”。

一系列取消門診輸液的“動作”似乎表明：作為輸液的“主戰場”，在屢屢出臺的“限瓶”、“限抗”下，大醫院門診輸液已經走到了窮途末路。

廣東、云南依舊“按兵不動”

然而，就在上述省份“大張旗鼓”取消門診輸液之際，廣東和云南等省份卻并沒有出臺相關措施，依舊是“按兵不動”。

據公開資料顯示，廣東省只有深圳市的兩家大型公立醫院停止門診成人靜脈輸液。而如上所述，取消門診輸液，主要是為了遏制濫用抗生素現象。因此廣東給出的答案是：今年年底啟動的綜合醫改，將對抗生素濫用開刀。廣東省衛計委還表示，廣東抗生素使用總體情況在好轉，不會“一刀切”取消門診靜脈輸液。

除了廣東，日前，云南省衛計委醫政醫管處也公開表態：云南省不會對門診輸液“一刀切”。云南省衛計委醫政醫管處表示，簡單地對門診輸液“一刀切”不一定是最好的管理辦法，云南省會對“取消門診輸液”的部分省市探索做法密切關注，同時也將結合云南推進分級診療等工作，進一步做好抗菌藥物和輸液的嚴格控制。

醫院和醫生怎么看？

近年來，部分省市也叫停“門診輸液”，引起了醫療界的廣泛關注。那么，跟“門診輸液”關系最大的醫院和醫生，是怎么看待這事的呢？

在分級診療中，大醫院應該進行的是疑難危重癥的救治，門診輸液肯定不是其應有的服務業務。從分級診療的角度來看，大醫院門診輸液早晚都要關停。”北京一位三甲醫院的相關負責人告訴《醫學界》。此外，對于取消門診輸液，業內并沒有達成共識。除了江蘇表示要停止大醫院門診輸液之外，目前還未見其它省份后續跟進。

不少醫生也對取消門診輸液提出異議，“任何病人都要根據現實診斷情況來，采用一刀切的做法取消門診輸液，從專業性的角度看不合適，還是要根據醫療需求來決定。”

在《醫學界》看來，“一刀切”的政策并不符合現實國情，要想全面取消門診輸液，還有很多實際臨床和醫療系統的問題需要解決：基層醫療的水平提高，醫療資源的合理分配等等，而這些問題和矛盾并非一朝一夕可以解決的。

信息來源：醫學界