這個新機構：管招標、監控醫院，權力真大！

日期：2016/7/14

來源：賽柏藍  作者：司徒陽明

藥品招標以后要歸醫保部門管了！

據《福建日報》報道，7月10日，三明市在全國率先成立醫療保障管理局，這是該市深化基層衛生綜合改革的又一重大舉措。

這個新設立的部門權力真大！

據悉，三明市醫療保障管理局與市財政局一起，將市人力資源和社會保障管理局有關醫療保險、生育保險管理職責，市衛生和計劃生育委員會有關藥品集中采購管理職責，市財政局有關擬訂醫保基金、生育基金的預決算（草案）職責，市醫療保障基金管理中心有關醫療保險定點醫療機構、市本級定點零售藥店的資格審查、管理等職責進行整合，劃入新成立的醫療保障管理局。

對于集合部門（4大部門）和其權力（7項權力），賽柏藍用了不同的顏色進行標注。這個部門整合力度大吧。除了上面7項大權力外，三明市醫療保障管理局還將負責：

全市定點醫療機構、定點零售藥店、定點理療康復機構、定點醫養結合點、區域外轉診就醫的審批和監督管理。

負責制訂和落實全市藥品、耗材、醫療設備聯合采購管理辦法，監督管理藥品、耗材采購、配送、結算工作。

負責確定和修訂醫療服務價格。

負責補充醫療保險、補充生育保險的銜接協調及其招投標和日常監督管理。

負責規劃和組織實施全市醫療保障信息系統建設等。

新的醫療保障管理局將負責貫徹落實國家、省和市委、市政府醫藥衛生體制改革的決策部署，統籌決策、研究部署市醫藥衛生體制改革工作。負責全市基本醫療保險基金、生育保險基金的籌集征繳、收支預算決算和監督管理。

制定基本醫療保險、大病統籌保險、生育保險的報銷目錄（限價目錄）、報銷比例、付費標準等政策，制定第三次精準補助、公務員醫療補助、機關事業單位女工生育補助等政策，并對實施政策情況的監督管理。

說了那么多職責，其實這個結構是政策（醫改政策）、錢、支付（招標采購和醫保支付標準等規則制定）全都管了，醫院用藥也有監督哦。

此前，北京、上海等省市也設立了醫保局，但是，藥品招標職責一直在衛計委，而此次三明醫療保障管理局首次把招標權力從衛計委那里拿過來了，即文中所表述的：市衛生和計劃生育委員會有關藥品集中采購管理職責。

而未來，三明的這個新機構會直接開展藥品招標采購嗎？

從媒體表述來看：負責制訂和落實全市藥品、耗材、醫療設備聯合采購管理辦法，監督管理藥品、耗材采購、配送、結算工作。

從這方面可以看出，未來藥品招標采購將會以醫院聯合體的形式進行采購，而三明的醫療保障管理局起的作用是制定辦法，然后以醫保支付標準對藥品價格進行約束。

未來招標還能怎么走？

全國醫改學三明，在被學習的同時，三明并未停止前進的步伐，最近頻頻出醫改政策。先是，醫院采購聯合體在最高限價下，醫院可以自己議價，自己選擇心儀的廠家，現在有又出臺政策，將招標歸到了醫保。

其總結的兩票制經驗獲得了全國推廣，那么，未來，三明的這些政策會得到推廣嗎？

從2014年起，大家都在念叨的是招標大年即將到來。然而，時間已經到了2016年，大家期盼中的招標大年似乎并未完全啟動，一些招標項目仍還在執行舊標。

最近，一些省份開始慢慢啟動招標，但是，形式卻越來越多樣，例如，深圳的GPO采購，還有河北聯動北京和天津的價格，三省統標，以及現在招標的三明模式，純粹看醫聯體的議價。

有業內人士分析認為，招標未必全國學三明，但是，在招標形式越來越多樣化的情況下，藥企積極調整和積極應對，唯一一個核心是藥價策略要制定好，在現在條件下，藥價到底多少，再也不會是秘密了。

信息來源：賽柏藍