喜報：醫院處方外流終于有新進展了?。ǜ饺∷幉襟E及無法取藥“三三”原則）

日期：2016/8/1

導讀：廣西新聞網 -南國今報柳州訊  拿到醫生開的“天書式”的處方單，患者都不敢到醫院外取藥。從8月1日起，柳州市將在市屬五大醫院推出醫院處方外延工作，患者可以大大方方地在醫院看病，到藥店取藥。

5家醫院開展處方外延

目前，柳州市已經在市屬5家大醫院（人民醫院、工人醫院、柳鐵中心醫院、中醫院、婦幼保健院）開展了處方外延的試點，這5家醫院的醫生在門診開出口服類處方藥，通過分級診療平臺，患者既可選擇在醫院藥房取藥，也可以選擇在院外的社會藥房取藥。對接的社會藥房目前有桂中大藥房，其他的社會藥房也正在做接入的技術準備。

按規定，社會藥房必須按照處方發藥，價格不能高于中標價格和醫院的銷售價格。下一步逐步放開其他類型藥品。

據了解，7月25日，國家發改委發布了《關于促進醫藥產業健康發展的指導意見重點工作部門分工方案》，其重點就是鼓勵醫療機構處方外延，并要求醫療機構應當按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權。

柳州市衛生計生委體改科科長胡國威介紹，過去在“以藥養醫”的環境下，柳州市公立醫院和全國其他公立醫院一樣不愿意讓處方外流。但自從2015年10月8日，柳州市在公立醫院取消藥品加成后，外部環境發生了變化，以藥補醫機制逐漸破除，醫院藥品也已實現零差率銷售，醫院一改過去處方不外流的傳統，積極樂意參與到試點工作中。

柳州市即將試點啟動的醫院處方外延工作，是真正斷掉醫院與藥品利益鏈方面又一實際舉措，進一步凸顯改革的決心，讓老百姓在醫改中真正受益。

新農合已先試水藥店取藥

目前，柳州市已經在市屬5家大醫院（人民醫院、工人醫院、柳鐵中心醫院、中醫院、婦幼保健院）開展了處方外延的試點，這5家醫院的醫生在門診開出口服類處方藥，通過分級診療平臺，患者既可選擇在醫院藥房取藥，也可以選擇在院外的社會藥房取藥。對接的社會藥房目前有桂中大藥房，其他的社會藥房也正在做接入的技術準備。

柳州市新農合管理中心6月出臺的《關于開展新型農村合作醫療定點藥店承擔定點醫療衛生機構門診藥事服務工作的通知》明確，柳州市參加新農合的參合人員，在新農合定點醫院看病后，可自愿選擇在本定點醫療機構門診取藥或憑處方（含電子處方）到承擔門診藥事服務的新農合定點藥店取藥。

新農合定點藥店承擔新農合定點醫療機構門診藥事服務范圍：僅限口服劑型、外用劑型及氣霧劑、霧化溶液劑、吸入溶液劑等劑型藥品，注射劑型僅限胰島素類藥品。今后根據工作實際需求逐步調整完善。

那么新農合參合人員如何在醫院看病，在定點藥房取藥呢？整個流程是怎樣呢？

新農合管理中心工作人員解釋：

首先：新農合定點醫療機構的門診醫生須按《處方管理辦法》及新農合相關要求在信息系統上開具門診處方，處方應包括通用名、劑型、規格、生產企業等藥品完整信息。

其次：患者拿著醫生開出的處方到新農合定點藥店拿藥，如果定點藥店按要求配備的執業藥師發現處方上患者姓名與新農合參合證（卡）不一致，有配伍禁忌、超適應癥、超劑量、無處方醫生姓名，或其他違反處方管理規定的，應予退回，須經處方醫師更正后，方可調配、銷售。

最后：參合人員憑新農合定點醫療機構出具的門診處方（含電子處方）在承擔門診藥事服務的新農合定點藥店購藥，補償待遇與所就診醫療機構門診購藥報銷標準一致。

【附】三個步驟輕松取藥 三種情形無法取藥

患者只需要3個步驟就能輕松搞定：

第一：患者在5家醫院辦理就診卡時需要提供身份證和手機號碼，并告知辦卡人員進行柳州分級診療平臺綁定；

第二：患者就診結束后，通過分級診療APP就可接收到醫生開具的處方信息；

第三：用戶在“在線購藥”板塊查詢到處方信息后，可選擇在醫院或藥店進行購藥。

目前平臺提供口服類處方藥外購服務，患者可以到上述就診醫院附近已經開通的桂中大藥房門店，出示手機接收到的處方信息條形碼進行購藥。

患者領取藥品時，或許會碰到3種情況導致無法領取藥品：

一是：醫生若取消處方，患者到藥店就取不到藥；

二是：醫生開的是醫院特制藥，藥店沒有銷售，只能在醫院?。?/span>

三是：電子處方只保留到就診當天的23時59分。

因此，醫生給患者開單后，患者要盡快取藥。

信息來源：醫藥新勢力